Co je to?
Porucha autistického spektra (ASD) je skupina vývojových poruch, které narušují něčí schopnost socializovat se a komunikovat. Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí postihuje ASD 1 z 59 amerických dětí.
Tyto neurodevelopmentální (mozkové) poruchy jsou někdy detekovatelné před jedním rokem věku, ale často jsou diagnostikovány až mnohem později.
Většina dětí s autismem je diagnostikována po věku tří let a v některých případech může být diagnostikována autismus již ve věku 18 měsíců. Včasná intervence je nejúčinnější léčba, takže jakékoli známky autismu u tříletých dětí by měly být hodnoceny odborníkem.
Symptomy ASD se liší od osoby k člověku, které se pohybují v širokém rozmezí závažnosti, známé jako „spektrum“. Děti s ASD obvykle komunikují a komunikují odlišně než ostatní.
Také se učí a myslí jinak než ostatní. Některé jsou velmi náročné a vyžadují významnou pomoc v každodenním životě, zatímco jiné jsou vysoce funkční.
Neexistuje lék na autismus, ale s léčbou se symptomy mohou zlepšit.
Příznaky autismu u 3letého dítěte
U některých dětí jsou příznaky autismu patrné v prvních měsících života. Ostatní děti projevují příznaky až ve věku dvou let. Mírné příznaky mohou být obtížné odhalit a mohou být zaměněny za plachý temperament nebo „strašlivá dvojka“.
U tříletých dětí můžete vidět některé z následujících příznaků autismu.
Sociální dovednosti
- neodpovídá na jméno
- zabraňuje kontaktu s očima
- dává přednost hraní samostatně před hraním s ostatními
- nesdílí s ostatními, ani s vedením
- nechápe, jak se střídat
- nemá zájem o interakci nebo socializaci s ostatními
- nemá rád nebo se vyhýbá fyzickému kontaktu s ostatními
- nemá zájem nebo neví, jak si najít přátele
- nedělá výrazy obličeje nebo nevhodné výrazy
- Nelze snadno uklidnit nebo utěšit
- má potíže s vyjádřením nebo mluvením o pocitech
- má potíže pochopit pocity ostatních lidí
Jazykové a komunikační dovednosti
- má zpožděné řečové a jazykové dovednosti (zaostává za vrstevníky)
- opakuje slova nebo fráze znovu a znovu
- neodpovídá na otázky správně
- opakuje to, co říkají ostatní
- nesměřuje na lidi nebo předměty nebo nereaguje na směřování
- obrátí zájmena (říká „vy“místo „já“)
- zřídka nebo nikdy nepoužívá gesta nebo řeč těla (například mává)
- hovoří bytem nebo zpěvem
- nepoužívá předstírat hru (věřit)
- nerozumí vtipům, sarkasmu nebo škádlení
Nepravidelné chování
- provádí opakující se pohyby (klapky rukou, skály tam a zpět, zatočení)
- uspořádá hračky a jiné předměty
- se rozčílí, frustrovaný malými změnami v každodenní rutině
- hraje s hračkami pokaždé stejně
- má liché rutiny a rozruší se, když jim to není dovoleno provést (jako vždy, když chtějí zavřít dveře)
- má rád určité části objektů (často kola nebo spřádané části)
- má posedlé zájmy
- má hyperaktivitu nebo krátkou dobu pozornosti
Další možné známky autismu
- má impulzivitu
- má agresi
- sebepoškození (děrování, škrábání)
- má přetrvávající, prudké záchvaty hněvu
- má nepravidelnou reakci na zvuky, vůně, chutě, vzhled nebo pocit
- má nepravidelné stravovací a spací návyky
- ukazuje nedostatek strachu nebo více strachu, než se očekávalo
Mít kterýkoli z těchto příznaků nebo příznaků může být normální, ale některé z nich, zejména s jazykovým zpožděním, by měly vyvolat větší obavy.
Známky u chlapců vs. dívek
Příznaky autismu jsou obecně stejné pro chlapce i dívky. Protože je však autismus diagnostikován u chlapců mnohem častěji než u dívek, klasické příznaky jsou často popsány v šikmém panství.
Například příliš velký zájem o vlaky, kola na nákladních vozech nebo podivná drobnost dinosaura je často patrná. Dívka, která si nehraje s vlaky, kamiony nebo dinosaury, může vykazovat méně patrné chování, jako je například aranžování nebo oblékání panenek zvláštním způsobem.
Vysoce fungující dívky mají také snadnější čas napodobující průměrné sociální chování. Společenské dovednosti mohou být více vrozené u dívek, což může vést ke snížení postižení.
Rozdíly mezi mírnými a těžkými příznaky
Poruchy autismu spadají do spektra mírných až těžkých. Některé děti s ASD mají pokročilé dovednosti v učení a řešení problémů, zatímco jiné vyžadují každodenní asistenci při životě.
Podle diagnostických kritérií Americké psychiatrické asociace existují tři úrovně autismu, které jsou definovány podle toho, kolik podpory osoba vyžaduje.
Úroveň 1
- vykazuje malý zájem o sociální interakce nebo sociální aktivity
- má potíže se zahájením sociálních interakcí
- má potíže s udržováním konverzace tam a zpět
- má potíže s odpovídající komunikací (hlasitost nebo tón řeči, čtení řeči těla, sociální narážky)
- má potíže s přizpůsobením se změnám v rutině nebo chování
- má potíže s vytvářením přátel
- je schopen žít samostatně s minimální podporou
Úroveň 2
- má potíže vyrovnat se se změnou rutiny nebo okolí
- má značný nedostatek slovních a neverbálních komunikačních dovedností
- má závažné a zjevné problémy s chováním
- má opakující se chování, které narušuje každodenní život
- má neobvyklou nebo sníženou schopnost komunikovat nebo komunikovat s ostatními
- má úzké, specifické zájmy
- vyžaduje denní podporu
Úroveň 3
- má neverbální nebo významné slovní poškození
- má omezenou schopnost komunikace, pouze pokud je třeba splnit požadavky
- má velmi omezenou touhu zapojit se do společnosti nebo se zapojit do sociálních interakcí
- má extrémní potíže vyrovnat se s neočekávanou změnou rutiny nebo prostředí
- má velké potíže nebo potíže se změnou zaměření nebo pozornosti
- má opakující se chování, pevné zájmy nebo posedlosti, které způsobují významné poškození
- vyžaduje významnou denní podporu
Diagnostika autismu
Neexistuje žádný krevní nebo zobrazovací test, který by mohl být použit k diagnostice ASD. Místo toho lékaři diagnostikují děti autismem sledováním jejich chování a sledováním jejich vývoje.
Během zkoušky se vám lékař zeptá na chování vašeho dítěte, abyste zjistili, zda splňují standardní vývojové milníky. Mluvení a hraní s batolaty pomáhá lékařům rozpoznávat známky autismu u tříletého dítěte.
Pokud se u vašeho tříletého dítěte objevují známky autismu, může lékař doporučit návštěvu specialisty pro kompresivnější vyšetření.
Vyšetření může zahrnovat lékařské testy a mělo by vždy zahrnovat screening sluchu a zraku. Součástí bude také rozhovor s rodiči.
Včasná intervence je nejlepší léčbou ASD. Včasná léčba může výrazně zlepšit výsledek poruchy vašeho dítěte. Podle zákona o vzdělávání jednotlivců se zdravotním postižením (IDEA) jsou všechny státy povinny zajistit školákům odpovídající vzdělání.
Většina států má také programy včasné intervence pro děti tři a mladší. Informace o dostupných službách ve vašem státě naleznete v tomto průvodci zdroji od společnosti Autism Speaks. Můžete také zavolat do místní školní čtvrti.
Autismus dotazník
Modifikovaný kontrolní seznam pro autismus u batolat (M-CHAT) je skríningový nástroj, který mohou rodiče a lékaři použít k identifikaci dětí ohrožených autismem. Organizace jako Autism Speaks nabízejí tento dotazník online.
Děti, jejichž skóre naznačují zvýšené riziko autismu, by se měly domluvit se svým pediatrem nebo s odborníkem.
Další kroky
Známky autismu jsou obvykle patrné ve věku tří let. Včasná intervence vede ke zlepšeným výsledkům, takže je důležité nechat své dítě zkontrolovat co nejdříve.
Možná budete chtít začít s pediatrem nebo domluvit schůzku s odborníkem (možná budete potřebovat doporučení od vaší pojišťovny).
Mezi specialisty, kteří mohou diagnostikovat děti s autismem, patří:
- vývojoví pediatrové
- dětské neurology
- dětští psychologové
- dětské psychiatry
Tito odborníci vás mohou vést při vývoji léčebného plánu pro vaše dítě. Možná budete chtít zjistit, jaké vládní zdroje máte k dispozici.
Můžete začít tím, že se obrátíte na místní školskou čtvrť (i když tam vaše dítě není zapsáno). Zeptejte se jich na podpůrné služby ve vaší oblasti, jako jsou programy včasné intervence.
