Co je to prolaps dělohy?
Děloha (lůno) je svalová struktura, kterou drží pánevní svaly a vazy. Pokud se tyto svaly nebo vazy protáhnou nebo se stanou slabými, nejsou již schopny podporovat dělohu a způsobují prolaps.
Prolaps dělohy nastane, když se děloha propadne nebo sklouzne z normální polohy do vagíny (porodní kanál).
Prolaps dělohy může být neúplný nebo úplný. K neúplnému prolapsu dochází, když se děloha jen částečně propadá do pochvy. K úplnému prolapsu dochází, když děloha padá tak daleko, že některé tkáně vyčnívají mimo vaginu.
Jaké jsou příznaky výhřezu dělohy?
Ženy, které mají menší prolaps dělohy, nemusí mít žádné příznaky. Mírný až závažný výhřez může způsobit příznaky, jako například:
- pocit, že sedíte na kouli
- vaginální krvácení
- zvýšený průtok
- problémy se pohlavním stykem
- děloha nebo děložní čípek vyčnívající z pochvy
- tah nebo těžký pocit v pánvi
- zácpa nebo potíže při průchodu stolicí
- opakující se infekce močového měchýře nebo potíže s vyprazdňováním močového měchýře
Pokud se u vás objeví tyto příznaky, měli byste navštívit svého lékaře a okamžitě se dostat k léčbě. Bez řádné pozornosti může tento stav narušit vaše střevo, močový měchýř a sexuální funkce.
Existují rizikové faktory?
Riziko prolapsu dělohy se zvyšuje s věkem ženy a snižováním hladiny estrogenu. Estrogen je hormon, který pomáhá udržovat silné pánevní svaly. Poškození pánevních svalů a tkání během těhotenství a porodu může také vést k prolapsu. Největším rizikem jsou ženy, které porodily více než jedno vaginální pohlaví nebo jsou postmenopauzální.
Jakákoli činnost, která vyvíjí tlak na pánevní svaly, může zvýšit riziko prolapsu dělohy. Mezi další faktory, které mohou zvýšit vaše riziko onemocnění, patří:
- obezita
- chronický kašel
- chronická zácpa
Jak je tento stav diagnostikován?
Váš lékař může diagnostikovat prolaps dělohy tím, že vyhodnotí vaše příznaky a provede pánevní vyšetření. Během této zkoušky váš lékař vloží zařízení zvané speculum, které jim umožní vidět dovnitř vagíny a prozkoumat vaginální kanál a dělohu. Můžete si lehnout, nebo vás lékař může během této zkoušky požádat, abyste se postavili.
Váš lékař vás může požádat, abyste se ztlumili, jako by jste měli stolici, abyste určili stupeň prolapsu.
Jak se s ním zachází?
Léčba není vždy nutná pro tento stav. Pokud je prolaps závažný, poraďte se se svým lékařem, která léčba je pro vás vhodná.
Mezi nechirurgické ošetření patří:
- hubnutí, aby se odstranil stres z pánevních struktur
- vyhnout se těžkému zvedání
- dělá Kegel cvičení, což jsou cvičení pánevního dna, která pomáhají posilovat vaginální svaly
- na sobě pesar, což je zařízení vložené do pochvy, které zapadá pod děložní čípek a pomáhá tlačit a stabilizovat dělohu a děložní čípek
Použití vaginálního estrogenu bylo dobře prozkoumáno a ukazuje zlepšení regenerace a síly vaginální tkáně. Při použití vaginálního estrogenu k rozšíření dalších léčebných možností může být užitečné, samo o sobě nezmění přítomnost prolapsu.
Chirurgické ošetření zahrnuje děložní suspenzi nebo hysterektomii. Během pozastavení dělohy váš lékař umístí dělohu zpět do původní polohy opětovným připojením vazů pánevní nebo pomocí chirurgických materiálů. Během hysterektomie váš lékař odstraní dělohu z těla prostřednictvím břicha nebo vagíny.
Chirurgie je často účinná, ale nedoporučuje se ženám, které plánují mít děti. Těhotenství a porod mohou působit na pánevní svaly nesmírný tlak, což může narušit chirurgické opravy dělohy.
Existuje způsob, jak zabránit výhřezu dělohy?
Progresi dělohy nemusí být možné zabránit v každé situaci. Riziko však můžete snížit několika způsoby:
- pravidelné fyzické cvičení
- udržování zdravé váhy
- procvičování cvičení Kegel
- hledat léčbu pro věci, které zvyšují vaše množství tlaku v pánvi, včetně chronické zácpy nebo kašle
