Co je Whippleova nemoc?
Bakterie zvaná Tropheryma whipplei způsobují Whippleovu nemoc. Tato bakterie ovlivňuje trávicí systém a může se rozšířit na:
- srdce
- plíce
- mozek
- klouby
- kůže
- oči
Je to relativně vzácné onemocnění, ale může to ohrozit život.
Obecně se věří, že existuje genetická predispozice k rozvoji nemoci. Bílí muži ve věku mezi 40 a 60 lety mají větší pravděpodobnost, že se u nich stav dostane, než kterákoli jiná skupina. Míra Whippleovy choroby bývá také vyšší v místech, kde chybí sladká voda a řádná hygiena. V současné době neexistuje známý způsob, jak zabránit Whippleově chorobě.
Příznaky spojené s Whippleovou chorobou
Whippleova nemoc brání vašemu tělu správně vstřebávat živiny. Z tohoto důvodu ovlivňuje mnoho různých částí těla a je spojena s řadou příznaků. V pokročilých stádiích onemocnění se může infekce rozšířit ze střev do dalších orgánů, jako jsou:
- srdce
- plíce
- mozek
- klouby
- oči
Mezi nejčastější příznaky Whippleho choroby patří:
- chronická bolest kloubů
- chronický průjem, který může být krvavý
- významné hubnutí
- bolest žaludku a nadýmání
- snížené vidění a bolest očí
- horečka
- únava
- anémie nebo nízký počet červených krvinek
Následující příznaky a příznaky se neobjevují tak často, ale mohou naznačovat, že se stav zhoršuje:
- změna barvy kůže
- zanícené lymfatické uzliny
- chronický kašel
- bolest v hrudi
- perikarditida nebo otok vak obklopující srdce
- srdeční selhání
- srdeční šelest
- špatné vidění
- demence
- necitlivost
- nespavost
- svalová slabost
- tics
- potíže s chůzí
- špatná paměť
Příčiny Whippleovy choroby
Infekce bakteriemi T. whipplei je jedinou známou příčinou Whipple's. Bakterie povedou k vývoji vnitřních vředů a způsobí ztluštění tělesných tkání.
Villi jsou tkáně podobné prstům, které absorbují živiny v tenkém střevě. Když začnou ztuhnout villi, začne se měnit jejich přirozený tvar. To poškozuje klky a brání jim v účinném vstřebávání živin. To vede k mnoha příznakům Whippleovy choroby.
Diagnostika Whippleovy choroby
Diagnóza Whippleovy choroby je komplikovaná, zejména proto, že příznaky jsou podobné jiným běžnějším stavům, které sahají od celiakie až po neurologické poruchy. Váš lékař se pokusí vyloučit tyto další stavy, než vás diagnostikuje Whippleovou chorobou.
Endoskopie
Prvním příznakem, který lékař vyhledá, bude určit, zda máte Whippleovu chorobu léze. Endoskopie je zasunutí malé ohebné trubice dolů do krku do tenkého střeva. Trubice má připojenou mini kameru. Váš lékař bude sledovat stav střevních stěn. Silné stěny se smetanovými, členitými kryty jsou potenciální známkou Whipple.
Biopsie
Během endoskopie může lékař odebrat tkáň z vašich střevních stěn, aby testoval přítomnost bakterií T. whipplei. Tento postup se nazývá biopsie a může potvrdit infekci.
Polymerázová řetězová reakce
Polymerázová řetězová reakce je vysoce citlivý test, který zesiluje DNA T. whipplei z vašich vzorků tkáně. Pokud byly bakterie ve vaší tkáni, bude o tom důkaz DNA. Tento test může potvrdit existenci bakterií T. whipplei ve vaší tkáni.
Krevní testy
Váš lékař může objednat kompletní krevní obraz. To pomůže určit, zda máte nízký počet červených krvinek a nízké množství albuminu, což jsou příznaky anémie. Anémie je známkou toho, že byste mohli mít Whippleovu nemoc.
Léčba Whippleovy choroby
Agresivní průběh antibiotik je obvykle prvním krokem v léčbě, včetně dvou týdnů užívání antibiotik intravenózně (IV). Kromě toho budete pravděpodobně na denní antibiotika po dobu jednoho až dvou let.
Další možnosti léčby zahrnují:
- požití správného množství tekutin
- užívání antimalariálních léků po dobu 12 až 18 měsíců
- použití doplňků železa k pomoci s anémií
- užívání vitamínu D, vitamínu K, vápníku a hořčíku
- udržování vysoce kalorické stravy, která pomáhá vstřebávání živin
- užívání kortikosteroidů pro usnadnění zánětu
- užívání nesteroidních léků proti bolesti, jako je ibuprofen
Whippleova choroba je bakteriální infekce, která může vést ke smrti, pokud není léčena správně.
Dlouhodobý výhled
Po zahájení léčby zmizí mnoho symptomů do jednoho měsíce. Nejlepší věc, kterou můžete udělat, je pokračovat v užívání antibiotik. Relapsy jsou běžné. Pokud se vyskytnou, mohou se také objevit další příznaky, jako jsou neurologické problémy.
