Přehled
Absces v mozku jinak zdravého člověka je obvykle způsoben bakteriální infekcí. Plísňové mozkové abscesy se vyskytují u lidí s oslabeným imunitním systémem. Infekce způsobí, že váš mozek nabobtná ze sbírky hnisů a odumřelých buněk, které se tvoří.
Mozkový absces se vytvoří, když houby, viry nebo bakterie proniknou do mozku přes ránu v hlavě nebo infekci někde jinde v těle. Podle dětské nemocnice ve Wisconsinu představují infekce z jiných částí těla 20 až 50 procent všech případů mozkových abscesů. Infekce srdce a plic patří mezi nejčastější příčiny mozkových abscesů. Mozkové abscesy však mohou také začínat infekcí uší nebo dutin nebo dokonce abscesovými zuby.
Pokud si myslíte, že máte mozkový absces, okamžitě navštivte svého lékaře. Budete potřebovat vhodné ošetření, abyste zabránili poškození mozku v důsledku otoku.
Jaké jsou rizikové faktory?
Téměř každý může získat mozkový absces, ale určité skupiny lidí jsou vystaveny vyššímu riziku než ostatní. Některé nemoci, poruchy a stavy, které zvyšují vaše riziko, zahrnují:
- oslabený imunitní systém způsobený HIV nebo AIDS
- rakovina a jiná chronická onemocnění
- vrozené srdeční onemocnění
- velké poranění hlavy nebo zlomenina lebky
- meningitida
- imunosupresiva, jako jsou ta, která se používají v chemoterapii
- chronické infekce dutin nebo středního ucha
Některé vrozené vady umožňují, aby se infekce dostaly do mozku snadněji přes zuby a střeva. Příkladem je tetralogie Fallota, což je vada srdce.
Jaké jsou příznaky mozkového abscesu?
Symptomy se obvykle vyvíjejí pomalu během několika týdnů, ale mohou se také náhle objevit. Příznaky, které byste měli sledovat, jsou:
- rozdíly v mentálních procesech, jako je zvýšená záměna, snížená citlivost a podrážděnost
- snížená řeč
- snížený pocit
- snížený pohyb v důsledku ztráty funkce svalů
- změny ve vidění
- změny v osobnosti nebo chování
- zvracení
- horečka
- zimnice
- ztuhlost krku, zejména když se vyskytuje s horečkami a zimnicí
- citlivost na světlo
U kojenců a malých dětí je většina symptomů podobná. Vaše dítě však může vykazovat další příznaky mozkového abscesu. Měkká skvrna na hlavě vašeho dítěte, zvaná fontanelle, může být oteklá nebo vyboulená. Mezi další příznaky vašeho dítěte patří:
- projektilní zvracení
- vysoký pláč
- spasticita v končetinách
Jak je diagnostikován mozkový absces?
Mnoho z těchto příznaků se velmi podobá jiným nemocem nebo zdravotním problémům. Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z příznaků, ihned to sdělte svému lékaři. Pravděpodobně budete potřebovat neurologické vyšetření. Tato zkouška může odhalit jakýkoli zvýšený tlak v mozku, který může nastat při otoku. CT a MRI skenování lze také použít k diagnostice mozkového abscesu.
V některých případech může být nutné provést bederní punkci nebo kohoutek páteře. To zahrnuje odstranění malého množství mozkové míchy, aby se otestovaly jakékoli jiné problémy než infekce. Bederní propíchnutí nebude provedeno, pokud existuje podezření na výrazný otok mozku, protože může dočasně zhoršit tlak uvnitř hlavy. Tím se vyhnete riziku mozkového hematomu nebo prasklé krevní cévy v mozku.
Jaká je léčba mozkového abscesu?
Mozkový absces je vážná zdravotní situace. Bude vyžadován pobyt v nemocnici. Tlak v důsledku otoku v mozku může vést k trvalému poškození mozku.
Pokud je váš absces hluboko v mozku nebo je 2,5 centimetru nebo méně, bude pravděpodobně léčen antibiotiky. Antibiotická léčiva budou také použita k léčbě všech základních infekcí, které mohou být příčinou mozkového abscesu. Nejběžnějším předpisem jsou širokospektrá antibiotika, která ničí různé bakterie. Možná budete potřebovat více než jeden typ antibiotika.
Chirurgie je často dalším krokem, pokud se absces nezmenší použitím antibiotik. Může to být také výhodné ošetření abscesů širších než 2,5 cm. Chirurgické odstranění abscesu obvykle zahrnuje otevření lebky a vyčerpání abscesu. Tekutina, která je odstraněna, je obvykle poslána do laboratoře, aby určila příčinu infekce. Poznání příčiny infekce pomůže vašemu lékaři najít nejúčinnější antibiotika. Chirurgie může být také nezbytná, pokud antibiotika nefungují, takže organismus způsobující absces může být určen jako pomoc při vedení nejúčinnější léčby.
Chirurgie musí být prováděna v nejzávažnějších případech, kdy absces způsobuje nebezpečný nárůst tlaku v mozku. Váš lékař může doporučit operaci jako nejlepší možnost v následujících případech:
- Váš mozkový absces je vystaven riziku prasknutí uvnitř lebky.
- Váš mozkový absces obsahuje plyny někdy produkované bakteriemi.
Lze zabránit mozkovému abscesu?
Mozkový absces je vážný zdravotní stav. Prevence je důležitá. Riziko můžete snížit sledováním všech podmínek, které mohou způsobit mozkový absces. Zavolejte svému lékaři při prvních známkách mozkového abscesu.
Pokud máte jakýkoli typ srdeční poruchy, poraďte se se svým lékařem dříve, než podstoupíte jakékoli stomatologické nebo urologické postupy. Váš lékař vám může před tímto postupem předepsat antibiotika. Tím se sníží vaše riziko infekce, která by se mohla rozšířit do vašeho mozku.
