Co je bulimie nervosa?
Bulimia nervosa je porucha příjmu potravy, běžně označovaná jednoduše jako bulimie. Je to vážný stav, který může být život ohrožující.
Obvykle se vyznačuje přejídáním a následným proplachováním. Očištění se může projevit nuceným zvracením, nadměrným cvičením nebo přijetím projímadel nebo diuretik.
Lidé s bulimií se očistí nebo projeví očistné chování a sledují cyklus binge-and-purge. Vyčištění chování také zahrnuje další přísné metody pro udržení váhy, jako je půst, cvičení nebo extrémní dieta.
Lidé s bulimií mají často nerealistický obraz těla. Jsou posedlí svou váhou a jsou intenzivně sebekritičtí. Mnoho lidí s bulimií má normální hmotnost nebo dokonce nadváhu. To může bulimii těžko pozorovat a diagnostikovat.
Výzkum ukazuje, že zhruba 1,5 procenta žen a 0,5 procenta mužů bude pociťovat bulimii v určitém okamžiku svého života. To je nejčastější u žen, a to zejména během dospívání a raného dospělého roku.
Až 20 procent žen ve vysokém věku hlásí příznaky bulimie. Výkonní umělci jsou také více ohroženi poruchami příjmu potravy, stejně jako sportovci, jejichž těla a hmotnosti jsou pečlivě sledovány. A tanečníci, modely a herci mohou být také více ohroženi.
Jaké jsou příznaky bulimie nervosa?
Mezi nejčastější příznaky bulimie patří:
- dlouhodobý strach z přibírání na váze
- komentáře o tom, být tlustý
- zaujetí hmotností a tělem
- silně negativní self-image
- flákání
- násilné zvracení
- nadužívání projímadel nebo diuretik
- použití doplňků nebo bylin pro hubnutí
- nadměrné cvičení
- obarvené zuby (od žaludeční kyseliny)
- mozoly na zadní straně rukou
- jít do koupelny ihned po jídle
- nejíst před ostatními
- odstoupení od běžných sociálních činností
Komplikace bulimie mohou zahrnovat:
- selhání ledvin
- srdeční problémy
- onemocnění dásní
- zubní kaz
- zažívací potíže nebo zácpa
- dehydratace
- nedostatek živin
- elektrolyt nebo chemické nerovnováhy
Ženy mohou pociťovat nepřítomnost menstruace. U lidí s bulimií může být běžná také úzkost, deprese a zneužívání drog nebo alkoholu.
Co způsobuje bulimii nervosa?
Bulimie nemá známou příčinu. Jeho vývoj však může ovlivnit několik faktorů.
Lidé s duševním onemocněním nebo zkresleným pohledem na realitu jsou vystaveni vyššímu riziku. Totéž platí pro lidi se silnou potřebou plnit sociální očekávání a normy. Ti, kteří jsou silně ovlivňováni médii, mohou být také ohroženi. Mezi další faktory patří:
- Problémy s hněvem
- Deprese
- perfekcionismus
- impulzivita
- minulá traumatická událost
Některé výzkumy naznačují, že bulimie je dědičná nebo může být způsobena nedostatkem serotoninu v mozku.
Jak je diagnostikována bulimie nervosa?
Váš lékař použije k diagnostice bulimie řadu testů. Nejprve provedou fyzickou prohlídku. Mohou také objednávat testy krve nebo moči. A psychologické hodnocení pomůže určit váš vztah k jídlu a obrazu těla.
Váš lékař bude také používat kritéria z Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch (DSM-5). DSM-5 je diagnostický nástroj, který používá k diagnostice duševních poruch standardní jazyk a kritéria. Kritéria použitá k diagnostice bulimie zahrnují:
- opakující se přejídání
- pravidelné proplachování zvracením
- přetrvávající očistné chování, jako je nadměrné cvičení, zneužívání projímadel a půst
- odvozování vlastní hodnoty z váhy a tvaru těla
- bingeing, čištění a čištění chování, ke kterému dochází v průměru nejméně jednou týdně po dobu tří měsíců
- bez anorexie nervosa
Závažnost vaší bulimie může být určena podle toho, jak často v průměru projevujete chování bingeing, čištění a čištění. DSM-5 kategorizuje bulimie od mírné po extrémní:
- mírný: 1 až 3 epizody týdně
- střední: 4 až 7 epizod týdně
- závažné: 8 až 13 epizod týdně
- extrémní: 14 nebo více epizod týdně
Pokud máte bulimii po dlouhou dobu, možná budete potřebovat další testy. Tyto testy mohou zkontrolovat komplikace, které mohou zahrnovat problémy se srdcem nebo jinými orgány.
Jak je léčena bulimie nervosa?
Léčba se zaměřuje nejen na vzdělávání o výživě a výživě, ale také na léčbu duševního zdraví. Vyžaduje to rozvoj zdravého pohledu na sebe a zdravý vztah k jídlu. Možnosti léčby zahrnují:
- antidepresiva, jako je fluoxetin (Prozac), který je jediným antidepresivem schváleným americkým úřadem pro potraviny a léčiva (FDA) k léčbě bulimie
- psychoterapie, také nazývaná talk terapie, může zahrnovat kognitivní behaviorální terapii, rodinnou terapii a interpersonální psychoterapii
- podpora výživy a výživy, což znamená poznávání zdravých stravovacích návyků, formování výživného stravovacího plánu a případně program řízeného hubnutí
- léčba komplikací, která může zahrnovat hospitalizaci pro závažné případy bulimie
Úspěšná léčba obvykle zahrnuje antidepresivum, psychoterapii a přístup založený na spolupráci mezi lékařem, poskytovatelem péče o duševní zdraví a rodinou a přáteli.
Některá zařízení pro léčbu poruch příjmu potravy nabízejí léčebné programy naživo nebo denně. Pacienti, kteří se účastní živých programů v léčebných zařízeních, dostávají nepřetržitou podporu a péči.
Pacienti mohou brát hodiny, navštěvovat terapii a jíst výživná jídla. Mohou také praktikovat jemnou jógu pro zvýšení tělesného vědomí.
Jaký je výhled na bulimii nervosa?
Bulimie může být život ohrožující, pokud se neléčí nebo pokud léčba selže. Bulimie je fyzický i psychický stav a její kontrola může být celoživotní výzvou.
Avšak bulimie může být překonána úspěšnou léčbou. Čím dříve je bulimie detekována, tím účinnější bude léčba.
Účinná léčba se zaměřuje na jídlo, sebevědomí, řešení problémů, zvládání dovedností a duševní zdraví. Tato léčba pomáhá pacientům dlouhodobě udržovat zdravé chování.
