Co je jaterní biopsie?
Biopsie jater je léčebný postup, při kterém je chirurgicky odstraněno malé množství tkáně jater, takže může být v laboratoři analyzováno patologem.
Biopsie jater se obvykle provádí k detekci přítomnosti abnormálních buněk v játrech, jako jsou rakovinné buňky, nebo k vyhodnocení chorobných procesů, jako je cirhóza. Váš lékař si může tento test objednat, pokud krev nebo zobrazovací testy naznačují, že máte problémy s játry.
Játra jsou životně důležitým orgánem. Produkuje bílkoviny a enzymy odpovědné za základní metabolické procesy, odstraňuje nečistoty z krve, pomáhá v boji proti infekcím a ukládá důležité vitamíny a živiny. Problémy s játry vás mohou velmi nemocné nebo vést k smrti.
Proč se provádí biopsie jater
Váš lékař může nařídit biopsii, která vám pomůže určit, zda je oblast infikována, zanícená nebo rakovinná. Mezi příznaky, které by lékař testoval, patří:
- trávicí systém problémy
- přetrvávající bolest břicha
- pravá horní kvadrantová břišní hmota
- laboratorní testy ukazující na játra jako oblast zájmu
Biopsie jater se obvykle provádí, pokud jste obdrželi neobvyklé výsledky z jiných jaterních testů, máte nádor nebo masu v játrech nebo trpíte trvalými, nevysvětlitelnými horečky.
Zatímco zobrazovací testy, jako jsou CT snímky a rentgenové paprsky, mohou pomoci identifikovat oblasti zájmu, nemohou rozlišovat mezi rakovinnými a nerakovinovými buňkami. K tomu potřebujete biopsii.
Ačkoli biopsie jsou obvykle spojovány s rakovinou, neznamená to, že máte rakovinu, pokud si ji lékař objedná. Biopsie také umožňují lékařům zjistit, zda vaše příznaky způsobuje jiný stav než rakovina.
Biopsii jater lze použít k diagnostice nebo sledování řady poruch jater. Některé stavy, které ovlivňují játra a mohou vyžadovat biopsii, zahrnují:
- alkoholické onemocnění jater
- autoimunitní hepatitida
- chronická hepatitida (B nebo C)
- hemochromatóza (příliš mnoho železa v krvi)
- nealkoholické mastné onemocnění jater (FLD)
- primární biliární cirhóza (což vede k jizvení na játrech)
- primární sklerotizující cholangitida (která ovlivňuje žlučové cesty jater)
- Wilsonova choroba (dědičné a degenerativní onemocnění jater způsobené nadbytkem mědi v těle)
Rizika jaterní biopsie
Jakýkoli lékařský postup, který zahrnuje rozbití kůže, nese riziko infekce a krvácení. Řez pro jaterní biopsii je malý a biopsie jehly jsou méně invazivní, takže riziko je mnohem nižší.
Jak se připravit na jaterní biopsii
Biopsie nevyžadují velkou přípravu ze strany pacienta. V závislosti na vašem stavu vás lékař může požádat, abyste:
- podstoupit fyzickou prohlídku a kompletní anamnézu
- přestaňte užívat jakékoli léky, které ovlivňují krvácení, včetně látek proti bolesti, antikoagulancií a některých doplňků
- nechte krev odebrat na krevní test
- nepijte a nejezte až osm hodin před zákrokem
- zařiďte, aby vás někdo odvezl domů
Jak se provádí biopsie jater
Těsně před zákrokem se změníte na nemocniční šaty. Váš lékař vám podá sedativum prostřednictvím intravenózní (IV) linie, která vám pomůže relaxovat.
Existují tři základní typy biopsií jater.
- Perkutánní: Tato biopsie se také nazývá biopsie jehly a zahrnuje vložení tenké jehly břichem do jater. Mayo Clinic uvádí, že je to nejběžnější typ jaterní biopsie.
- Transjugulární: Tento postup zahrnuje provedení malého řezu na krku. Tenká ohebná trubice je vložena krční krční žílou do jater. Tato metoda se používá u lidí s poruchami krvácení.
- Laparoskopický: Tato technika používá trubkovité nástroje, které odebírají vzorek malým řezem do břicha.
Druh anestezie, kterou vám lékař poskytne, bude záviset na tom, jaký typ jaterní biopsie provádějí. Perkutánní a transjugulární biopsie používají lokální anestézii, což znamená, že je znecitlivěna pouze postižená oblast. Laparoskopické biopsie vyžadují celkovou anestézii, takže během procedury budete v hlubokém bezbolestném spánku.
Po dokončení biopsie budou všechny řezné rány uzavřeny stehy a řádně ovázány. Obvykle budete muset ležet v posteli několik hodin po zákroku, zatímco lékaři sledují vaše vitální funkce.
Jakmile od svého lékaře obdržíte souhlas, můžete se vrátit domů. Měli byste si to vzít klidně a odpočinout si dalších 24 hodin. Po několika dnech byste se však měli vrátit do normálního života.
Po biopsii jater
Po odebrání vzorku tkáně bude tento vzorek odeslán do laboratoře k testování. To může trvat až několik týdnů.
Až budou výsledky zpět, lékař vám zavolá nebo vás požádá o následnou schůzku s cílem sdílet výsledky. Jakmile je diagnóza dosažena, lékař s vámi prodiskutuje všechny doporučené léčebné plány nebo další kroky.
