Co je Granuloma Inguinale?
Granuloma inguinale je pohlavně přenosná infekce (STI). Tento STI způsobuje léze v anální a genitální oblasti. Tyto léze se mohou opakovat i po léčbě.
Granuloma inguinale se někdy nazývá „donovanóza“.
Příznaky a stadia Granuloma Inguinale
Příznaky stavu mají pomalý nástup. Symptomy obvykle trvají nejméně jeden týden. To může trvat až 12 týdnů, než symptomy dosáhnou svého vrcholu.
Obecně platí, že nejprve zažijete pupínek nebo kus na kůži. Tato vada je malá a není obvykle bolestivá, takže si ji možná nejdříve nevšimnete. Infekce často začíná v oblasti genitálií. Anální nebo ústní vředy se vyskytují pouze v malém počtu případů, a to pouze v případě, že se sexuální kontakt týká těchto oblastí.
Kožní léze prochází třemi stádii:
První fáze
V první fázi se malý pupínek začne šířit a sníst okolní tkáň. Jakmile se tkáň opotřebuje, zbarví se do růžova nebo do slabě červené. Nárazníky se pak promění v vyvýšené červené uzly se sametovou texturou. To se děje kolem řiti a pohlavních orgánů. Přestože hrboly jsou bezbolestné, mohou krvácet, pokud jsou zraněny.
Druhá fáze
Ve druhé fázi onemocnění bakterie začínají erodovat kůži. Jakmile k tomu dojde, vyvinou se mělké vředy, které se rozšíří z pohlavních orgánů a konečníku na stehna a dolní část břicha nebo tříselné oblasti. Všimnete si, že obvody vředů jsou lemovány granulovanou tkání. Vředy může doprovázet nepříjemný zápach.
Třetí fáze
Když granuloma inguinale postupuje do třetího stadia, vředy se zhlubují a proměňují se v jizvu.
Co způsobuje Granuloma Inguinale?
Tuto infekci způsobuje třída bakterií známých jako Klebsiella granulomatis. Granuloma inguinale je STI a můžete si s ní nakazit vaginální nebo anální styk s infikovaným partnerem. V ojedinělých případech může být kontrahována orálním sexem.
Kdo je ohrožen Granuloma Inguinale?
Ohrožujete se, pokud máte pohlavní styk s jednotlivci z tropických a subtropických oblastí, kde je nemoc nejčastější. Muži mají dvakrát větší šanci získat granuloma inguinale než ženy. V důsledku toho mají homosexuální muži větší pravděpodobnost, že dostanou granuloma inguinale. Jednotlivci, kteří jsou ve věku mezi 20 a 40 lety, mají smlouvu častěji než lidé z jiných věkových skupin.
Kde žijete, hraje roli při určování rizika infekce. Pokud například žijete ve Spojených státech a jste infikováni, je to obvykle proto, že jste měli sexuální kontakt s někým, kdo žije v zahraničí.
Tropické a subtropické podnebí jsou nejpravděpodobnější oblasti, kde se lidé setkávají s granuloma inguinale. Onemocnění je endemické v:
- Nová Guinea
- Guyana
- Jihovýchodní Indie
- části Austrálie
Vyšší počet případů je hlášen také v částech Brazílie a Jižní Afriky.
Jak je diagnostikována Granuloma Inguinale?
Granuloma inguinale může být obtížné odhalit v raných stádiích, protože si nemusíte všimnout počátečních lézí. Váš lékař obvykle nebude mít podezření na granuloma inguinale, pokud se nezačnou tvořit vředy a nevyjasní se.
Pokud se vředy zahojí po delším časovém období, lékař vám může objednat kožní biopsii lézí. Toto bude pravděpodobně provedeno jako punčová biopsie. Když podstoupíte punčovou biopsii, lékař odstraní malou část vředu kruhovou čepelí. Po odstranění bude vzorek testován na přítomnost bakterií Klebsiella granulomatis. Může být také možné detekovat bakterie seškrábáním některé léze a provedením dalších testů na vzorku.
Protože je známo, že granuloma inguinale zvyšuje riziko dalších pohlavně přenosných nemocí (STD), mohou vám být podrobeny krevní testy nebo mohou být provedeny jiné diagnostické testy nebo kultury, které je také zkontrolují.
Léčba na Granuloma Inguinale
Granuloma inguinale lze léčit pomocí antibiotik, jako je tetracyklin a makrolidový erytromycin. Lze také použít streptomycin a ampicilin. Většina léčebných procedur je předepisována po dobu tří týdnů, i když budou pokračovat až do vyléčení infekce.
Doporučuje se včasné ošetření, aby se zabránilo trvalým zjizvením a otokům v genitální, anální a tříselné oblasti.
Poté, co jste byli léčeni, musíte podstoupit rutinní vyšetření, abyste se ujistili, že se infekce nevrátí. V některých případech se opakuje poté, co se zdá, že byl vyléčen.
Jaký je výhled na Granuloma Inguinale?
Granuloma inguinale je léčen antibiotiky. Pokud není infekce léčena, rozšíří se do lymfatických uzlin v oblasti třísel. Tím se zvýší pravděpodobnost opakovaných infekcí po ukončení léčby.
Měli byste informovat všechny své sexuální partnery, že máte tuto infekci. Budou se muset nechat otestovat a léčit. Po ukončení léčby byste měli navštívit svého lékaře jednou za šest měsíců. Váš lékař zajistí, aby se stav neobnovil.
