Co je alkoholická jaterní cirhóza?
Játra jsou velký orgán s důležitou prací ve vašem těle. Filtruje krev toxinů, rozkládá bílkoviny a vytváří žluč, která pomáhá tělu vstřebávat tuky. Když člověk v průběhu desetiletí pije těžce alkohol, tělo začne nahrazovat zdravou tkáň jater jizvou. Lékaři nazývají tento stav alkoholickou jaterní cirhózou.
Jak nemoc postupuje a vaše zdravá jaterní tkáň je nahrazena jizvou, vaše játra přestanou správně fungovat
Podle American Liver Foundation se u cirhózy rozvine 10 až 20 procent těžkých konzumentů alkoholu. Alkoholická jaterní cirhóza je nejpokročilejší forma onemocnění jater, která souvisí s pitím alkoholu. Toto onemocnění je součástí progrese. Může to začít s mastným onemocněním jater, poté s alkoholickou hepatitidou a poté s alkoholickou cirhózou. Je však možné, že se u člověka může rozvinout alkoholická cirhóza jater, aniž by někdy měla alkoholickou hepatitidu.
Jaké příznaky jsou spojeny s touto alkoholickou cirhózou jater?
Příznaky alkoholické cirhózy jater se obvykle vyvíjejí, když je osoba ve věku mezi 30 a 40 lety. Vaše tělo bude schopno kompenzovat omezenou funkci jater v raných stádiích nemoci. Jak nemoc postupuje, symptomy se stanou znatelnější.
Příznaky alkoholické cirhózy jater jsou podobné jako u jiných jaterních poruch souvisejících s alkoholem. Mezi příznaky patří:
- žloutenka
- portální hypertenze, která zvyšuje krevní tlak v žíle, která prochází játry
- svědění kůže (svědění)
Co způsobuje alkoholickou cirhózu jater?
Poškození opakovaným a nadměrným požíváním alkoholu vede k alkoholické jaterní cirhóze. Když jaterní tkáň začne jizvit, játra nefungují tak dobře jako předtím. V důsledku toho tělo nemůže produkovat dostatek proteinů nebo filtrovat toxiny z krve, jak by mělo.
Cirhóza jater může nastat v důsledku různých příčin. Alkoholická cirhóza jater však přímo souvisí s příjmem alkoholu.
Existují skupiny lidí, u nichž je pravděpodobnější, že si tuto podmínku osvojíte?
Nejvýznamnějším rizikovým faktorem pro alkoholické onemocnění jater je zneužívání alkoholu. Obvykle člověk pil těžce po dobu nejméně osmi let. Národní institut pro zneužívání alkoholu a alkoholismus definuje silné pití jako pití pěti nebo více nápojů v jeden den po dobu nejméně pěti z posledních 30 dnů.
Ženy jsou také více ohroženy alkoholickým onemocněním jater. Ženy nemají v žaludcích tolik enzymů, aby rozložily částice alkoholu. Z tohoto důvodu je více alkoholu schopno proniknout do jater a vytvořit jizvu.
Alkoholické onemocnění jater může mít také některé genetické faktory. Například někteří lidé se rodí s nedostatkem enzymů, které pomáhají vylučovat alkohol. Obezita, dieta s vysokým obsahem tuku a hepatitida C mohou také zvýšit pravděpodobnost, že osoba bude mít alkoholické onemocnění jater.
Jak by vás lékař diagnostikoval s alkoholickou cirhózou jater?
Lékaři mohou diagnostikovat alkoholickou cirhózu jater tak, že nejprve provedou anamnézu a diskutují o historii pití osoby. Lékař také provede některé testy, které mohou potvrdit diagnózu cirhózy. Tyto výsledky těchto testů mohou ukázat:
- anémie (nízké hladiny krve v důsledku příliš malého množství železa)
- vysoká hladina amoniaku v krvi
- vysoká hladina cukru v krvi
- leukocytóza (velké množství bílých krvinek)
- nezdravá tkáň jater, když je vzorek odebrán z biopsie a studován v laboratoři
- krevní testy jaterních enzymů, které ukazují hladinu aspartátaminotransferázy (AST), jsou dvakrát vyšší než hladiny alaninaminotransferázy (ALT)
- nízké hladiny hořčíku v krvi
- nízké hladiny draslíku v krvi
- nízké hladiny sodíku v krvi
- portální hypertenze
Lékaři se také pokusí vyloučit další podmínky, které mohou ovlivnit játra, aby potvrdily, že se vyvinula cirhóza.
Jaké komplikace může způsobit alkoholická cirhóza jater?
Alkoholická cirhóza jater může způsobit vážné komplikace. Toto je známé jako dekompenzovaná cirhóza. Příklady těchto komplikací zahrnují:
- ascites nebo nahromadění tekutin v žaludku
- encefalopatie nebo mentální zmatek
- vnitřní krvácení známé jako krvácení varixy
- žloutenka, díky níž má kůže a oči žlutý nádech
Ti s touto těžší formou cirhózy často přežijí transplantaci jater. Podle Cleveland Clinic mají pacienti s dekompenzovanou alkoholickou cirhózou jater, kteří dostávají transplantaci jater, pětileté přežití 70%.
Jak se léčí alkoholická cirhóza jater?
Lékaři mohou s léčbou zvrátit některé formy onemocnění jater, ale alkoholickou cirhózu jater obvykle nelze zvrátit. Váš lékař však může doporučit léčbu, která může zpomalit průběh nemoci a snížit vaše příznaky.
Prvním krokem v léčbě je pomoci člověku přestat pít. Osoby s alkoholickou cirhózou jater jsou často tak závislé na alkoholu, že by se mohly setkat s vážnými zdravotními komplikacemi, pokud by se pokusily odejít, aniž by byly v nemocnici. Lékař může doporučit nemocnici nebo léčebné zařízení, kde může osoba zahájit cestu ke střízlivosti.
Mezi další ošetření, které může lékař použít, patří:
- Léky: Další léky, které mohou lékaři předepsat, jsou kortikosteroidy, blokátory kalciových kanálů, inzulín, doplňky antioxidantů a S-adenosyl-L-methionin (SAMe).
- Nutriční poradenství : Zneužívání alkoholu může vést k podvýživě.
- Extra protein: Pacienti v určitých formách často potřebují extra protein, aby se snížila pravděpodobnost vzniku mozkových onemocnění (encefalopatie).
- Transplantace jater : Člověk musí být často střízlivý po dobu nejméně šesti měsíců, než bude považován za kandidáta na transplantaci jater.
Výhled na alkoholickou cirhózu jater
Váš výhled bude záviset na vašem celkovém zdraví a na tom, zda se u vás vyskytly komplikace související s cirhózou. To platí i tehdy, když člověk přestane pít.
