Přehled
Paralyzace hlasivek je zdravotní stav, který ovlivňuje dva záhyby tkáně v hlasové schránce zvané hlasivky. Tyto záhyby jsou důležité pro vaši schopnost mluvit, dýchat a polykat.
Jedna nebo obě hlasivky mohou být ovlivněny paralýzou hlasivek. Tento stav vyžaduje lékařskou péči a často vyžaduje chirurgický zákrok pro obnovení komunikace mezi nervy v hlasivkách a mozkem.
Příznaky paralýzy hlasivek
Příznaky paralýzy hlasivek se liší podle příčiny a toho, zda je ovlivněn jeden z obou hlasivek. Můžete zaznamenat jednu nebo více z následujících situací:
- chraptivost nebo úplná ztráta řeči
- potíže s polykáním
- dýchací potíže
- neschopnost zvýšit hlasitost
- změny ve zvuku vašeho hlasu
- časté udušení při jídle nebo pití
- hlučné dýchání
Pokud si všimnete těchto příznaků nebo zjistíte jakékoli významné změny ve vzorci řeči a kvalitě hlasu, obraťte se na lékaře ucha, nosu a krku.
Rizikové faktory
Někteří lidé mají vyšší riziko ochrnutí hlasivek než jiní.
Operace hrudníku a krku
Lidé, kteří nedávno podstoupili operaci v hrtanu nebo v jeho okolí, mohou skončit poškozenými hlasivkami. Být intubován během jakékoli operace může také poškodit hlasivky. Operace štítné žlázy, jícnu a hrudníku nesou určité riziko poškození hlasivek.
Malá studie z roku 2007 ukázala, že intubace nad 50 let a intubace po dobu delší než 6 hodin zvyšuje riziko ochrnutí hlasivek po operaci.
Neurologické stavy
K paralýze hlasivek dochází kvůli vynecháváním nebo poškození nervů. Neurologické stavy, jako je Parkinsonova choroba a roztroušená skleróza (MS), mohou způsobit tento druh poškození nervů. Lidé s těmito podmínkami také častěji zažijí ochrnutí hlasivek.
Příčiny paralýzy hlasivek
Ochrnutí hlasivek je obvykle vyvoláno lékařskou událostí nebo jiným zdravotním stavem. Tyto zahrnují:
- poranění hrudníku nebo krku
- mrtvice
- nádory, benigní nebo maligní
- zánět nebo zjizvení kloubů hlasivek způsobené kmenem nebo infekcí
- neurologické stavy, jako je MS, Parkinsonova nemoc nebo myasthenia gravis
Ošetření paralýzy hlasivek
Ochrnutí hlasivek musí být diagnostikováno a léčeno zdravotnickým pracovníkem. Neexistuje žádná domácí léčba tohoto stavu, kterou byste měli zkusit před návštěvou lékaře.
Hlasová terapie
Někdy se ochrnutí hlasivek vyřeší samo o sobě do jednoho roku. Z tohoto důvodu může lékař před doporučením operace doporučit hlasovou terapii, aby se pokusil obnovit nervovou komunikaci mezi vaším mozkem a hrtanem.
Při této léčbě pomáhají certifikovaní patologové řečového jazyka. Cílem hlasové terapie je zlepšit funkci vašich hlasivek pomocí jednoduchých opakujících se cvičení, která rekvalifikují hlasivky. Cvičení mají za cíl změnit způsob, jakým používáte svůj hlas a instrukce na různé způsoby dýchání.
Chirurgická operace
Pokud hlasová terapie nepomůže, lékař může doporučit operaci. Pokud dochází k ochrnutí obou hlasivek, může lékař doporučit operaci ihned.
Vstřikování hlasivky
Tento postup zahrnuje použití injikovatelného materiálu, aby byl hlasivek objemnější a snáze se pohyboval. Tento druh injekce se provádí kůží, která zakrývá hrtan.
Do krku se vloží laryngoskop, aby osoba provádějící injekce mohla materiál vložit na správné místo. Může trvat několik minut, než materiál vyrovná hlasivku. Po tomto typu operace jste obvykle propuštěni, abyste okamžitě odešli domů.
Fonochirurgie
Phonochirurgie mění umístění nebo tvar hlasivek. Tato operace se provádí, když je paralyzována pouze jedna hlasivka.
Fonochirurgie posune vaši ochrnutou hlasivku směrem k té, která má stále nervovou funkci. To vám umožní vytvářet zvuk prostřednictvím hlasové schránky a snáze polykat a dýchat. Budete muset zůstat přes noc v nemocnici a s největší pravděpodobností budete mít na krku řez, který bude potřebovat péči, protože se uzdraví.
Tracheotomie
Pokud jsou oba vaše hlasivky šňůry ochrnuty směrem ke střední části hrtanu, možná budete potřebovat tracheotomii. Tato operace se také nazývá tracheostomie a vytváří v krku otvor pro přímý přístup k průdušnici nebo průdušnici. Trubice se pak používá pro dýchání a pro čištění sekrecí z vašeho průdušnice.
Tato operace se provádí pouze v případě, že vás ochrnuté hlasivky ochrání před řádným dýcháním, polykáním nebo kašlem, čímž vás vystaví nebezpečí udušení. Tracheostomická trubice je někdy trvalá.
Obnova paralýzy hlasivek
Pokud máte paralýzu hlasivek, zotavení bude záviset na příčině.
U některých lidí může hlasové cvičení jednou až dvakrát týdně po dobu čtyř až šesti měsíců opravit stav dost pro normální mluvení a polykání. I když hlasové cvičení nemusí opravit ochrnuté hlasivky, můžete se naučit způsoby dýchání a mluvení, které vám umožní komunikovat s vaším hlasem.
Pokud vaše ochrnuté hlasivky vyžadují operaci, zotavení může vypadat jinak. Možná budete muset odpočívat po dobu 72 hodin, dávejte pozor, abyste během této doby vůbec nepoužívali svůj hlas, protože hrtan začíná proces hojení. Dva nebo tři dny drenáže z místa rány je normální, i když je důležité pečlivě sledovat jakékoli podivné barvy nebo vůně, které by mohly naznačovat infekci.
Po operaci nemusí váš hlas hned znít lépe. Po operaci budete muset pracovat s patologem řečového jazyka, abyste vyvinuli nový způsob mluvení, který odpovídá za změny hlasivek.
Odnést
Léčba paralýzy hlasivek nevede vždy k tomu, že vaše hlasivky znovu získají své předchozí schopnosti. Protože příčiny paralýzy hlasivek zahrnují poškození nervů nebo progresivní zdravotní stav, může být korekce samotné ochrnutí obtížná.
Symptomy paralýzy hlasivek jsou obvykle velmi léčitelné, i když není rychlé řešení. Léčebný plán vašeho lékaře a podpůrného patologa řečového jazyka vám poskytne nejlepší šanci, jak obnovit svou schopnost jíst, mluvit a polykat.
