Chronická ledvinová choroba (CKD) se může vyvinout, pokud vám jiný ledvinový stav poškodí jiný zdravotní stav. Například cukrovka a vysoký krevní tlak jsou dvě hlavní příčiny CKD.
V průběhu času může CKD vést k anémii a dalším možným komplikacím. K chudokrevnosti dochází, když vaše tělo nemá dostatek zdravých červených krvinek, aby mohl do tkání přenášet kyslík.
Čtěte dále a dozvíte se více o anémii v CKD.
Souvislost mezi anémií a CKD
Když vaše ledviny správně fungují, produkují hormon známý jako erytropoetin (EPO). Tento hormon signalizuje tělu produkci červených krvinek.
Pokud máte CKD, vaše ledviny nemusí dostatek EPO. V důsledku toho může počet červených krvinek klesnout natolik, že způsobí anémii.
Pokud podstupujete hemodialýzu k léčbě CKD, může to také přispět k anémii. Je to proto, že hemodialýza může způsobit ztrátu krve.
Příčiny anémie
Kromě CKD patří mezi další možné příčiny anémie:
- nedostatek železa, který může být způsoben těžkým menstruačním krvácením, jinými typy ztráty krve nebo nízkými hladinami železa ve vaší stravě
- nedostatek folátu nebo vitamínu B-12, který může být způsoben nízkou hladinou těchto živin ve vaší stravě nebo stavem, který brání vašemu tělu správně vstřebávat vitamín B-12
- určitá onemocnění, která narušují tvorbu červených krvinek nebo zvyšují ničení červených krvinek
- reakce na toxické chemikálie nebo určité léky
Pokud se u vás objeví anémie, její léčebný plán doporučený lékařem bude záviset na pravděpodobné příčině anémie.
Příznaky anémie
Anémie ne vždy způsobuje znatelné příznaky. Pokud ano, zahrnují:
- únava
- slabost
- závrať
- bolest hlavy
- podrážděnost
- potíže se soustředěním
- dušnost
- nepravidelný srdeční tep
- bolest na hrudi
- bledá kůže
Diagnostika anémie
Ke kontrole anémie může lékař nařídit krevní test, aby změřil množství hemoglobinu v krvi. Hemoglobin je protein obsahující železo v červených krvinkách, který nese kyslík.
Pokud máte CKD, měl by váš lékař hladinu hemoglobinu testovat alespoň jednou ročně. Pokud máte pokročilé CKD, mohou si objednat tento krevní test několikrát ročně.
Pokud výsledky vašich testů prokazují, že máte anémii, může váš lékař nařídit další testy k určení příčiny anémie. Budou se také ptát na vaši stravu a lékařskou historii.
Komplikace anémie
Pokud se neléčí, může vám anémie způsobit, že se cítíte příliš unavení, abyste dokončili své každodenní činnosti. Může být obtížné vykonávat nebo provádět jiné úkoly v práci, ve škole nebo doma. To může narušovat vaši kvalitu života a také vaši fyzickou zdatnost.
Anémie také zvyšuje riziko srdečních problémů, včetně nepravidelného srdečního rytmu, zvětšeného srdce a srdečního selhání. Je to proto, že vaše srdce musí pumpovat více krve, aby kompenzovalo nedostatek kyslíku.
Léčba anémie
K léčbě anémie spojené s CKD může lékař předepsat jednu nebo více z následujících možností:
- Činidlo stimulující erytropoézu (ESA). Tento typ léků pomáhá vašemu tělu produkovat červené krvinky. Při administraci ESA bude poskytovatel zdravotní péče aplikovat lék pod kůži nebo vás naučí, jak si ji aplikovat sami.
- Doplnění železa. Vaše tělo potřebuje železo k produkci červených krvinek, zvláště když užíváte ESA. Můžete si užívat perorální doplňky železa ve formě pilulek nebo dostávat infuze železa intravenózní (IV) linkou.
- Transfuze červených krvinek. Pokud hladina hemoglobinu klesne příliš nízko, lékař vám může doporučit transfuzi červených krvinek. Červené krvinky od dárce budou transfekovány do vašeho těla pomocí IV.
Pokud je hladina folátu nebo vitaminu B-12 nízká, může váš poskytovatel zdravotní péče také doporučit doplnění těmito živinami.
V některých případech mohou doporučit dietní změny ke zvýšení příjmu železa, folátu nebo vitamínu B-12.
Poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče, kde se dozvíte více o potenciálních přínosech a rizicích různých přístupů k léčbě anémie u CKD.
Jídlo s sebou
U mnoha lidí s CKD se objevuje anémie, která může způsobit únavu, závratě a v některých případech závažné srdeční komplikace.
Pokud máte CKD, měl by váš lékař rutinně vyšetřit anémii pomocí krevního testu k měření hladiny hemoglobinu.
K léčbě anémie způsobené CKD může lékař doporučit léky, suplementaci železem nebo případně transfuzi červených krvinek. Mohou také doporučit změny v stravě, které vám pomohou získat živiny, které potřebujete k produkci zdravých červených krvinek.
