Co je to ochrnutí obličeje?
Ochrnutí obličeje je ztráta pohybu obličeje v důsledku poškození nervů. Zdá se, že vaše svaly obličeje klesají nebo jsou slabé. Může se to stát na jedné nebo obou stranách obličeje. Mezi běžné příčiny ochrnutí obličeje patří:
- infekce nebo zánět obličejového nervu
- úraz hlavy
- nádor na hlavě nebo krku
- mrtvice
Ochrnutí obličeje může nastat náhle (například u Bellovy obrny) nebo se může objevit postupně v průběhu měsíců (v případě nádoru hlavy nebo krku). V závislosti na příčině může ochrnutí trvat krátkou nebo delší dobu.
Masivní tah: Příznaky, léčby a výhled »
Co způsobuje ochrnutí obličeje?
Bellova obrna
Podle Národního institutu neurologických poruch a mrtvice je Bellova obrna nejčastější příčinou ochrnutí obličeje. Každý rok přibližně 40 000 Američanů zažívá náhlou ochrnutí obličeje kvůli Bellině obrně. Tento stav způsobuje zánět nervu v obličeji, který obvykle způsobuje pokles svalové hmoty na jedné straně obličeje.
Nikdo přesně neví, proč se Bellova obrna vyskytuje. Může to souviset s virovou infekcí obličejového nervu. Dobrou zprávou je, že většina lidí s Bellinou obrnou se zotaví úplně za přibližně šest měsíců.
Bellova obrna"
Mrtvice
Vážnější příčinou ochrnutí obličeje je mozková mrtvice. K ochrnutí obličeje dochází během cévní mozkové příhody, když jsou nervy, které ovládají svaly v obličeji, poškozeny v mozku. V závislosti na typu mrtvice je poškození mozkových buněk způsobeno buď nedostatkem kyslíku, nebo přetlakem na mozkové buňky způsobeným krvácením. Mozkové buňky mohou být zabity během několika minut.
Jiné příčiny
Jiné příčiny ochrnutí nebo slabosti obličeje zahrnují:
- zlomenina lebky nebo poranění obličeje
- nádor na hlavě nebo krku
- infekce středního ucha nebo jiné poškození ucha
- Lyme nemoc, bakteriální nemoc přenášená na člověka klíštěm kousnout
- Ramsay-Huntův syndrom, virová reaktivace, která ovlivňuje obličejový nerv
- autoimunitní onemocnění, jako je roztroušená skleróza, která postihuje mozek a míchu, a syndrom Guillain-Barré, který ovlivňuje nervový systém
U některých dětí může porod způsobit dočasnou ochrnutí obličeje. Avšak 90 procent dětí s tímto typem zranění se zotavuje zcela bez léčby. Můžete mít také ochrnutí obličeje při narození kvůli určitým vrozeným syndromům, jako je Mobiusův syndrom a Melkersson-Rosenthalův syndrom.
Jaké jsou příznaky ochrnutí obličeje?
Bellova obrna
Ačkoli ochrnutí obličeje je často alarmující, neznamená to vždy, že máte mrtvici. Nejčastější diagnózou je ve skutečnosti Bellina obrna. Příznaky Bellovy obrny mohou zahrnovat kombinaci:
- ochrnutí obličeje na jedné straně (zřídka jsou postiženy obě strany obličeje)
- ztráta kontroly nad blikáním na postižené straně
- snížené roztržení
- visící ústa na postiženou stranu
- změněný pocit chuti
- nezřetelná řeč
- slintání
- bolest v uchu nebo za uchem
- zvuková přecitlivělost na postižené straně
- potíže s jídlem nebo pitím
Mrtvice
Lidé, kteří zažívají mozkovou mrtvici, často zažívají stejné příznaky spojené s Bellinou obrnou. Cévní mozková příhoda však obvykle způsobuje další příznaky, které u Bellovy obrny nevidíme. Následující příznaky kromě příznaků Belliny obrny mohou naznačovat mrtvici:
- změny úrovně vědomí
- zmatek
- závrať
- ztráta koordinace
- záchvat
- změny ve vidění
- slabost v pažích nebo nohou na jedné straně těla
Lidé, kteří zažívají mozkovou příhodu, budou mít často schopnost mrknout a posunout čela na postiženou stranu. To není případ Belliny obrny.
Vzhledem k tomu, že je někdy obtížné rozlišit mezi mozkovou příhodou a jinými příčinami ochrnutí obličeje, je dobrým nápadem dostat svého blízkého k lékaři rychle, pokud si všimnete ochrnutí obličeje.
Pokud se domníváte, že jste vy nebo váš blízký zažili mozkovou příhodu, zavolejte co nejdříve na číslo 911.
Jak je diagnostikována příčina ochrnutí obličeje?
Nezapomeňte prodiskutovat všechny své příznaky se svým lékařem a sdílet informace o jakýchkoli jiných stavech nebo nemocech, které můžete mít.
Váš lékař vás také může požádat, abyste se pokusili pohnout svaly tváře zvednutím obočí, zavřením očí, úsměvem a zamračením. Testy, jako je elektromyografie (která kontroluje zdraví svalů a nervů, které je ovládají), zobrazovací skenování a krevní testy, mohou lékaři pomoci zjistit, proč je váš obličej ochrnutý.
Jak se léčí ochrnutí obličeje?
Bellova obrna
Drtivá většina lidí s Bellinou obrnou se zcela zotaví samostatně, s léčbou nebo bez ní. Studie však ukázaly, že užívání perorálních steroidů (jako je prednison) a antivirových léků může okamžitě zvýšit vaše šance na úplné uzdravení. Fyzikální terapie může také pomoci posílit vaše svaly a zabránit trvalému poškození.
Pro ty, kteří se plně nezotaví, může kosmetická chirurgie pomoci opravit víčka, která se úplně nezavřou, nebo křivý úsměv.
Největším nebezpečím ochrnutí obličeje je možné poškození očí. Bellova obrna často brání úplnému uzavření jednoho nebo obou víček. Když oko nemůže normálně mrknout, může rohovka vyschnout a částice se mohou dostat do oka a poškodit oko.
Lidé s ochrnutím obličeje by měli používat umělé slzy po celý den a používat oční mazivo v noci. Mohou také potřebovat speciální průhlednou plastovou vlhkostní komoru, aby udrželi oko vlhké a chráněné.
Mrtvice
Pro ochrnutí obličeje způsobené mrtvicí je léčba stejná jako u většiny mrtvic. Pokud byla mrtvice velmi nedávná, můžete být kandidátem na speciální terapii mrtvice, která může zničit sraženinu způsobující mrtvici. Pokud k této mozkové příhodě došlo před příliš dlouhou dobou, lékař vás může léčit léky, aby se snížilo riziko dalšího poškození mozku. Tahy jsou velmi citlivé na čas, takže pokud máte obavy, že vy nebo váš blízký máte mozkovou příhodu, měli byste je dostat co nejdříve do pohotovostní místnosti!
Jiná ochrnutí obličeje
Ochrnutí obličeje způsobené jinými příčinami může mít z chirurgického zákroku prospěch z opravy nebo náhrady poškozených nervů nebo svalů nebo k odstranění nádorů. Malá závaží mohou být také chirurgicky umístěna uvnitř horního víčka, aby se usnadnilo jejich uzavření.
Někteří lidé mohou kromě ochrnutí zažít nekontrolované pohyby svalů. Pomáhají injekce botoxu, které mrznou svaly, stejně jako fyzikální terapie.
Léčba mrtvice »
Jaký je výhled na ochrnutí obličeje?
Ačkoli to může trvat šest měsíců nebo více, než se zotaví z Belliny obrny, většina lidí se zotaví úplně, s léčbou nebo bez léčby.
U lidí, kteří prodělali mozkovou příhodu, může rychlá lékařská pomoc výrazně zlepšit možnost úplného uzdravení s omezeným poškozením mozku a těla. Rehabilitační a preventivní opatření se budou lišit v závislosti na typu a závažnosti vaší mrtvice.
Bohužel, i se všemi současnými možnostmi léčby, nemusí některé případy ochrnutí obličeje nikdy úplně zmizet. Těmto lidem může fyzikální terapie a péče o oči pomoci zabránit jakémukoli dalšímu poškození a zlepšit kvalitu života.
