Bojujte se znalostí
Diagnóza „lymfomu 4. fáze“může být obtížná. Je však důležité vědět, že některé typy lymfomu 4. stupně mohou být léčitelné. Váš výhled závisí částečně na typu lymfomu 4. fáze, který máte.
Přečtěte si další informace o různých podtypech lymfomu, včetně možností léčby a dlouhodobého výhledu na Hodgkinův lymfom a non-Hodgkinův lymfom.
Druhy lymfomu
Lymfom není jediné onemocnění. Termín se vztahuje na skupinu krevních rakovin, které se mohou vyvinout ve vašem lymfatickém systému. Existují dva hlavní typy lymfomu:
- Hodgkinův lymfom
- non-Hodgkinův lymfom (NHL)
Pokud jste diagnostikovali lymfom, váš lékař provede testy, aby zjistil, jaké stádium onemocnění máte. Fáze 4 je nejpokročilejší stádium lymfomu. Charakteristiky lymfomu 4. fáze se liší v závislosti na podtypu lymfomu, který máte.
Hodgkinův lymfom
Podle odhadů American Cancer Society (ACS) bude v roce 2016 ve Spojených státech diagnostikováno přibližně 8 500 nových případů Hodgkinova lymfomu.
Hodgkinův lymfom je léčitelný, zejména v jeho raných stádiích. Roční míra přežití u všech pacientů s diagnostikovaným Hodgkinovým lymfomem je asi 92 procent. Pětiletá míra přežití je asi 86 procent. U lidí s Hodgkinovým lymfomem 4. fáze je míra přežití nižší. Ale i ve 4. fázi můžete tuto chorobu porazit.
Pokud máte Hodgkinův lymfom, který se šíří jedním nebo více orgány mimo váš lymfatický systém, budete diagnostikováni ve 4. fázi onemocnění. Například se rakovina mohla rozšířit do jater, plic nebo kostní dřeně.
Non-Hodgkinův lymfom (NHL)
NHL představuje asi 4 procenta všech rakovin ve Spojených státech, uvádí ACS. Odhaduje se, že v roce 2016 bude v zemi diagnostikováno 72 580 lidí.
Mnoho podtypů NHL je kategorizováno buď jako typ B buněk, nebo typ T buněk NHL. Podtypy jsou dále kategorizovány jako agresivní nebo indolentní.
Agresivní NHL postupuje rychle. Podle Leukemia and Lymphoma Society (LLS) má asi 60 procent lidí s NHL agresivní podtypy nemoci. Difuzní velký B buněčný lymfom (DLBCL) je nejčastějším agresivním podtypem. Ovlivňuje asi 30 procent lidí s NHL ve Spojených státech.
Indolentní NHL pomalu roste. Představuje asi 30 procent případů NHL ve Spojených státech, uvádí LLS. Folikulární lymfom je nejčastější typ indolentního NHL.
Pokud máte NHL, který se šíří mimo váš lymfatický systém do orgánu, který není vedle postižené lymfatické uzliny, dosáhli jste stádia 4 nemoci. Máte také NHL 4. fáze, pokud se šíří do kostní dřeně, jater, plic, mozku nebo míchy.
Příznaky lymfomu 4. fáze
Stupeň 4 Hodgkinův lymfom a NHL mají podobné příznaky. Vaše příznaky budou záviset na typu lymfomu, který máte, a na postižených orgánech. Vaše příznaky mohou zahrnovat:
- únava
- noční pocení
- opakující se horečky
- ztráta váhy
- svědění
- bolest kostí, pokud je postižena vaše kostní dřeň
- ztráta chuti k jídlu
- bolest břicha
- otok břicha
- nevolnost
- zvracení
- zácpa, pokud jsou postiženy vaše slezina, střeva nebo jiné části vašeho břicha
- bolest na hrudi, dušnost nebo kašel, pokud máte nádory, které tlačí na průdušnici nebo lepší vena cava
Léčba lymfomu ve stadiu 4
Váš doporučený léčebný plán se bude lišit. Bude záležet na typu lymfomu, který máte, na postižených orgánech a na vašem zdravotním stavu a anamnéze.
Hodgkinův lymfom
K léčbě Hodgkinova lymfomu může lékař doporučit chemoterapii. Mohou například doporučit:
- šest nebo více cyklů ABVD, chemoterapeutického režimu, který zahrnuje léčiva doxorubicin, bleomycin, vinblastin a dakarbazin
- 12 týdnů protokolu Stanford V, kombinace léčiv mechlorethamin, doxorubicin, vinblastin, vinkristin, bleomycin, etoposid a prednison, následované ozářením
- režim BEACOPP, který zahrnuje léčiva bleomycin, etoposid, doxorubicin, cyklofosfamid, vincristin, prokarbazin a prednison
Pokud váš stav neodpovídá na počáteční léčbu, lékař vám může doporučit jiné kombinace léků, vyšší dávky léků nebo transplantaci kmenových buněk.
NHL
K léčbě 4. fáze DLBCL váš lékař pravděpodobně doporučí chemoterapii. Mohou například doporučit chemoterapeutický režim R-CHOP. To zahrnuje kombinaci léčiv, cyklofosfamidu, doxorubicinu, vinkristinu a prednisonu, s přídavkem rituximabu, monoklonální protilátky. Léčba obvykle trvá asi šest měsíců.
K léčbě pomalu rostoucího folikulárního lymfomu může lékař začít předepisováním léků rituximab a chemoterapie.
Výhled na lymfom 4. fáze
Váš dlouhodobý výhled na lymfom 4. fáze se bude lišit v závislosti na řadě faktorů, včetně:
- typ lymfomu
- postižené orgány
- váš věk a celkové zdraví
Podle ACS je pětiletá míra přežití u Hodgkinova lymfomu 4. fáze přibližně 65 procent. Pětiletá míra přežití u lidí s NHL 4. fáze se liší v závislosti na podtypu NHL a dalších faktorech.
Požádejte svého lékaře o další informace o diagnóze, možnostech léčby a dlouhodobém výhledu.
Vyhledejte podporu
Možnosti léčby a míra přežití lymfomu se stále zlepšují. V závislosti na typu lymfomu 4. fáze, který máte, můžete být schopni vyléčit svoji rakovinu. I když to nemůžete vyléčit, léčby vám mohou pomoci prodloužit život a zlepšit jeho kvalitu.
Život s rakovinou 4. stupně jakéhokoli druhu vyžaduje podporu. Chcete-li se dozvědět více o místních a online podpůrných službách, promluvte si s lékařem nebo navštivte LLS.
