Co je to perimenopauzální deprese?
Perimenopause je přechod, kterým ženy procházejí před menopauzou.
Způsobuje abnormální menstruační období, nepravidelné kolísání hormonálních hladin a nespavost. Pro mnoho lidí to také způsobuje nepříjemné horké záblesky.
Několik studií spojilo perimenopauzu s depresí a zhoršilo stávající depresivní symptomy.
V několika starších studiích z počátku dvacátých let, zveřejněných v Archivu obecné psychiatrie, vědci zjistili, že u perimenopauzálních žen byla dvakrát větší pravděpodobnost, že jim bude diagnostikována závažná depresivní porucha (MDD), než u těch, které ještě do tohoto hormonálního přechodu nevstoupily.
Studie také zjistily, že u perimenopauzálních žen došlo ke čtyřikrát větší pravděpodobnosti vzniku depresivních příznaků než u žen, které neprošly perimenopauzou.
Ženy s nejvyšší frekvencí návaly horka uváděly nejvýznamnější depresivní příznaky. Mezi další ženy s vyšším rizikem deprese patří:
- nenarodil
- vzali antidepresiva
Novější studie také posílily tuto souvislost mezi perimenopauzou a depresí.
Příznaky a příznaky perimenopauzální deprese
MDD je vážný stav, který lze léčit.
Ať už se vyskytly během perimenopauzy nebo v kterémkoli jiném bodě vašeho života, příznaky poruchy mohou zahrnovat:
- únava a nedostatek energie
- zpomalená kognitivní funkce
- nepozornost
- nezájem o jednou zábavné aktivity
- pocity bezcennosti, beznaděje nebo bezmocnosti
Mezi další příznaky související s deimenopauzální depresí patří:
- změny nálady
- podrážděnost
- pláč bez důvodu nebo slzy
- zvýšená úzkost
- hluboké zoufalství
- problémy se spánkem související s návaly horka nebo nočními poty
Rizikové faktory pro perimenopauzální depresi
Některé studie ukazují, že kolísající hladiny ženského hormonu estradiolu jsou jedním z prediktorů deprese.
Existuje však několik dalších faktorů, které mohou odpovídat za perimenopauzální depresi.
Přehled studií provedených v roce 2010 zjistil, že u žen v perimenopauzálním stadiu bez předchozí anamnézy deprese se deprese vyskytla dvakrát až čtyřikrát častěji než u žen ve stadiu premenopauzy.
Do recenze byly zahrnuty také návaly horka a jejich dopad na spánkové vzorce.
Stresující životní události, jako je rozvod, ztráta zaměstnání nebo smrt rodiče, jsou běžnými událostmi pro lidi v tomto stádiu života. Tyto události mohou také vyvolat depresi.
S perimenopauzální depresí bylo spojeno několik dalších faktorů, včetně:
- rodinná historie deprese
- předchozí historie sexuálního zneužívání nebo násilí
- negativní pocity ohledně stárnutí a menopauzy
- závažné příznaky menopauzy
- sedavý životní styl
- kouření
- společenská izolace
- nízké sebevědomí
- zklamání z toho, že nemůžeme mít žádné další děti (nebo žádné děti)
Hormony a nálada
Mnoho žen zažívá během přechodu na menopauzu výkyvy nálad. Tyto výkyvy nálady mohou souviset s kolísajícími hladinami hormonů.
Když hladiny estrogenu kolísají, jsou ovlivněny hladiny serotoninu a norepinefrinu v mozku.
Serotonin, norepinefrin a dopamin jsou chemické látky, které působí v mozku a hrají přímou roli ve vaší náladě. Mohou se cítit šťastní mimo jiné snížením úzkosti a zlepšením spánku.
Když jsou tito hráči nálady v rovnováze, zažíváte všeobecný stav klidu a pohody.
Hormonální nerovnováha - jako je růst estrogenu, zatímco progesteron klesá - může inhibovat schopnost serotoninu a norepinefrinu působit jako účinné neurotransmitery.
Výsledkem jsou změny nálad, které by mohly vést k depresi.
Deprese a její vliv na perimenopause
Perimenopause a deprese mají složitý vztah.
Studie z roku 2003 zjistila, že nejen účinky perimenopauzy mohou způsobit depresi, ale samotná deprese může vést k časnému nástupu perimenopause.
Studie zjistila, že ženy s „významnými příznaky deprese v jejich pozdních 30 a začátcích 40. let“častěji vstoupily do perimenopauzy před 45. narozeninami než ženy, které nezažily depresivní příznaky.
Výzkum nebyl přesvědčivý o tom, zda časná perimenopause vedla k časné menopauze, nebo zda jednoduše vedla k prodlouženému období perimenopause.
Nižší hladiny estrogenu během obou fází jsou spojeny s dalšími zdravotními riziky. Tato rizika zahrnují:
- zhoršené kognitivní funkce
- infarkt
- mrtvice
Podle studie byly u žen užívajících antidepresiva třikrát vyšší pravděpodobnost, že vstoupí do perimenopauzy, než ty, které tomu tak nebylo.
Druhá strana antidepresiv a perimenopause
Ačkoli jsou antidepresiva spojena s dřívějším nástupem perimenopauzální deprese, pomáhají také zmírnit jeden z nejnepohodlnějších symptomů.
Studie z roku 2011 zjistila, že escitalopram (Lexapro) snížil závažnost návaly horka a také snížil jejich výskyt o polovinu ve srovnání s placebem.
Escitalopram patří do skupiny léčiv nazývaných selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI).
Studie zjistila, že Lexapro je třikrát účinnější při zmírnění depresivních symptomů jako hormonální substituční terapie (HRT). Kromě toho pouze 31 procent žen, které dostaly HRT, uvedlo úlevu za jejich návaly horka ve srovnání s 56 procenty žen, které užívaly antidepresivum samotné.
To je dobrá zpráva pro všechny, kdo se obávají o studii Iniciativy pro zdraví žen z roku 2004, která zjistila, že HRT zvyšuje riziko srdečního infarktu a mrtvice.
Stále není známo, proč escitalopram funguje. Zjištění však neukázala žádné „závažné nepříznivé účinky“na ženy účastnící se studie.
Nicméně antidepresiva mohou mít své vlastní vedlejší účinky, včetně:
- závrať
- nespavost
- únava
- žaludeční problémy
Domácí opravné prostředky k léčbě perimenopauzální deprese
Řada domácích léků a změn životního stylu vám může pomoci vyrovnat se s příznaky perimenopauzální deprese.
Pravidelné cvičení
Pravidelné cvičení může uvolňovat serotonin a endorfiny do těla.
Zvýšení těchto chemikálií může pomoci lidem, kteří v současné době trpí depresí, stejně jako depresí bez hlavy.
Správný spánek
Přijměte dobré návyky na spaní, jako je to, že každou noc spíte v tiché, temné a chladné místnosti. Nepoužívejte elektroniku v posteli.
Vědomé dýchání
Vědomé dýchání může pomoci zmírnit úzkost. Běžnou technikou je věnovat pozornost reakci vašeho těla na přirozenou relaxaci, když pomalu vdechujete - z břicha - a poté vydechujete.
Pokud tak učiníte po dobu 15 minut denně, snížíte úroveň stresu.
Kozlík lékařský
Ukázalo se, že rostlinný valerian pomáhá při perimenopauzální depresi. Používání valeriánu může omezit návaly horka a vést ke zlepšení spánku.
Nakupujte valeriánské tobolky.
B vitaminy
Vitaminy B mohou být důležité pro duševní a emoční pohodu perimenopauzálních žen.
Příklady vitaminů B zahrnují:
- B-1 (thiamin)
- B-3 (niacin)
- B-5 (kyselina pantothenová)
- B-6 (pyridoxin)
- B-9 (kyselina listová)
- B-12 (kobalamin)
Potraviny obsahující tyto vitaminy B zahrnují mléčné výrobky, listovou zeleninu a fazole. Vitaminy B jsou k dispozici také ve formě doplňku.
Nakupujte vitamíny B.
Výhled
Riziko deprese během přechodu na menopauzu je vyšší, než si možná myslíte.
Je rozumné, aby kdokoli v perimenopauze sledoval příznaky deprese a věděl, kdy vyhledat pomoc.
Pokud trpíte mírnou, středně závažnou nebo klinickou depresí, domluvte si schůzku se svým lékařem, abyste prodiskutovali možnosti léčby.
