Přehled
Vaše nejlepší možnost léčby pro vysoký cholesterol závisí na mnoha faktorech. Než lékař doporučí léky na předpis, podívá se na několik věcí, včetně rodinné anamnézy, vašeho rizika srdečních chorob a vašeho životního stylu.
Mnoho lékařů upřednostňuje začít se změnami stravy a cvičení. Pokud tyto změny nemají dostatečný účinek, můžete začít užívat léky, které vám pomohou celý proces.
Statiny jsou jedním z běžně předepisovaných léků na kontrolu cholesterolu, ale tyto léky nemusí být pro každého to pravé. Existuje několik možností léčby vysokého cholesterolu, včetně dalších léků a změn životního stylu.
Statiny
Statiny jsou léky na předpis určené ke snížení hladiny cholesterolu. Statiny fungují tak, že inhibují enzym potřebný k produkci cholesterolu v játrech. Bez pomoci tohoto enzymu vaše tělo nemůže transformovat tuk, který konzumujete, na cholesterol.
Mít příliš mnoho cholesterolu cirkulujícího v tepnách je nebezpečné, protože může vytvářet plak. Nahromadění plaku může zabránit řádnému proudění krve a může zvýšit riziko infarktu.
Dostupné typy statinů
K dispozici je několik typů statinů. Obsahují:
Statiny s vysokou intenzitou:
- atorvastatin (Lipitor)
- rosuvastatin (Crestor)
Statiny střední intenzity:
- fluvastatin (Lescol)
- lovastatin (Altoprev)
- pitavastatin (Livalo)
- pravastatin (Pravachol)
- simvastatin (Zocor)
Přestože všechny statiny fungují stejným způsobem, vaše tělo může na jeden typ lépe reagovat než na jiný. To je důvod, proč lékaři někdy vyzkouší několik typů statinů, než najdou ten pravý pro vás.
Některé z nich pravděpodobněji interagují s jinými drogami nebo organickými sloučeninami. Například, statiny Lipitor (atorvastatin), Pravachol (pravastatin) a Zocor (simvastatin) mohou interagovat s grapefruitovou šťávou, podle Food and Drug Administration.
Interakce může být velmi nebezpečná. Míchání těchto léků s grapefruity může zvýšit množství léků v krevním řečišti a způsobit vážné vedlejší účinky.
Rizika a vedlejší účinky
Ačkoli většina lidí těží ze statinů, tyto léky mohou mít vedlejší účinky. Nejzávažnější nežádoucí účinky se vyskytují u lidí, kteří užívají jiné léky nebo mají základní zdravotní stav. Mnoho vedlejších účinků zmizí, když se vaše tělo přizpůsobí lékům.
Podle Mayo Clinic je nejčastějším vedlejším účinkem statinů bolesti svalů a kloubů. Léky mohou také způsobit nevolnost a zvracení.
Mezi závažnější vedlejší účinky patří poškození jater a ledvin, zvýšení hladiny cukru v krvi a neurologické vedlejší účinky. U některých lidí mohou statiny způsobit zhroucení svalových buněk a vést k trvalému poškození svalů.
Inhibitory absorpce cholesterolu
Pokud statiny nejsou možností nebo se u vás vyskytnou vedlejší účinky, lékař vám může předepsat jiný lék k léčbě vysokého cholesterolu. Běžnou alternativou je inhibitor absorpce cholesterolu.
Tyto léky zabraňují tomu, aby vaše tenké střevo správně absorbovalo cholesterol, který konzumujete. Pokud to nelze absorbovat, nedosáhne vašeho krevního řečiště.
Jediným na trhu je drogový ezetimib, který je k dispozici jako druhový nebo jako název Zetia. Tento lék lze kombinovat se statiny, aby se dosáhlo rychlejších výsledků. Mnoho lékařů však předepisuje ezetimib samotný a kombinuje ho s nízkotučnou dietou, která pomáhá snižovat cholesterol.
Sekvestranty
Další alternativou ke statinům jsou pryskyřice vázající žlučové kyseliny nebo sekvestranty. Tyto léky působí vazbou na žluč ve střevech, a tím blokují absorpci cholesterolu do vašeho krevního řečiště.
Jedná se o nejstarší dostupné léky k léčbě vysokého cholesterolu. Nejsou tak účinné jako jiné léky, takže je často používají lidé s hladinou cholesterolu, která je jen o něco vyšší než obvykle.
Sequestranty mohou také způsobit nedostatek vitamínů, pokud jsou užívány po dlouhou dobu. Nedostatek vitaminu K je obzvláště nebezpečný, protože je to vitamin, který pomáhá zastavit krvácení.
Inhibitory PCSK9
Inhibitory PCSK9, jako statiny, jsou účinné při snižování cholesterolu. Tyto léky nabízejí alternativu pro ty, kteří nemohou vzít statiny.
Lidé mají gen nazývaný proprotein konvertázový subtilisin / kexin typu 9 (PCSK9). Určuje počet nízkohustotních lipoproteinových receptorů (LDL) v těle. Tyto receptory pak regulují, kolik LDL cholesterolu jde do našeho krevního řečiště.
Změny v tomto genu mohou snížit množství receptorů LDL. Léky PCSK9 působí potlačením enzymu PCSK9 exprimovaného genem.
Léky na vysoké triglyceridy
Mnoho lidí, kteří mají vysoký cholesterol, má také vysoké triglyceridy (druh tuku nalezený v krvi). Některé léky mohou přímo snížit tento typ tuku. Jakmile tyto hladiny klesnou, celkové množství cholesterolu se často sníží.
Běžným předpisem pro vysoké triglyceridy je niacin nebo vitamin B-3. Niacin může pomoci snížit špatný cholesterol (LDL) a zvýšit dobrý cholesterol (HDL).
To je dobrá volba pro lidi, kteří nereagují dobře na jiné léky, protože vedlejší účinky niacinu jsou mírné. Lidé užívající tento lék mohou zažít následující:
- návaly obličeje
- bolesti hlavy
- poškození jater
- závrať
- svědění
- nevolnost
Pokud je k léčbě vysokých triglyceridů nutná agresivnější léčba, je často předepisována třída léčiv nazývaná fibráty.
Ukázalo se také, že potravinové doplňky omega-3 mastných kyselin - které se nacházejí v rybím oleji - snižují hladiny triglyceridů.
Změny životního stylu
Existuje řada změn životního stylu, které můžete udělat a které vám pomohou snížit hladinu cholesterolu. Ty hrají důležitou roli v boji proti vysokému cholesterolu.
Chcete-li snížit hladinu cholesterolu, začněte tím, že ztratíte nadváhu a budete jíst zdravé potraviny. Jíst zdravé srdce znamená snížení množství nasyceného (živočišného) tuku, který jíte. Znamená to také zvýšení vlákniny, ovoce, zeleniny, celých zrn a ryb ve vaší stravě.
Pokud máte nadváhu, ztráta pouhých 5 až 10 liber může pomoci snížit hladinu cholesterolu. Další důležité změny životního stylu, které je třeba zvážit, jsou přestat kouřit a snížit množství alkoholu, které konzumujete.
Získat cvičení každý den je další způsob, jak bojovat s vysokým cholesterolem. Cvičení má i další zdravotní přínosy. Chcete-li do svého životního stylu přidat cvičení, můžete začít s něčím tak jednoduchým jako každý den na krátkou procházku.
Přírodní léčivé přípravky
Ukázalo se, že přírodní léčivé přípravky mají také určité účinky na snížení hladiny cholesterolu. Měly by však být vedle změn životního stylu. Mezi ně patří:
- česnek
- ovesných otrub
- artyčok
- ječmen
- sitostanol
- beta-sitosterol
- blond psyllium
Se souhlasem svého lékaře je lze snadno přidat do vaší stravy. Je důležité si uvědomit, že byste měli pokračovat s léky, které vám předepsal lékař.
Odnést
Existuje celá řada různých typů statinů a alternativ. Při rozhodování o nejlepší léčbě pro vás je důležité mluvit otevřeně se svým lékařem.
Změny vaší stravy a cvičení spolu s přírodními prostředky vám mohou pomoci, pokud statiny způsobují nepříjemné vedlejší účinky.
Jakmile začnete užívat léky, promluvte si se svým lékařem, pokud chcete provést nějaké změny. Mohou vám poradit, kdy můžete snížit své dávkování nebo provést jakékoli změny nebo doplnění svých léků.
Q:
V jakém typu zdravotních situacích by někdo měl zvážit alternativu ke statinům?
A:
Rozhodnutí použít alternativu k statinům k léčbě vysokého cholesterolu by mělo být učiněno ve spolupráci s lékařem. Někteří lidé netolerují statiny a museli by s lékařem prodiskutovat alternativní léčbu. Pokud osoba užívá statiny a nesnižuje hladinu cholesterolu, může být vhodná alternativní léčba.
Healthline Medical TeamAnswers představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je čistě informativní a neměl by být považován za lékařskou radu.
