Co je to alkoholická ketoacidóza?
Buňky potřebují glukózu (cukr) a inzulín, aby správně fungovaly. Glukóza pochází z jídla, které jíte, a inzulín je produkován pankreasem. Když pijete alkohol, vaše pankreas může na krátkou dobu přestat produkovat inzulín. Bez inzulinu vaše buňky nebudou moci využívat glukózu, kterou spotřebováváte pro energii. K získání energie, kterou potřebujete, vaše tělo začne spalovat tuk.
Když vaše tělo spaluje tuk pro energii, vznikají vedlejší produkty známé jako ketonová těla. Pokud vaše tělo neprodukuje inzulín, začnou se ve vašem krevním řečišti hromadit ketonová těla. Toto nahromadění ketonů může způsobit život ohrožující stav známý jako ketoacidóza.
Ketoacidóza nebo metabolická acidóza nastává, když požíváte něco, co je metabolizováno nebo přeměněno na kyselinu. Tento stav má řadu příčin, včetně:
- velké dávky aspirinu
- šokovat
- nemoc ledvin
- abnormální metabolismus
Kromě obecné ketoacidózy existuje několik specifických typů. Mezi tyto typy patří:
- alkoholická ketoacidóza, která je způsobena nadměrnou konzumací alkoholu
- diabetická ketoacidóza (DKA), která se většinou vyvíjí u lidí s diabetem 1. typu
- hladovění ketoacidóza, která se vyskytuje nejčastěji u těhotných žen ve třetím trimestru a trpících nadměrným zvracením
Každá z těchto situací zvyšuje množství kyseliny v systému. Mohou také snížit množství inzulínu, které vaše tělo produkuje, což vede k rozkladu tukových buněk a produkci ketonů.
Co způsobuje alkoholickou ketoacidózu?
Alkoholická ketoacidóza se může vyvinout, pokud pijete nadměrné množství alkoholu po dlouhou dobu. Nadměrná konzumace alkoholu často způsobuje podvýživu (nedostatek živin pro dobré fungování těla).
Lidé, kteří pijí velké množství alkoholu, nemusí jíst pravidelně. Mohou také zvracet v důsledku přílišného pití. Nedostatek jídla nebo zvracení může vést k hladovění. To dále snižuje produkci inzulínu v těle.
Pokud je osoba již podvyživená kvůli alkoholismu, může se u ní rozvinout alkoholická ketoacidóza. K tomu může dojít hned jeden den po pití, v závislosti na stavu výživy, celkovém zdravotním stavu a množství konzumovaného alkoholu.
Číst dále: Nutriční nedostatky (podvýživa) »
Jaké jsou příznaky alkoholické ketoacidózy?
Příznaky alkoholické ketoacidózy se budou lišit podle toho, kolik alkoholu jste konzumovali. Příznaky budou také záviset na množství ketonů ve vašem krevním řečišti. Mezi běžné příznaky alkoholické ketoacidózy patří:
- bolest břicha
- rozrušení a zmatek
- snížená bdělost nebo kóma
- únava
- pomalý pohyb
- nepravidelné, hluboké a rychlé dýchání (Kussmaulův znak)
- ztráta chuti k jídlu
- nevolnost a zvracení
- příznaky dehydratace, jako jsou závratě (závratě), závratě a žízeň
Pokud se u Vás objeví jakýkoli z těchto příznaků, vyhledejte lékařskou pomoc. Alkoholická ketoacidóza je život ohrožující nemoc.
Někdo s alkoholickou ketoacidózou může mít také jiné stavy, které jsou spojeny se zneužíváním alkoholu. Mohou zahrnovat:
- pankreatitida
- nemoc jater
- nemoc ledvin
- vředy
- otrava ethylenglykolem
Tyto stavy je třeba vyloučit, než vás lékař může diagnostikovat alkoholickou ketoacidózou.
Jak je diagnostikována alkoholická ketoacidóza?
Pokud máte příznaky alkoholické ketoacidózy, provede váš lékař fyzikální vyšetření. Budou se také ptát na vaši zdravotní historii a konzumaci alkoholu. Pokud má lékař podezření, že se vám tento stav vyvinul, může si objednat další testy, aby vyloučil další možné podmínky. Poté, co jsou tyto výsledky testu v, mohou potvrdit diagnózu.
Testy mohou zahrnovat následující:
- amylázové a lipázové testy, které sledují fungování pankreatu a kontrolují pankreatitidu
- arteriální krevní plynový test k měření hladiny kyslíku v krvi a rovnováhy kyselin / zásad
- výpočet aniontové mezery, který měří hladiny sodíku a draslíku
- krevní alkohol test
- krevní chemie panel (CHEM-20), získat komplexní pohled na váš metabolismus a jak dobře to funguje
- krevní glukózy
- krevní močovinový dusík (BUN) a testy kreatininu, aby se zjistilo, jak dobře fungují vaše ledviny
- sérový laktátový test pro stanovení hladin laktátu v krvi (vysoké hladiny laktátu mohou být příznakem laktátové acidózy, což je stav, který obvykle ukazuje, že buňky a tkáně těla nedostávají dostatek kyslíku)
- močový test na ketony
Pokud je hladina glukózy v krvi zvýšena, může lékař také provést test hemoglobinu A1C (HgA1C). Tento test poskytne informace o hladinách cukru, které vám pomohou určit, zda máte cukrovku. Pokud máte cukrovku, možná budete potřebovat další léčbu.
Další informace: Vše o testu hemoglobinu A1C »
Jak je léčena alkoholická ketoacidóza?
Léčba na alkoholickou ketoacidózu se obvykle provádí v pohotovostní místnosti. Váš lékař bude sledovat vaše vitální funkce, včetně vašeho srdečního rytmu, krevního tlaku a dýchání. Také vám podají tekutiny intravenózně. Můžete obdržet vitamíny a živiny, které vám pomohou léčit podvýživu, včetně:
- thiamin
- draslík
- fosfor
- hořčík
Váš lékař vás také může přijmout na jednotku intenzivní péče (JIP), pokud potřebujete průběžnou péči. Délka pobytu v nemocnici závisí na závažnosti alkoholové ketoacidózy. Záleží také na tom, jak dlouho trvá, než se vaše tělo dostane do rovnováhy a je mimo nebezpečí. Máte-li během léčby nějaké další komplikace, ovlivní to také délku pobytu v nemocnici.
Jaké jsou komplikace alkoholické ketoacidózy?
Jednou z komplikací alkoholové ketoacidózy je stažení alkoholu. Váš lékař a další zdravotníci vás budou sledovat o příznaky abstinenčního stavu. Pokud máte závažné příznaky, mohou vám podávat léky. Alkoholická ketoacidóza může vést k gastrointestinálnímu krvácení.
Jiné komplikace mohou zahrnovat:
- psychóza
- kóma
- pankreatitida
- zápal plic
- encefalopatie (onemocnění mozku, které může způsobit ztrátu paměti, změny osobnosti a svalové záškuby, i když je to neobvyklé)
Jaký je dlouhodobý výhled na alkoholickou ketoacidózu?
Pokud se u vás diagnostikuje alkoholická ketoacidóza, vaše zotavení bude záviset na řadě faktorů. Hledání pomoci, jakmile se objeví příznaky, snižuje vaše šance na vážné komplikace. Léčba závislosti na alkoholu je také nezbytná, aby se zabránilo recidivě alkoholové ketoacidózy.
Vaše prognóza bude ovlivněna závažností užívání alkoholu a tím, zda máte onemocnění jater. Dlouhodobé užívání alkoholu může vést k cirhóze nebo k trvalému zjizvení jater. Cirhóza jater může způsobit vyčerpání, otoky nohou a nevolnost. To bude mít negativní dopad na vaši celkovou prognózu.
Jak mohu zabránit alkoholické ketoacidóze?
Alkoholické ketoacidóze můžete zabránit omezením příjmu alkoholu. Pokud jste závislí na alkoholu, vyhledejte odbornou pomoc. Dozvíte se, jak snížit příjem alkoholu nebo ho úplně eliminovat. Pokud se připojíte k místní kapitole Anonymní alkoholici, může vám poskytnout podporu, kterou musíte zvládnout. Měli byste také dodržovat všechna doporučení svého lékaře, abyste zajistili správnou výživu a zotavení.
