Pomáhá masáž kapsulární kontrakci?
Po operaci zvětšení prsou imunitní systém reaguje na cizí materiály vložené do hrudníku. Vaše tělo vytváří kolem každého prsního implantátu „kapsli“. Kapsle je vyrobena z propletených kolagenových vláken nebo tkáně jizvy.
V některých případech se tobolka časem napíná. Tomu se říká kapsulární kontraktura.
Když k tomu dojde, kolagenová „tkanina“kolem implantátu se zmenší v důsledku nahromadění vláken. Toto zpřísnění může stlačit implantát, takže se cítí tvrdě a bolestivě na dotek.
Abychom tomu zabránili, váš plastický chirurg pravděpodobně doporučí, abyste v prvních několika měsících po operaci provedli každodenní masáž prsou. Existují výhody, když se naučíte, jak správně masírovat oblast, ale není zaručeno, že zcela vyloučíte riziko kapsulární kontraktury.
Přesná příčina kapsulární kontraktury není zcela pochopena. Masáž může zabránit ztuhnutí tobolky, ale nemusí proces úplně zastavit.
Vidíte lékaře pro terapeutickou masáž pro kapsulární kontrakturu?
Po operaci vám váš lékař poradí, jak masírovat oblast. Mohou vás také odkázat na instruktážní videa popisující správnou techniku.
Ve většině případů byste měli dělat svou vlastní masáž prsou. Váš lékař vás může naučit správným způsobem, jak to udělat, ale vzhledem k citlivé povaze této masáže by vám neměli nabízet, abyste to pro vás udělali. Pokud vám lékař provede masáž prsou, mohou ztratit lékařskou licenci.
Jakou masážní techniku použít?
Poraďte se se svým lékařem o tom, kdy byste měli zahájit masážní terapii. To se může lišit v závislosti na vaší individuální operaci. Někteří lékaři doporučují, abyste po operaci zahájili každodenní rutinu zhruba za týden.
Nezapomeňte se poradit se svým lékařem o tom, jak bezpečně masírovat oblast. Pokud nejsou schopni poskytnout verbální vedení, měli by vám být schopni poskytnout instruktážní materiály, například brožuru nebo video.
Zde jsou některé obecné techniky, které vám mohou pomoci:
- Ruce si položte na horní část prsou, buď po jednom, nebo na obou prsou najednou. Zatlačte na několik sekund dolů, uvolněte a opakujte. Proveďte stejný manévr, ale tentokrát zatlačte prsa nahoru.
- Přitlačte prsa ke středu hrudníku položením rukou na každou stranu. Podržte na několik sekund a opakujte.
- Prsa tlačte do středu hrudníku, tentokrát opačnou rukou (křižujte je pod vaše prsa). Podržte a opakujte.
- Umístěte obě ruce svisle na každou stranu prsu a stiskněte. Zmáčknutí by mělo být dostatečně pevné, ale ne bolestivé. Opakujte na druhém prsu.
- Popadněte rameno opačnou rukou tak, aby loket tlačil přes vaše prsa.
Někteří lékaři doporučují intenzivně masírovat prsa:
- třikrát denně v prvním měsíci po operaci
- dvakrát denně ve druhém měsíci
- jednou denně po zbytek životnosti implantátů
Dobrým pravidlem je masáž po dobu nejméně 5 minut najednou.
Přestože se doporučení, jak často a jak dlouho se masáž může lišit, lékaři obvykle shodují, že pravidelná masáž prsou je jedním z nejlepších způsobů, jak zabránit kapsulární kontrakci.
Existují nějaká rizika a varování?
S masážou prsu nejsou spojena žádná rizika. Abyste se ujistili, že používáte vhodné techniky, projděte si s lékařem kroky, než odejdete ze schůzky.
V ideálním případě budete během schůzky sledovat instruktážní video, které vám pomůže provést průvodce nebo získat instruktážní diagram před odjezdem. Možná budete chtít udělat masáž před zrcadlem poprvé, abyste si mohli být jisti, že to děláte správně.
Existují i jiné možnosti léčby?
Jakmile se kapsulární kontraktura začne rozvíjet, masáž může pomoci zvrátit část ztuhnutí.
Léky proti astmatu mohou pomoci změkčit kapsli. Předpokládá se, že to funguje kvůli protizánětlivým vlastnostem léků. Vitamin E může být také prospěšný. Než začnete užívat jakýkoli lék nebo doplněk, promluvte si se svým lékařem. Mohou vás seznámit s vašimi možnostmi a diskutovat o případných přínosech nebo rizicích.
V některých případech může být možnost chirurgie. Poraďte se se svým lékařem, zda je to pro vás ta nejlepší cesta. V případě kapsulotomie je implantát „uvolněn“z kapsle, ale zůstane uvnitř vašeho prsu. V případě kapsulektomie je celá kapsle odstraněna a implantát je vyměněn.
Vyvinou všichni s prsním implantátem kapsulární kontrakturu?
Ačkoli každý, kdo podstoupí zvětšení prsou, vyvine kapsli - což je způsob, jakým vaše tělo přirozeně reaguje na implantaci - ne každý vyvine kapsulární kontrakturu.
Výzkum kapsulární kontraktury je omezený, takže není jasné, jak časté jsou tyto komplikace. Vědci v jedné metaanalýze z roku 2008 odhadovali, že kapsulární kontraktura postihuje 15 až 45 procent žen, které podstoupily zvětšení prsou.
Není jasné, proč někteří lidé vyvíjejí kapsulární kontrakturu a jiní ne.
Roli mohou hrát následující faktory:
- hromadění krve v oblasti
- bakteriální kontaminace
- umístění implantátu vzhledem k prsnímu svalu
- přítomnost různých látek na implantátu nebo zavedených během chirurgického zákroku
Druh použitého implantátu může být také faktorem. Hladké implantáty mohou mít mírně vyšší riziko kapsulární kontraktury než implantáty s texturou. Solné implantáty mohou představovat nižší riziko než silikonové implantáty.
Jaký je výhled?
K určení, proč se kapsulární kontraktura vyvíjí a jak je běžná, je zapotřebí více výzkumu.
Jedním z nejúčinnějších způsobů, jak pomoci snížit riziko a případně i reverzní kapsulární kontrakturu, je každodenní masáž prsu. Během prvních dvou měsíců po operaci byste měli prsa masírovat po dobu 5 minut dvakrát až třikrát denně. Poté byste měli masírovat po dobu 5 minut alespoň jednou denně nebo tak často, jak vám doporučil lékař.
