Co je Dupuytrenova kontraktura?
Dupuytrenova kontraktura je stav, který způsobuje, že se pod kůží vašich prstů a dlaní vytvoří hrudky nebo uzly. Může to způsobit, že se vaše prsty zaseknou na místě.
Nejčastěji ovlivňuje prsten a malé prsty. Může však zahrnovat jakýkoli prst. Způsobuje, že proximální a střední klouby - ty, které jsou nejblíže k vašim dlaním - se ohnou a obtížně se narovná. Léčba se liší v závislosti na závažnosti uzlů.
Jaké jsou příznaky Dupuytrenovy kontraktury?
Dupuytrenova kontraktura obvykle postupuje pomalu. Prvním příznakem je často zesílená oblast na dlani. Dalo by se to popsat jako hrudka nebo uzlík, který obsahuje malé jámy na dlani. Kus je často na dotek pevný, ale není bolestivý.
Postupem času se z hrudky rozprostírají silné tkáňové tkáně. Obvykle se připojují k vašemu prstenu nebo malíčkům, ale mohou se rozšířit na jakýkoli prst. Tyto šňůry se nakonec napnou a vaše prsty se mohou zatáhnout do dlaně.
Tento stav může nastat v obou rukou. Ale obvykle je jedna ruka více zasažena než druhá. Dupuytrenova kontraktura ztěžuje uchopení velkých předmětů, mytí rukou nebo potřesení rukou.
Co způsobuje Dupuytrenovu kontrakturu a kdo je v ohrožení?
Příčina tohoto onemocnění není známa. Vaše riziko vzniku se však zvyšuje, pokud:
- jsou muži
- jsou mezi 40 a 60 lety
- jsou severoevropského původu
- mít rodinnou historii stavu
- kouřit nebo pít alkohol
- mít cukrovku
Nadměrné používání rukou, například při práci, která vyžaduje opakované pohyby rukou, a poranění rukou nezvyšují riziko vzniku tohoto stavu.
Diagnostika Dupuytrenovy kontraktury
Váš lékař prohlédne vaše ruce na shluky nebo uzly. Váš lékař také otestuje vaši přilnavost, vaši schopnost sevření a pocit v palci a prstech.
Provedou také stolní test. To vyžaduje, abyste dlaň dlaně položili na stůl. Je nepravděpodobné, že máte podmínku, pokud to dokážete.
Váš lékař může provést měření a zaznamenat místo a rozsah kontraktu. Budou se odkazovat na tato měření při budoucích schůzkách, aby zjistili, jak rychle stav pokračuje.
Léčení Dupuytrenovy kontraktury
Neexistuje žádný lék na Dupuytrenovu kontrakturu, ale jsou k dispozici ošetření. Možná nebudete potřebovat žádnou léčbu, dokud nebudete moci používat ruce pro každodenní úkoly. K dispozici jsou nechirurgické ošetření. Ve vážnějších nebo progresivních případech však může lékař doporučit chirurgický zákrok.
Možnosti léčby zahrnují:
Jehly
Jehlování zahrnuje použití jehly k rozbití kabelů od sebe. Tento postup lze také opakovat, pokud se kontraktura často vrací.
Výhodou vpichování je to, že se může provádět vícekrát a má velmi krátkou dobu zotavení. Nevýhodou je, že jej nelze použít při každé kontrakci, protože jehla by mohla poškodit okolní nervy.
Injekce enzymů
Xiaflex je injekční injekce kolagenázy, která oslabuje šňůry. Váš lékař bude manipulovat rukou, aby se pokusil rozbít šňůru den poté, co dostanete injekci. Jedná se o ambulantní postup s krátkou dobou zotavení.
Nevýhodou je, že může být použit vždy pouze na jeden kloub a ošetření musí být od sebe vzdáleno nejméně jeden měsíc. K dispozici je také vysoká recidiva vláknitých pásů.
Chirurgická operace
Chirurgie odstraní tkáň šňůry. Operaci možná nebudete potřebovat až v pozdějším stádiu, kdy bude identifikována tkáň kordu. Někdy může být obtížné odstranit kabel bez odstranění připojené kůže. Nicméně, s opatrnou chirurgickou pitvou, váš lékař obvykle může tomu zabránit.
Chirurgie je trvalé řešení. Nevýhodou je, že má delší dobu zotavení a často vyžaduje fyzickou terapii, aby znovu získala plnou funkci ruky. A pokud váš lékař během operace odstraní tkáň, budete potřebovat kožní štěp pro pokrytí oblasti. Ale to je vzácné.
Ošetření doma
Některé věci, které můžete udělat doma pro zmírnění bolesti a dalších příznaků, zahrnují:
- protahování prstů od vaší dlaně
- uvolnění kontrakce pomocí masáže a tepla
- chránit ruce pomocí rukavic
- při manipulaci se zařízením se nesmí pevně uchopit
Jaký je dlouhodobý výhled pro lidi s Dupuytrenovou kontrakturou?
Dupuytrenova kontraktura není život ohrožující. S lékařem můžete určit, které možnosti léčby budou pracovat nejlépe. Naučit se, jak začlenit léčbu, vám může pomoci zvládat kontrakturu.
