Přehled
Burkittův lymfom je vzácná a agresivní forma ne-Hodgkinova lymfomu. Non-Hodgkinův lymfom je druh rakoviny lymfatického systému, který pomáhá vašemu tělu bojovat s infekcemi.
Burkittův lymfom je nejčastější u dětí žijících v subsaharské Africe, kde souvisí s virem Epstein-Barr (EBV) a chronickou malárií.
Burkittův lymfom je také viděn jinde, včetně Spojených států. Mimo Afriku se Burkittův lymfom vyskytuje pravděpodobně u lidí, kteří mají oslabený imunitní systém.
Jaké jsou příznaky Burkittova lymfomu?
Burkittův lymfom může způsobit horečku, hubnutí a noční pocení. Další příznaky Burkittova lymfomu se liší podle typu.
Sporadický Burkittův lymfom
Mezi příznaky sporadického Burkittova lymfomu patří:
- otok břicha
- zkreslení obličejových kostí
- noční pocení
- střevní obstrukce
- zvětšená štítná žláza
- zvětšené mandle
Endemický Burkittův lymfom
Mezi příznaky endemického Burkittova lymfomu patří otok a zkreslení obličejových kostí a rychlý růst lymfatických uzlin. Zvětšené lymfatické uzliny nejsou jemné. Nádory mohou růst velmi rychle, někdy se jejich velikost během 18 hodin zdvojnásobí.
Lymfom související s imunodeficiencí
Symptomy lymfomu souvisejícího s imunodeficiencí jsou podobné příznakům sporadického typu.
Co způsobuje Burkittův lymfom?
Přesná příčina Burkittova lymfomu není známa.
Rizikové faktory se liší v závislosti na geografické poloze. Výzkum naznačuje, že Burkittův lymfom je nejčastější dětskou rakovinou v regionech s vysokým výskytem malárie, jako je Afrika. Jinde je největším rizikovým faktorem HIV.
Jaké jsou typy Burkittova lymfomu?
Tři typy Burkittova lymfomu jsou spřízněné, endemické a imunodeficience. Typy se liší podle geografického umístění a částí těla, které ovlivňují.
Sporadický Burkittův lymfom
Sporadický Burkittův lymfom se vyskytuje mimo Afriku, ale v jiných částech světa je vzácný. Někdy je to spojeno s EBV. Má tendenci ovlivňovat dolní část břicha, kde končí tenké střevo a začíná tlusté střevo.
Endemický Burkittův lymfom
Tento typ Burkittova lymfomu se nejčastěji vyskytuje v Africe poblíž rovníku, kde je spojován s chronickou malárií a EBV. Nejčastěji jsou postiženy obličejové kosti a čelist. Může se však jednat také o tenké střevo, ledviny, vaječníky a prsa.
Lymfom související s imunodeficiencí
Tento typ Burkittova lymfomu je spojen s použitím imunosupresivních léků, jako jsou ty, které se používají k prevenci odmítnutí transplantátu a léčbě HIV.
Kdo je ohrožen Burkittovým lymfomem?
Burkittův lymfom pravděpodobně postihuje děti. U dospělých je to vzácné. Toto onemocnění je častější u mužů a lidí s oslabeným imunitním systémem, jako jsou ti, kteří mají HIV. Výskyt je vyšší v:
- Severní Afrika
- střední východ
- Jižní Amerika
- Papua-Nová Guinea
Ojedinělé a endemické formy jsou spojeny s EBV. Možnými přispívajícími faktory jsou virové infekce přenášené hmyzem a bylinné extrakty, které podporují růst nádoru.
Jak je diagnostikován Burkittův lymfom?
Diagnóza Burkittova lymfomu začíná lékařskou anamnézou a fyzickým vyšetřením. Biopsie nádorů potvrzuje diagnózu. Často se jedná o kostní dřeň a centrální nervový systém. Kostní dřeň a mícha se obvykle zkoumají, aby se zjistilo, jak daleko se rakovina rozšířila.
Burkittův lymfom je představován podle postižení lymfatických uzlin a orgánů. Zapojení kostní dřeně nebo centrálního nervového systému znamená, že máte stadium 4. Skenování CT a MRI může pomoci určit, které orgány a lymfatické uzliny jsou zapojeny.
Jak je léčen Burkittův lymfom?
Burkittův lymfom je obvykle léčen kombinovanou chemoterapií. Chemoterapeutická činidla používaná při léčbě Burkittova lymfomu zahrnují:
- cytarabin
- cyklofosfamid
- doxorubicin
- vinkristin
- methotrexát
- etoposid
Léčba monoklonálními protilátkami rituximabem může být kombinována s chemoterapií. Radiační léčba může být také použita s chemoterapií.
Chemoterapeutická léčiva jsou injikována přímo do míchy, aby se zabránilo šíření rakoviny do centrálního nervového systému. Tento způsob injekce se označuje jako „intratekální“. Lidé, kteří podstoupili intenzivní chemoterapii, byli spojeni s nejlepšími výsledky.
V zemích s omezenými lékařskými zdroji je léčba často méně intenzivní a méně úspěšná.
Ukázalo se, že děti s Burkittovým lymfomem mají nejlepší výhled.
Přítomnost střevní obstrukce vyžaduje chirurgický zákrok.
Jaký je dlouhodobý výhled?
Výsledek závisí na stadiu diagnostiky. Výhled je často horší u dospělých nad 40 let, ale léčba dospělých se v posledních letech zlepšila. Výhled je u lidí s HIV špatný. Je to výrazně lepší u lidí, jejichž rakovina se nešíří.
