Co je toxická synovitida?
Toxická synovitida je dočasný stav, který u dětí způsobuje bolest kyčle. Je známá také jako přechodná synovitida.
Toxická synovitida se vyskytuje hlavně u dětí ve věku 3 až 8 let. U chlapců je dvakrát až čtyřikrát častější než u dívek.
Ačkoli je to pro rodiče znepokojující, tento stav se obvykle vyjasní sám za týden nebo dva a nezpůsobí žádné trvalé poškození.
Co způsobuje toxickou synovitidu?
K toxické synovitidě dochází, když se vyskytne zánět kyčelního kloubu. Příčina není známa, ale často se vyskytuje po virové infekci. Obvykle postihuje pouze jedno kyčle, ale je možné, že se otok a zánět šíří do dalších kloubů.
Jaké jsou příznaky toxické synovitidy?
Nejběžnějším příznakem toxické synovitidy je bolest kyčle. Tato bolest může nastat nebo vypnuta v jednom nebo obou kyčlích. Může to vzplanout, když vaše dítě vstane po dlouhém sezení nebo lehnutí.
Mezi další příznaky patří:
- kulhání nebo chůze na špičkách kvůli nepohodlí
- stěžuje si na bolest v oblasti stehna nebo kolena bez bolesti kyčle
- provozování nízké horečky pod 101 ° F
- odmítnutí chodit, pokud je bolest silná
- pláč a podrážděnost u mladších dětí
Nemluvňata
Mezi běžné příznaky toxické synovitidy u dětí patří pláč, zejména při pohybu kyčelních kloubů, a neobvyklé plazivé pohyby. Dalším běžným znakem je neochota nebo procházení.
Jak je diagnostikována toxická synovitida?
Řešení dalších podmínek
Toxická synovitida může být obtížně diagnostikovatelná. Bolest kyčle mohou způsobovat i mnohem závažnější stavy. Protože tyto stavy vyžadují okamžité lékařské ošetření, lékař vašeho dítěte je musí nejprve otestovat před provedením diagnózy toxické synovitidy. Mezi ně patří následující:
- septická artritida, bakteriální nebo plísňová infekce, která má za následek zánět kloubů a může vést k trvalému poškození kloubů, pokud se neléčí
- Legg-Calve-Perthesova choroba, stav označený nedostatečným průtokem krve do kyčelního kloubu, který vede ke zhroucení kloubu, když kost umírá
- Lymská borelióza, bakteriální infekce způsobená klíšťatovými kousnuti, která může vést k dlouhodobým problémům s kloubem, pokud se neléčí
- sklouzla hlavní femorální epifýza (SCFE), která nastává, když se koule kyčelního kloubu a stehenní kosti (stehenní kosti) oddělují, což vede k dalšímu onemocnění kloubů zvanému osteoartritida
Diagnostika toxické synovitidy
Lékař vašeho dítěte provede fyzickou prohlídku, aby zjistil, které pohyby způsobují bolest. To zahrnuje pohyb boky, kolena a další klouby vašeho dítěte.
Váš lékař může nařídit ultrazvuk kyčle vašeho dítěte, aby zkontroloval, zda v kloubu není tekutina, což je známkou zánětu.
Krevní testy mohou ukázat, jak závažný je otok. Lékař vašeho dítěte může také zkontrolovat jiné příčiny bolesti kyčle, jako je například Lymeova choroba. Mohou odebrat vzorek tekutiny a odeslat jej do laboratoře k testování. Obvykle se to děje, když je otok nebo horečka vážná a septická artritida nebyla vyloučena.
Lékař vašeho dítěte může odebrat rentgenové paprsky, aby vyloučil onemocnění Legg-Calve-Perthes nebo SCFE.
Jaké jsou způsoby léčby toxické synovitidy?
Léčení toxické synovitidy zahrnuje kontrolu nebo zmírnění jejích příznaků. Zánět způsobený virovou infekcí obvykle zmizí sám o sobě.
Léky
Léky volně prodejné (OTC), jako je ibuprofen a naproxen, mohou dočasně snížit zánět. To může poskytnout krátkodobou úlevu od bolesti. Dokud léky OTC nebudou fungovat, lékař vašeho dítěte může předepsat silnější prostředek proti bolesti.
Odpočinek
Vaše dítě by mělo odpočívat postižené kyčle, aby se pomohlo uzdravit. Chůze je obvykle bezpečná, ale vaše dítě by se mělo vyvarovat namáhavých činností, jako jsou kontaktní sporty. Vaše dítě by se také mělo snažit nezatěžovat bok.
Jaké jsou komplikace spojené s toxickou synovitidou?
Přestože je tento stav zřídka závažný, měli byste zavolat lékaře svého dítěte, pokud:
- horečka nebo bolest se zhoršují i po užití protizánětlivých léků
- bolest kloubů trvá déle než tři týdny nebo se vrací poté, co vaše dítě přestane užívat léky
- protizánětlivé léky nezačnou fungovat během několika dnů
V těchto případech může lékař vašeho dítěte potřebovat předepsat jiný lék nebo provést další testy, aby zjistil další příčiny bolesti kyčle.
Jaký je dlouhodobý výhled?
Toxická synovitida se vyjasní přibližně za jeden až dva týdny ve většině případů, ale může trvat až pět týdnů. U některých dětí se může vyskytnout opakovaně, když mají virové infekce, jako je nachlazení.
