Co je biopsie lymfatických uzlin?
Biopsie lymfatických uzlin je test, který kontroluje onemocnění ve vašich lymfatických uzlinách. Lymfatické uzliny jsou malé oválné orgány umístěné v různých částech těla. Nacházejí se v blízkosti vnitřních orgánů, jako je žaludek, střeva a plíce, a nejčastěji se vyskytují v podpaží, třísle a krku.
Lymfatické uzliny jsou součástí imunitního systému a pomáhají vašemu tělu rozpoznat a bojovat s infekcemi. Lymfatická uzlina může bobtnat v reakci na infekci někde ve vašem těle. Oteklé lymfatické uzliny se mohou objevit jako hrudka pod kůží.
Váš lékař může během rutinního vyšetření najít oteklé nebo zvětšené lymfatické uzliny. Oteklé lymfatické uzliny, které jsou důsledkem drobných infekcí nebo kousnutí hmyzem, obvykle nevyžadují lékařskou péči. Aby však vyloučil jiné problémy, může lékař sledovat a kontrolovat vaše oteklé lymfatické uzliny.
Pokud vaše lymfatické uzliny zůstanou opuchlé nebo se zvětší, může vám lékař nařídit biopsii lymfatických uzlin. Tento test pomůže vašemu lékaři vyhledat známky chronické infekce, poruchy imunity nebo rakoviny.
Jaké jsou typy biopsie lymfatických uzlin?
Biopsie lymfatických uzlin může probíhat v nemocnici, v ordinaci lékaře nebo v jiných zdravotnických zařízeních. Je to obvykle ambulantní postup, což znamená, že nemusíte v zařízení zůstat přes noc.
Při biopsii lymfatických uzlin může lékař odstranit celou lymfatickou uzlinu nebo odebrat vzorek tkáně z oteklé lymfatické uzliny. Jakmile lékař odstraní uzel nebo vzorek, pošlou ho patologovi v laboratoři, který vyšetřuje vzorek lymfatické uzliny nebo tkáně pod mikroskopem.
Existují tři způsoby, jak provést biopsii lymfatických uzlin.
Jehlová biopsie
Biopsie jehly odstraní z vaší lymfatické uzliny malý vzorek buněk.
Tento postup trvá asi 10 až 15 minut. Když ležíte na vyšetřovacím stole, váš lékař vyčistí místo biopsie a aplikuje léky na znecitlivění oblasti. Váš lékař vloží jemnou jehlu do lymfatické uzliny a odebere vzorek buněk. Poté odstraní jehlu a na místo položí obvaz.
Otevřená biopsie
Otevřená biopsie odstraní buď část vaší lymfatické uzliny, nebo celou lymfatickou uzlinu.
Váš lékař může provést tento postup s lokální anestézií pomocí znecitlivujícího léku aplikovaného na místo biopsie. Můžete také požádat o celkovou anestézii, která vám během procedury způsobí spánek.
Celý postup trvá 30 až 45 minut. Váš lékař:
- udělat malý řez
- vyjměte mízní uzel nebo část lymfatické uzliny
- steh biopsie místo uzavřeno
- použít obvaz
Po otevřené biopsii je bolest obvykle mírná a lékař vám může navrhnout volně prodejné léky proti bolesti. Léčení trvá přibližně 10 až 14 dní. Měli byste se vyvarovat namáhavé činnosti a cvičení, zatímco se váš řez léčí.
Sentinelská biopsie
Pokud máte rakovinu, může lékař provést biopsii sentinelové, aby určil, kde se vaše rakovina pravděpodobně rozšíří.
Při tomto postupu Vám lékař vstříkne do vašeho těla v blízkosti místa rakoviny modré barvivo, které se také nazývá stopovací látka. Barvivo cestuje do sentinelových uzlů, což je prvních několik lymfatických uzlin, do kterých nádor protéká.
Váš lékař poté odstraní tuto lymfatickou uzel a pošle ji do laboratoře, aby zkontrolovala rakovinné buňky. Váš lékař vydá doporučení léčby na základě laboratorních výsledků.
Jaká rizika jsou spojena s biopsií lymfatických uzlin?
S jakýmkoli typem chirurgického zákroku jsou spojena rizika. Většina rizik ze tří typů biopsie lymfatických uzlin je podobná. Mezi významná rizika patří:
- něha kolem biopsie
- infekce
- krvácející
- znecitlivění způsobené náhodným poškozením nervů
Infekce je relativně vzácná a lze ji léčit antibiotiky. Pokud se biopsie provádí v blízkosti nervů, může dojít ke znecitlivění. Případná necitlivost obvykle zmizí během několika měsíců.
Pokud máte odstraněn celý lymfatický uzel - nazývá se to lymfadenektomie - můžete mít další vedlejší účinky. Jedním z možných účinků je stav zvaný lymfedém. To může způsobit otok v postižené oblasti. Váš lékař vám může říct víc.
Jak se připravím na biopsii lymfatických uzlin?
Před naplánováním biopsie lymfatických uzlin informujte svého lékaře o všech lécích, které užíváte. To zahrnuje léky bez lékařského předpisu, jako je aspirin, jiná ředidla krve a doplňky stravy. Také informujte svého lékaře, pokud jste těhotná, a řekněte jim o alergiích na léky, alergiích na latex nebo poruchách krvácení.
Přestaňte užívat řediče krve na předpis a na předpis, a to nejméně pět dní před plánovaným postupem. Před plánovanou biopsií nejezte ani nepijte několik hodin. Váš lékař vám dá konkrétnější pokyny, jak se připravit.
Jaký je proces zotavení po biopsii lymfatických uzlin?
Po biopsii může bolest a něha trvat několik dní. Jakmile se vrátíte domů, udržujte místo biopsie vždy čisté a suché. Váš lékař vás může požádat, abyste se vyhnuli sprchám nebo koupelím několik dní po operaci.
Po zákroku byste také měli věnovat velkou pozornost místu biopsie a fyzickému stavu. Kontaktujte svého lékaře, pokud se u vás projeví příznaky infekce nebo komplikace, včetně:
- horečka
- zimnice
- otok
- intenzivní bolest
- krvácení nebo výtok z místa biopsie
Co znamenají výsledky?
Výsledky testů jsou v průměru připraveny do 5 až 7 dnů. Váš lékař vám může zavolat s výsledky nebo budete možná muset naplánovat následnou návštěvu v kanceláři.
Možné výsledky
S biopsií lymfatických uzlin, váš lékař pravděpodobně hledá známky infekce, imunitní poruchy nebo rakoviny. Vaše výsledky biopsie mohou ukázat, že nemáte žádnou z těchto podmínek, nebo to může znamenat, že některou z nich máte.
Pokud jsou v biopsii detekovány rakovinné buňky, může to být příznak jedné z následujících podmínek:
- Hodgkinův lymfom
- non-Hodgkinův lymfom
- rakovina prsu
- rakovina plic
- rakovina ústní dutiny
- leukémie
Pokud biopsie vylučuje rakovinu, může váš lékař nařídit další testy k určení příčiny vašich zvětšených lymfatických uzlin.
Abnormální výsledky biopsie lymfatických uzlin mohou také znamenat, že máte infekci nebo poruchu imunitního systému, jako například:
- HIV nebo jiné pohlavně přenosné onemocnění, jako je syfilis nebo chlamydie
- revmatoidní artritida
- tuberkulóza
- horečka proti poškrábání koček
- mononukleóza
- infikovaný zub
- kožní infekce
- systémový lupus erythematodes (SLE) nebo lupus
Promluvte si se svým lékařem
Biopsie lymfatických uzlin je relativně malý postup, který může lékaři pomoci určit příčinu vašich oteklých lymfatických uzlin. Poraďte se se svým lékařem, pokud máte otázky, co lze očekávat s biopsií lymfatických uzlin nebo s výsledky biopsie. Také požádejte o informace o jakýchkoli dalších lékařských testech, které vám může lékař doporučit.
