Co je to onemocnění ledvin?
Ledviny jsou dvojice pěstních orgánů, které se nacházejí ve spodní části hrudní klece. Na každé straně páteře je ledvina.
Ledviny jsou nezbytné pro zdravé tělo. Jsou zodpovědné zejména za filtrování odpadních produktů, přebytečné vody a dalších nečistot z krve. Tyto toxiny jsou uloženy v močovém měchýři a poté odstraněny během močení. Ledviny také regulují pH, sůl a draslík v těle. Produkují hormony, které regulují krevní tlak a regulují tvorbu červených krvinek. Ledviny dokonce aktivují formu vitamínu D, která pomáhá tělu vstřebávat vápník.
Onemocnění ledvin postihuje přibližně 26 milionů amerických dospělých. Dochází k tomu, když se vaše ledviny poškodí a nemohou plnit svou funkci. Poškození může být způsobeno cukrovkou, vysokým krevním tlakem a různými dalšími chronickými (dlouhodobými) stavy. Onemocnění ledvin může vést k dalším zdravotním problémům, včetně slabých kostí, poškození nervů a podvýživy.
Pokud se nemoc v průběhu času zhoršuje, vaše ledviny mohou přestat fungovat úplně. To znamená, že k provedení funkce ledvin bude vyžadována dialýza. Dialýza je léčba, která filtruje a čistí krev pomocí stroje. Nemůže vyléčit ledvinové onemocnění, ale může vám prodloužit život.
Jaké jsou typy a příčiny onemocnění ledvin?
Chronické onemocnění ledvin
Nejběžnější formou onemocnění ledvin je chronické onemocnění ledvin. Chronické onemocnění ledvin je dlouhodobý stav, který se v průběhu času nezlepší. Je to obvykle způsobeno vysokým krevním tlakem.
Vysoký krevní tlak je nebezpečný pro ledviny, protože může zvýšit tlak na glomeruli. Glomeruli jsou malé krevní cévy v ledvinách, kde je krev čištěna. Postupem času tyto tlaky poškozují zvýšený tlak a funkce ledvin začíná klesat.
Funkce ledvin se nakonec zhorší do bodu, kdy ledviny již nemohou řádně vykonávat svou práci. V tomto případě by člověk musel jít na dialýzu. Dialýza filtruje další tekutinu a odpad z krve. Dialýza může pomoci léčit onemocnění ledvin, ale nemůže to vyléčit. Transplantace ledvin může být další možností léčby v závislosti na vašich okolnostech.
Diabetes je také hlavní příčinou chronického onemocnění ledvin. Cukrovka je skupina nemocí, které způsobují vysokou hladinu cukru v krvi. Zvýšená hladina cukru v krvi poškozuje krevní cévy v ledvinách v průběhu času. To znamená, že ledviny nemohou krev správně vyčistit. Selhání ledvin může nastat, když je vaše tělo přetíženo toxiny.
Ledvinové kameny
Ledvinové kameny jsou dalším běžným problémem s ledvinami. Vyskytují se, když minerály a další látky v krvi krystalizují v ledvinách a vytvářejí pevné hmoty (kameny). Ledvinové kameny obvykle vycházejí z těla během močení. Předávání ledvinových kamenů může být velmi bolestivé, ale jen zřídka způsobují závažné problémy.
Glomerulonefritida
Glomerulonefritida je zánět glomerulů. Glomeruli jsou extrémně malé struktury uvnitř ledvin, které filtrují krev. Glomerulonefritida může být způsobena infekcemi, drogami nebo vrozenými abnormalitami (poruchy, ke kterým dochází během porodu nebo krátce po narození). Často se sama o sobě zlepší.
Polycystická onemocnění ledvin
Polycystické onemocnění ledvin je genetická porucha, která způsobuje, že v ledvinách roste četné cysty (malé váčky tekutiny). Tyto cysty mohou narušit funkci ledvin a způsobit selhání ledvin. (Je důležité si uvědomit, že jednotlivé ledvinové cysty jsou poměrně časté a téměř vždy neškodné. Polycystická ledvinová choroba je samostatná, vážnější podmínka.)
Infekce močového ústrojí
Infekce močových cest (UTI) jsou bakteriální infekce kterékoli části močového systému. Infekce v močovém měchýři a močové trubici jsou nejčastější. Jsou snadno léčitelné a zřídka vedou k dalším zdravotním problémům. Pokud se však tyto infekce neléčí, mohou se rozšířit do ledvin a způsobit selhání ledvin.
Jaké jsou příznaky onemocnění ledvin?
Onemocnění ledvin je stav, který může snadno zůstat bez povšimnutí, dokud se příznaky nezhorší. Následující příznaky jsou včasné varovné signály, že se u vás může objevit onemocnění ledvin:
- únava
- obtížnost soustředění
- problémové spaní
- nechutenství
- svalové křeče
- oteklé nohy / kotníky
- nadýchání kolem očí ráno
- suchá šupinatá pokožka
- časté močení, zvláště pozdě v noci
Další informace: Testy funkce ledvin »
Mezi závažné příznaky, které by mohly znamenat, že vaše onemocnění ledvin postupuje do selhání ledvin, patří:
- nevolnost
- zvracení
- ztráta chuti k jídlu
- změny ve výdeji moči
- zadržování tekutin
- anémie (pokles červených krvinek)
- snížená sexuální touha
- náhlé zvýšení hladiny draslíku (hyperkalémie)
- zánět perikardu (tekutinou naplněný vak, který zakrývá srdce)
Jaké jsou rizikové faktory pro rozvoj onemocnění ledvin?
Lidé s diabetem mají vyšší riziko vzniku onemocnění ledvin. Diabetes je hlavní příčinou onemocnění ledvin a představuje asi 44 procent nových případů. Pravděpodobně budete mít také onemocnění ledvin, pokud:
- mají vysoký krevní tlak
- mít další členy rodiny s chronickým onemocněním ledvin
- jsou starší
- jsou afrického, hispánského, asijského nebo indiánského původu
Další informace: Diabetes 2. typu a onemocnění ledvin »
Jak se diagnostikuje onemocnění ledvin?
Váš lékař nejprve určí, zda patříte do některé z vysoce rizikových skupin. Poté provedou nějaké testy, aby zjistili, zda vaše ledviny správně fungují. Tyto testy mohou zahrnovat:
Rychlost glomerulární filtrace (GFR)
Tento test měří, jak dobře fungují vaše ledviny, a určí stádium onemocnění ledvin.
Ultrazvuková nebo počítačová tomografie (CT)
Ultrazvuk a CT vyšetření produkují jasný obraz vašich ledvin a močových cest. Fotografie umožňují lékaři zjistit, zda jsou vaše ledviny příliš malé nebo velké. Mohou také vykazovat případné nádory nebo strukturální problémy.
Biopsie ledvin
Během biopsie ledvin vám lékař odstraní malý kus tkáně z ledviny, zatímco jste sedativně. Vzorek tkáně může vašemu lékaři pomoci určit typ onemocnění ledvin, který máte, a kolik poškození došlo.
Test moči
Váš lékař může požádat o vzorek moči k testování na albumin. Albumin je bílkovina, která může být přenesena do moči při poškození ledvin.
Krevní kreatininový test
Kreatinin je odpad. Při rozkladu kreatinu (molekuly uložené ve svalu) se uvolňuje do krve. Hladiny kreatininu v krvi se zvýší, pokud vaše ledviny nebudou správně fungovat.
Další informace: Nadměrné močení v noci »
Jak se léčí onemocnění ledvin?
Léčba onemocnění ledvin se obvykle zaměřuje na kontrolu základní příčiny onemocnění. To znamená, že vám lékař pomůže lépe řídit krevní tlak, hladinu cukru v krvi a hladinu cholesterolu. Mohou použít jednu nebo více z následujících metod k léčbě onemocnění ledvin.
Drogy a léky
Váš lékař předepíše buď inhibitory angiotensin-konvertujícího enzymu (ACE), jako je lisinopril a ramipril, nebo blokátory receptoru angiotensinu (ARB), jako je irbesartan a olmesartan. Jedná se o léky na krevní tlak, které mohou zpomalit progresi onemocnění ledvin. Lékař vám může předepsat tyto léky, aby byla zachována funkce ledvin, i když nemáte vysoký krevní tlak.
Můžete být také léčeni léky na cholesterol (jako je simvastatin). Tyto léky mohou snižovat hladinu cholesterolu v krvi a pomáhají udržovat zdraví ledvin. V závislosti na vašich příznacích vám lékař může předepsat léky k úlevě od otoků a léčbě anémie (snížení počtu červených krvinek).
Dietní a životní styl
Provedení změn ve stravě je stejně důležité jako užívání léků. Přijetí zdravého životního stylu může pomoci zabránit mnoha základním příčinám onemocnění ledvin. Váš lékař Vám může doporučit:
- kontrola cukrovky injekcemi inzulínu
- snížit na potraviny s vysokým obsahem cholesterolu
- snížit na sůl
- začít zdravé srdce, které zahrnuje čerstvé ovoce, zeleninu, celá zrna a nízkotučné mléčné výrobky
- omezit konzumaci alkoholu
- přestat kouřit
- zvýšení fyzické aktivity
- zhubnout
Další informace: Co chcete vědět o fitness a cvičení? »
Dialýza a onemocnění ledvin
Dialýza je umělá metoda filtrování krve. Používá se, když selhaly ledviny nebo jsou blízko k selhání. Mnoho lidí s pozdním stádiem onemocnění ledvin musí jít na dialýzu trvale nebo dokud není nalezena ledvina dárce.
Existují dva typy dialýzy: hemodialýza a peritoneální dialýza.
Hemodialýza
Při hemodialýze je krev čerpána přes speciální stroj, který odfiltruje odpadní produkty a tekutinu. Hemodialýza se provádí u vás doma nebo v nemocnici nebo dialyzačním centru. Většina lidí má tři sezení týdně, přičemž každé sezení trvá tři až pět hodin. Hemodialýza však může být provedena i na kratších a častějších sezeních.
Několik týdnů před zahájením hemodialýzy bude většina lidí operována za účelem vytvoření arteriovenózní (AV) píštěle. AV fistula je vytvořena spojením tepny a žíly těsně pod kůží, obvykle v předloktí. Větší krevní céva umožňuje během hemodialýzy kontinuální průtok krve skrz tělo. To znamená, že lze filtrovat a čistit více krve. Arteriovenózní štěp (smyčková plastová trubice) může být implantován a použit ke stejnému účelu, pokud nelze spojit tepnu a žílu.
Mezi nejčastější vedlejší účinky hemodialýzy patří nízký krevní tlak, křeče svalů a svědění.
Peritoneální dialýza
Při peritoneální dialýze stojí peritoneum (membrána, která lemuje břišní stěnu) pro ledviny. Zkumavka se implantuje a používá se k naplnění břicha tekutinou zvanou dialyzát. Odpadní produkty v krvi proudí z pobřišnice do dialyzátu. Dialyzát se potom vypustí z břicha.
Existují dvě formy peritoneální dialýzy: kontinuální ambulantní peritonealdialýza, kdy je břicho několikrát zaplněno a vypuštěno několikrát během dne, a kontinuální peritoneální dialýza pomocí cyklovače, která v noci pomocí stroje cykluje tekutinu dovnitř a ven z břicha. osoba spí.
Nejběžnějšími vedlejšími účinky peritoneální dialýzy jsou infekce v břišní dutině nebo v oblasti, kde byla zkumavka implantována. Jiné nežádoucí účinky mohou zahrnovat přírůstek hmotnosti a kýly. Kýla je, když střevo protlačí slabé místo nebo slzu ve spodní břišní stěně.
Jaký je dlouhodobý výhled pro člověka s onemocněním ledvin?
Onemocnění ledvin obvykle nezmizí, jakmile je diagnostikována. Nejlepší způsob, jak udržet zdraví ledvin, je přijmout zdravý životní styl a řídit se pokyny lékaře. Onemocnění ledvin se může časem zhoršovat. To může dokonce vést k selhání ledvin. Selhání ledvin může být život ohrožující, pokud se neléčí.
K selhání ledvin dochází, když vaše ledviny stěží fungují nebo vůbec nefungují. To je řízeno dialýzou. Dialýza zahrnuje použití stroje pro filtrování odpadu z vaší krve. V některých případech může lékař doporučit transplantaci ledvin.
Jak lze zabránit onemocnění ledvin?
Některé rizikové faktory onemocnění ledvin - například věk, rasa nebo rodinná anamnéza - nelze kontrolovat. Existují však opatření, která můžete zabránit prevenci onemocnění ledvin:
- pít hodně vody
- kontrolovat hladinu cukru v krvi, pokud máte cukrovku
- kontrola krevního tlaku
- snížit příjem soli
- přestat kouřit
Buďte opatrní u volně prodejných léků
Vždy byste měli postupovat podle pokynů pro dávkování u volně prodejných léků. Příliš velké množství aspirinu (Bayer) nebo ibuprofenu (Advil, Motrin) může způsobit poškození ledvin. Pokud normální dávky těchto léků neovládají vaši bolest účinně, kontaktujte svého lékaře.
Vyzkoušejte
Zeptejte se svého lékaře na získání krevního testu na problémy s ledvinami. Problémy s ledvinami obvykle nezpůsobují příznaky, dokud nejsou pokročilejší. Základní metabolický panel (BMP) je standardní krevní test, který lze provést jako součást běžného lékařského vyšetření. Kontroluje vaši krev na kreatinin nebo močovinu. Jedná se o chemikálie, které unikají do krve, když ledviny nefungují správně. BMP dokáže detekovat problémy s ledvinami brzy, když se snáze léčí. Pokud máte cukrovku, srdeční choroby nebo vysoký krevní tlak, měli byste být každoročně vyšetřeni.
Omezte určitá jídla
Různé chemikálie ve vašem jídle mohou přispívat k určitým typům ledvinových kamenů. Tyto zahrnují:
- nadměrný sodík
- živočišné bílkoviny, jako je hovězí maso a kuře
- kyselina citronová, která se nachází v citrusových plodech, jako jsou pomeranče, citrony a grapefruity
- oxalát, chemikálie nalezená v řepě, špenátu, sladkých bramborách a čokoládě
Zeptejte se na vápník
Před užitím doplňku vápníku se poraďte se svým lékařem. Některé doplňky vápníku byly spojeny se zvýšeným rizikem ledvinových kamenů.
