Co je snížené vědomí?
Hlavními charakteristikami vědomí jsou bdělost a orientace na místo a čas. Varování znamená, že jste schopni odpovídajícím způsobem reagovat na lidi a na věci kolem vás. Orientace na místo a čas znamená, že víte, kdo jste, kde jste, kde žijete a kolik je hodin.
Když je vědomí sníženo, vaše schopnost zůstat vzhůru, vědomá a orientovaná je narušena. Poškozené vědomí může být lékařskou pohotovostí.
Vědomí a mozek
Mozek je nakonec zodpovědný za udržování vědomí. Aby mozek správně fungoval, potřebuje váš mozek určité množství kyslíku a glukózy.
Mnoho látek, které konzumujete, může ovlivnit chemii mozku. Tyto látky mohou pomoci udržovat nebo snižovat vědomí. Například kofein je stimulant, což znamená, že zvyšuje vaši úroveň mozkové aktivity. Kofein najdete v mnoha potravinách a nápojích, které denně konzumujete, jako je káva, soda a čokoláda. Na druhé straně, léky proti bolesti a uklidňující prostředky vás dělají ospalou. Tento vedlejší účinek je formou narušeného vědomí.
Nemoci, které poškozují mozkové buňky, mohou také způsobit poruchu vědomí. Kómatum je nejzávažnější úroveň poškození vědomí.
Příznaky sníženého vědomí
Mezi příznaky, které mohou být spojeny se sníženým vědomím, patří:
- záchvaty
- ztráta funkce střev nebo močového měchýře
- špatná rovnováha
- padající
- obtížné chůze
- mdloby
- slabost
- nepravidelný srdeční tep
- rychlý puls
- nízký krevní tlak
- pocení
- horečka
- slabost na tváři, pažích nebo nohou
Druhy sníženého vědomí
Úrovně narušeného vědomí zahrnují:
- zmatek
- dezorientace
- delirium
- letargie
- otupělost
- kóma
Zmatek
Zmatek se vyznačuje neexistencí jasného myšlení a může vést ke špatnému rozhodování.
Dezorientace
Dezorientace je neschopnost pochopit, jak se vztahujete k lidem, místům, objektům a času. První fáze dezorientace je obvykle kolem vědomí vašeho současného prostředí
(např. proč jste v nemocnici). Další etapa je dezorientována s ohledem na čas (roky, měsíce, dny). Následuje dezorientace s ohledem na místo, což znamená, že možná nevíte, kde jste.
Ztráta krátkodobé paměti následuje dezorientaci s ohledem na místo. Nejextrémnější forma dezorientace je, když ztratíte paměť, kdo jste.
Delirium
Pokud jste smutní, vaše myšlenky jsou zmatené a nelogické. Lidé, kteří jsou smutní, jsou často dezorientovaní. Jejich emocionální reakce sahají od strachu po hněv. Lidé, kteří jsou smutní, jsou často také velmi rozrušeni.
Letargie
Letargie je stav sníženého vědomí, který připomíná ospalost. Pokud jste letargičtí, nemusíte reagovat na stimulanty, jako je zvuk budíku nebo přítomnost ohně.
Otupělost
Stupor je hlubší úroveň narušeného vědomí, ve kterém je pro vás velmi obtížné reagovat na jakékoli podněty, kromě bolesti.
Kóma
Kóma je nejhlubší úroveň narušeného vědomí. Pokud jste v kómatu, nemůžete reagovat na žádný podnět, ani na bolest.
Společné základní příčiny sníženého vědomí
Mezi běžné příčiny sníženého vědomí patří:
- drogy
- alkohol
- zneužívání návykových látek
- některé léky
- epilepsie
- nízká hladina cukru v krvi
- mrtvice
- nedostatek kyslíku do mozku
Jiné základní příčiny sníženého vědomí zahrnují:
- mozkové krvácení
- demence, jako je Alzheimerova choroba
- úraz hlavy
- mozkový nádor
- srdeční choroba
- úpal
- nemoc jater
- urémie nebo selhání ledvin v konečném stadiu
- šokovat
Co můžete očekávat, když navštívíte lékaře
Diagnóza a léčba sníženého vědomí začíná kompletní anamnézou a fyzickým vyšetřením, které zahrnuje podrobné neurologické hodnocení. Váš lékař bude chtít vědět o jakýchkoli zdravotních problémech, jako máte cukrovku, epilepsii nebo depresi. Budou se ptát na všechny léky, které užíváte, jako je inzulín nebo antikonvulziva. Také se zeptají, zda máte v minulosti zneužívání nelegálních drog, léků na předpis nebo alkoholu.
Kromě vaší úplné anamnézy a fyziky může lékař objednat následující testy:
- Kompletní krevní obraz (CBC). Tento krevní test odhalí, zda máte nízkou hladinu hemoglobinu, což svědčí o anémii. Zvýšený počet bílých krvinek (WBC) indikuje infekce, jako je meningitida nebo pneumonie.
- Toxikologická obrazovka. Tento test používá vzorek krve nebo moči k detekci přítomnosti a hladiny léků, nelegálních drog a jedů ve vašem systému.
- Elektrolytový panel. Tyto krevní testy měří hladiny sodíku, draslíku, chloridu a hydrogenuhličitanu.
- Testy jaterních funkcí. Tyto testy určují zdraví jater měřením hladin bílkovin, jaterních enzymů nebo bilirubinu v krvi.
- Elektroencefalogram (EEG). Tato zkouška používá elektrody skalpu k hodnocení mozkové aktivity.
- Elektrokardiogram (EKG). Tato zkouška měří elektrickou aktivitu vašeho srdce (jako je srdeční frekvence a rytmus).
- Rentgen hrudníku. Lékaři používají tento zobrazovací test k hodnocení srdce a plic.
- CT skenování hlavy. CT sken používá počítače a rotující rentgenové paprsky k vytvoření mozku s vysokým rozlišením. Lékaři používají tyto obrázky k nalezení abnormalit.
- MRI hlavy. MRI používá nukleární magnetickou rezonanci k vytvoření mozku s vysokým rozlišením.
Léčení sníženého vědomí
Léčba sníženého vědomí závisí na tom, co je příčinou. Možná budete muset změnit léky, zahájit novou léčbu nebo jednoduše léčit příznaky, abyste vyřešili základní příčinu. Například potřebujete naléhavé lékařské ošetření a případně operaci k léčbě mozkového krvácení. Na druhé straně neexistuje žádný lék na Alzheimerovu chorobu. V tomto případě bude váš zdravotnický tým s vámi spolupracovat na vymýšlení strategií k léčbě příznaků a udržení kvality vašeho života tak dlouho, jak je to možné.
Promluvte si se svým lékařem, jakmile si myslíte, že můžete zažívat snížené vědomí. Mohou zahájit léčbu co nejdříve.
Výhled na snížené vědomí
Snížené vědomí může být známkou vážného stavu. Rychlá lékařská pomoc je důležitá pro váš dlouhodobý výhled. Váš výhled se může zhoršit, čím déle utratíte za méně než plné vědomí.
