Přehled
Rakovina může ovlivnit všechny části těla, včetně krve. Leukémie a lymfom jsou typy rakoviny krve. Odhaduje se, že v roce 2016 bude ve Spojených státech s leukémií diagnostikováno přibližně 60 000 lidí a s lymfomem 80 000 lidí.
Zatímco tyto dva druhy rakoviny sdílejí určité příznaky, existují určité rozdíly v jejich původu, příznacích a léčbě. Čtěte dál a dozvíte se více o těchto dvou typech rakoviny krve.
Příznaky leukémie vs. lymfomu
Leukémie je obvykle pomalu se pohybující onemocnění, takže si nemusíte okamžitě všimnout příznaků. V průběhu času mohou mít účinky přebytku bílých krvinek ve spojení s klesajícím počtem červených krvinek na těle daň.
Leukémie může být akutní nebo chronická. U akutní leukémie se rakovina rychle šíří. Chronická leukémie je častější a v počátečních stádiích roste pomaleji. Existují čtyři hlavní typy leukémie, z nichž každý je klasifikován podle rychlosti růstu a původu rakovinných buněk. Tyto zahrnují:
- Akutní myeloidní leukémie
- chronická myeloidní leukémie
- akutní lymfocytární leukémie
- chronická lymfocytární leukémie
Lymfom specificky ovlivňuje lymfatické uzliny. Typ lymfomu je založen na původu rakovinných buněk. Některé případy začínají v lymfatickém systému, zatímco jiné začínají v bílých krvinek. Tyto rakoviny se také nazývají non-Hodgkinovy lymfomy. Vyskytují se, když se T- nebo B-buňky v bílých krvinek stanou abnormálními.
Číst dále: Příznaky leukémie na obrázcích: Vyrážky a modřiny »
Na druhé straně, Hodgkinova choroba je rakovina, která pochází ze zvětšené lymfatické uzliny. Poté se šíří do dalších lymfatických uzlin a nakonec do dalších orgánů, jako jsou plíce. Hodgkinova nemoc není tak častá jako nehodgkinský lymfom.
Vaše příznaky budou záviset na tom, zda máte leukémii, Hodgkinovu chorobu nebo non-Hodgkinův lymfom.
| Příznaky leukémie | Příznaky Hodgkinovy choroby | Příznaky non-Hodgkinského lymfomu | |
| modřiny snadno | ✓ | ||
| bolest na hrudi | ✓ | ||
| potíže s dýcháním | ✓ | ||
| nadměrné krvácení, včetně častých krvácení z nosu nebo krvácení z dásní | ✓ | ||
| nadměrná únava | ✓ | ✓ | |
| horečka a noční pocení | ✓ | ✓ | ✓ |
| bolesti hlavy | ✓ | ||
| zvýšené tělesné infekce | ✓ | ||
| svědicí pokožka | ✓ | ✓ | |
| ztráta chuti k jídlu a hubnutí | ✓ | ✓ | |
| oteklé lymfatické uzliny | ✓ | ✓ | |
| oteklé, bolestivé břicho | ✓ |
Příčiny
Leukémie i lymfom pramení z problémů s bílými krvinkami.
S leukémií vytváří vaše kostní dřeň příliš mnoho bílých krvinek, které přirozeně neodumírají tak, jak to činí normální stárnutí krvinek. Místo toho se stále dělí a nakonec převezmou zdravé červené krvinky. To se stává problematickým, protože vaše tělo závisí na normálním transportu kyslíku a živin z červených krvinek. Leukémie může podobně začít v lymfatických uzlinách.
Lymfom často začíná v lymfatických uzlinách, což jsou malé tkáně, které pomáhají tělu bojovat s infekcí. Některé typy lymfomu mohou být také způsobeny rozšířením abnormálních bílých krvinek v jiných částech těla.
Rizikové faktory
Leukémie je nejčastější dětská rakovina. Každý rok je ve Spojených státech diagnostikováno přibližně 2 700 dětí. Akutní leukémie způsobuje většinu případů leukémie u dětí.
Další informace: Běžné příznaky leukémie u dětí »
U dospělých se také může rozvinout leukémie. Chronická lymfocytární leukémie je nejčastějším typem chronické leukémie u dospělých. Mohou se také vyvinout akutní leukémie nebo chronická myeloidní leukémie. I když existují faktory, které mohou zvýšit vaše riziko vzniku leukémie, u některých lidí se u nich objeví leukémie, když nemají žádné rizikové faktory, a jiní lidé se známými rizikovými faktory tuto rakovinu nikdy nevyvíjejí. Rizikové faktory mohou zahrnovat:
- rodinná anamnéza leukémie
- vystavení určitým chemikáliím
- kouření
- genetické poruchy
- předchozí chemoterapie nebo radiační terapie
Hodgkinský lymfom je nejčastější u lidí ve věku od 15 do 40 a 55 let a starších. Non-Hodgkinův lymfom se může objevit v každém věku. Je to nejčastější u lidí starších 60 let. Je to také vzácné u dětí mladších tří let. Mezi další rizikové faktory patří:
| Rizikové faktory pro Hodgkinovu chorobu | Rizikové faktory pro nehodgkinský lymfom |
| předchozí infekce virem Epstein-Barr (EBV), virem zodpovědným za mononukleózu | vystavení určitým chemikáliím |
| rodinná historie | předchozí chemoterapie nebo radiační terapie |
| oslabený imunitní systém | oslabený imunitní systém |
| chronická infekce helicobacter pylori |
Diagnóza
Prvním krokem v diagnostice leukémie je krevní test a vyšetření krevních buněk. Pokud test ukáže, že počet vašich různých typů krvinek je abnormální, lékař může mít podezření na leukémii. Váš lékař může také nařídit biopsii kostní dřeně, která pomůže potvrdit diagnózu. Počáteční výsledky mohou být k dispozici za pouhých 24 hodin. Podrobná zpráva, která může vašemu lékaři poskytnout užitečné informace pro váš léčebný plán, může trvat několik týdnů.
Biopsie kostní dřeně může být trochu nepříjemná, jedná se však o relativně rychlý postup. Obvykle to trvá asi 20 minut a nevyžaduje pobyt v nemocnici. Váš lékař pravděpodobně odebere vzorek z kyčelní kosti. Během procedury použijí lokální anestetikum k znecitlivění oblasti. Krátce po biopsii můžete mít matnou bolest v kyčli.
K diagnostice lymfomu bude muset lékař odebrat vzorek nebo biopsii z postižené tkáně. Mohou být schopni provést postup pomocí lokálního anestetika. V některých případech budete možná potřebovat celkové anestetikum, což znamená, že během procedury budete v bezvědomí. Máte-li lymfom, může vám lékař také objednat biopsii kostní dřeně nebo skenování těla, aby vám pomohl určit stadium rakoviny.
Léčba
Léčba leukémie je založena na vašem stavu při diagnóze. Pokud se rakovina pomalu pohybuje, může lékař použít postup „pozorného čekání“. To je nejčastější u chronické lymfocytární leukémie, která často nezpůsobuje žádné příznaky.
Pokud se váš lékař rozhodne postupovat vpřed s léčbou, zaměří se na léčbu, která zabrání abnormálním tvorbě buněk v krvi a lymfatických uzlinách. Mohou zahrnovat:
- chemoterapie
- radiační terapie
- transplantace kmenových buněk
- cílené terapie nebo léků, které brání dalšímu abnormálnímu růstu buněk
Stejně jako leukémie závisí možnosti léčby lymfomu na rozsahu diagnózy rakoviny. U Hodgkinovy choroby je léčba rakovinných buněk snadnější, pokud jsou stále v lymfatických uzlinách. Nejběžnější léčby tohoto typu lymfomu jsou chemoterapie a radiační terapie.
Číst dále: Alternativní léčba lymfomu »
Tyto terapie se také používají k léčbě nemodgkinské choroby. Váš lékař může také použít jiné způsoby léčby podobné těm, které se používají pro leukémii. Například mohou použít cílenou terapii k přímému zabránění abnormálnímu výskytu bílých krvinek.
Výhled
Leukémie a lymfom rostou pomaleji než jiné druhy rakoviny. Rakovina je obvykle léčitelná snadněji, pokud je ulovena v dřívějších stádiích. Pomalý růst leukémie a lymfomu zvyšuje pravděpodobnost, že bude zachycen a léčen dříve, což může zlepšit váš výhled.
Podle společnosti Leukemia and Lymphoma Society byla v letech 2004 až 2010 celková pětiletá míra přežití přibližně u 60 procent lidí s leukémií téměř 88 procent lidí s lymfomem.
