Alergie se objevují, když imunitní systém zachází s neškodným cizím proteinem jako s útočníkem. Imunitní systém zvyšuje reakci proteinu v plném měřítku. Tato reakce zahrnuje uvolňování zánětlivých chemikálií. Tyto chemikálie přijímají zapojení dalších buněk a podporují další zánět.
Co jsou leukotrieny?
Leukotrieny jsou chemické látky imunitního systému mastných kyselin, které pocházejí z mastných kyselin omega-3 a omega-6 v potravě. Hrají klíčovou roli u některých závažnějších příznaků alergické rýmy a astmatem vyvolaného astmatu.
Příznaky alergické rýmy mohou zahrnovat:
- otok nosních cest
- zvýšená produkce hlenu
- ucpaný nebo výtok z nosu
- svědicí pokožka
U lidí s astmatem se leukotrieny vážou s receptory na svalové buňky. To způsobí, že se hladké svaly průdušnice smrští. Když dojde k zúžení dýchacích cest, lidé s astmatem zažívají dušnost a sípání.
Jak fungují leukotrienové modifikátory?
Léky, které modifikují produkci nebo aktivitu leukotrienu, jsou známé jako inhibitory leukotrienu, antagonisté receptoru leukotrienu nebo modifikátory leukotrienu. Některé z těchto léků působí omezením produkce leukotrienů. Jiné blokují leukotrieny z vazby na jejich receptory na buňkách hladkého svalstva. Pokud se mastné signální molekuly nemohou vázat na své buněčné cíle, nemohou vyvolat svalovou kontrakci.
Léky, jako je montelukast (Singulair) a zafirlukast (Accolate), jsou široce předepisovány k léčbě astmatu vyvolaného cvičením a alergií. Třetí lék zvaný zileuton (Zyflo) nepřímo inhibuje syntézu leukotrienu. Montelukast je také předepisován pro léčbu celoroční a sezónní alergické rýmy. Tyto léky se obvykle užívají ústy.
Kdy Váš lékař předepíše modifikátory leukotrienu?
Nejúčinnější léčbou jsou inhalační kortikosteroidy. Tyto léky nabízejí komplexní úlevu od různých příznaků alergické rýmy, takže jsou považovány za léčbu první linie. Avšak v případech, kdy lidé pociťují alergii indukovanou astmu i alergickou rinitidu, lze za první linii považovat modifikátory leukotrienu.
Leukotrienové modifikátory jsou jedním z několika typů léků používaných k léčbě alergií nebo astmatu. Jsou však stále považováni za léčbu druhé linie. Byly představeny v 90. letech. Byly první novou třídou léků pro léčbu astmatu a alergií za 30 let. Některé studie ukázaly, že modifikátory leukotrienu poskytují účinnou jedinečnou terapii první linie pro kontrolu mírného astmatu u dětí.
Vedlejší účinky leukotrienových modifikátorů
Ačkoli jsou široce předepsány a považovány za relativně bezpečné, u některých lidí způsobují modifikátory leukotrienu vedlejší účinky.
Food and Drug Administration (FDA) zahájil v roce 2008 šetření neuropsychiatrických účinků. V roce 2009 dospěli k závěru, že stávající klinické studie odhalily zvýšené riziko rozvoje nespavosti mezi uživateli této skupiny drog ve srovnání s placebem.
Podle FDA informace získané od lidí po veřejném propuštění těchto drog naznačují zvýšené riziko:
- míchání
- agrese
- úzkost
- abnormality snů
- halucinace
- Deprese
- nespavost
- podrážděnost
- neklid
- sebevražedné myšlení a chování
- třes
FDA uzavřel svůj přezkum tím, že poznamenal, že „neuropsychiatrické příhody nebyly běžně pozorovány“, přinejmenším ne v klinických studiích, ačkoli FDA také poznamenal, že tyto studie nebyly speciálně navrženy k detekci takových reakcí.
V březnu 2020 však agentura FDA požadovala, aby výrobce montelukastu zahrnul nové varování v krabici, aby informoval lidi o riziku závažných změn chování a nálad. To zahrnuje zvýšené sebevražedné myšlenky a činy.
Leukotrienové modifikátory mohou lidem pomoci zvládat těžké astma a příznaky alergií. Než začnete nový lék, měli byste se ujistit, že rozumíte všem možným vedlejším účinkům. Vždy byste měli informovat svého lékaře, pokud se obáváte jakýchkoli příznaků, které se objeví po zahájení léčby.
Prevence sebevražd
- Pokud si myslíte, že je někdo bezprostředně ohrožen sebepoškozením nebo zraněním jiné osoby:
- • Zavolejte na číslo 911 nebo na místní tísňové číslo.
- • Zůstaňte s osobou, dokud nepřijde pomoc.
- • Odstraňte všechny zbraně, nože, léky nebo jiné věci, které mohou způsobit újmu.
- • Poslouchejte, ale neposuzujte, nehádejte se, vyhrožujte ani nekřičte.
- Pokud vy nebo někdo, koho znáte, uvažujete o sebevraždě, získejte pomoc z krizové linky nebo horké linky pro prevenci sebevražd. Vyzkoušejte záchrannou linii pro prevenci sebevražd na čísle 800-273-8255.
