Úvod
Selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) je druh antidepresiva. SSRI jsou nejčastěji předepisovaná antidepresiva, protože mají sklon mít málo vedlejších účinků. Podívejte se na příklady SSRI, podmínky, které léčí, nežádoucí účinky, které mohou způsobit, a další faktory, které vám pomohou rozhodnout, zda SSRI může být pro vás dobrou volbou.
Co SSRI léčí
SSRI se často používají k léčbě deprese. Mohou však být také použity k léčbě mnoha jiných stavů. Tyto podmínky mohou zahrnovat:
- obsedantně-kompulzivní porucha (OCD)
- panická porucha
- bulimie
- posttraumatická stresová porucha (PTSD)
- premenstruační dysforická porucha (PMDD)
- návaly horka způsobené menopauzou
- úzkost
Úzkost je často léčena SSRI. Některé SSRI jsou speciálně pro tento účel schváleny FDA (Food and Drug Administration). Mezi ně patří escitalopram, paroxetin a sertralin. To znamená, že všechny SSRI mohou být použity k léčbě úzkosti mimo značku.
Číst dále: Další léky k léčbě úzkostné poruchy »
Jak fungují SSRI
Serotonin je jednou z mnoha mozkových chemikálií, které přenášejí zprávy mezi mozkovými buňkami. Říká se tomu „chemická látka pro dobrý pocit“, protože způsobuje uvolněný stav pohody. Normálně serotonin cirkuluje v mozku a pak se vstřebává do krevního řečiště.
Deprese je spojena s nízkými hladinami serotoninu (stejně jako s nízkými hladinami dopaminu, norepinefrinu a dalších mozkových chemikálií). SSRI fungují tak, že brání vaší krvi v absorpci některých serotoninů z vašeho mozku. To ponechává vyšší hladinu serotoninu v mozku a zvýšený serotonin může pomoci zmírnit depresi.
SSRI však nezpůsobují, že by tělo vytvořilo více serotoninu. Jednoduše pomáhají tělu využívat to, co má efektivněji.
SSRI jsou poměrně podobné, pokud jde o účinnost. Mění se mírně v tom, na co jsou zvyklí, jejich vedlejší účinky, dávkování a další faktory.
Seznam léků
Dnes existuje řada SSRI. Tyto zahrnují:
- citalopram (Celexa)
- escitalopram (Lexapro)
- fluoxetin (Prozac, Sarafem)
- fluvoxamin (Luvox)
- paroxetin (Paxil, Paxil XR, Pexeva)
- sertralin (Zoloft)
Možné nežádoucí účinky
Vedlejší účinky se u jednotlivých SSRI liší. Možné nežádoucí účinky zahrnují:
- nevolnost
- suchá ústa
- bolest hlavy
- problémové spaní
- únava
- průjem
- přibývání na váze
- zvýšené pocení
- vyrážka
- nervozita
- sexuální dysfunkce
Bezpečnost SSRI
Lékaři často předepisují SSRI před jinými antidepresivy, protože obvykle mají méně vedlejších účinků. To znamená, že SSRI jsou obecně bezpečné.
„Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu jsou obecně velmi bezpečné léky,“říká Danny Carlat, MD, docent klinického profesora psychiatrie na Tufts University School of Medicine. "I když existují některé docela malé vedlejší účinky, bylo by pro lidi velmi těžké udělat si škodu na sobě tím, že vezme SSRI."
To znamená, že někteří lidé by měli být opatrní při používání SSRI. Patří sem děti a těhotné ženy.
Pro děti
V roce 2004 přidala FDA upozornění na černé skříňky na štítky s drogami pro SSRI. Varování popisuje zvýšené riziko sebevražedných myšlenek a chování u dětí a dospívajících. Další studie však naznačují, že přínosy antidepresiv mohou převážit rizika těchto sebevražedných myšlenek.
Pro těhotné ženy
SSRI zvyšují riziko určitých vrozených vad, zejména srdečních a plicních problémů. Lékaři a budoucí maminky musí porovnat rizika léčby SSRI s riziky neléčené deprese. Deprese bez léčby může mít také negativní dopad na těhotenství. Například depresivní ženy nemusí hledat prenatální péči, kterou potřebují.
Některé těhotné ženy mohou změnit svůj SSRI, aby snížily své riziko a přitom léčily depresi. Je to proto, že různé SSRI mají různé vedlejší účinky. Například paroxetin (Paxil) je u novorozenců spojen s srdečními vadami plodu a také s poruchami dýchání a mozku. Lékaři žen užívajících paroxetin mohou navrhnout, aby při otěhotnění přešli na fluoxetin (Prozac) nebo citalopram (Celexa). Tyto SSRI nejsou spojeny s tak vážnými vedlejšími účinky.
Číst dále: Riziko deprese během těhotenství pro vaše dítě »
Promluvte si se svým lékařem
Pokud si myslíte, že SSRI pro vás může dobře fungovat, promluvte si se svým lékařem. Přezkoumají s vámi vaši zdravotní historii a pomohou rozhodnout, zda SSRI může léčit váš stav. Některé otázky, které byste se měli zeptat svého lékaře, zahrnují:
- Mám vysoké riziko vedlejších účinků SSRI?
- Beru nějaké léky, které by mohly interagovat s SSRI?
- Existuje nějaký jiný lék, který by pro mě mohl fungovat lépe?
- Byla by pro mě léčba namísto léků dobrou volbou?
- Jak dlouho bude trvat, než SSRI začne fungovat?
- Mohu přestat brát SSRI, pokud se moje deprese zlepší?
Q:
Co mám dělat, když moje SSRI snižuje sexuální touhu?
A:
Je pravda, že zatímco deprese a další psychologické problémy mohou snížit vaši sexuální touhu, SSRI také. Pokud si všimnete, že se vaše sexuální touha po zahájení SSRI snížila, nezoufejte. Místo toho se poraďte se svým lékařem. Mohou změnit dávkování SSRI nebo vás přepnout na jiný lék. Mohou také přidat léky do vašeho léčebného plánu. Tyto změny mohou pomoci také s dalšími vedlejšími účinky SSRI. Váš lékař vám může pomoci pokračovat v léčbě deprese a zmírnit jakékoli nežádoucí účinky léku. Další informace naleznete v tématu o antidepresivních sexuálních vedlejších účincích.
Healthline Medical TeamAnswers představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je čistě informativní a neměl by být považován za lékařskou radu.
