Přehled
Poruchy řeči dospělých zahrnují všechny příznaky, které způsobují, že dospělý má potíže s hlasovou komunikací. Příklady zahrnují řeč, která:
- zamlžený
- zpomalil
- chraptivý
- koktal
- rychlý
V závislosti na základní příčině poruchy řeči se mohou vyskytnout i další příznaky, například:
- slintání
- oslabené obličejové svaly
- potíže se zapamatováním slov
- výrazné jazykové deficity
- náhlá kontrakce vašich hlasivek
Pokud narazíte na náhlé zhoršení řeči, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Může to být příznakem závažného základního stavu, jako je například mrtvice.
Běžné typy poruch řeči dospělých
Existuje mnoho různých typů poruch řeči a poruch řeči, včetně:
- apraxie (AOS), což je neurologická porucha, která ztěžuje někomu s podmínkou říci, co chce správně říci
- dysartrie, což je nezřetelná nebo trhaná řeč
- křečovitá dysfonie, která může způsobit, že váš hlas bude chraplavý, vzdušný a napjatý
- poruchy hlasu, což jsou změny ve zvuku a lehkosti vaší řeči způsobené jakýmkoli faktorem, který mění funkci nebo tvar hlasivek
Příčiny poruchy řeči dospělých
Různé typy řeči jsou způsobeny různými věcmi. Můžete například vyvinout poruchu řeči kvůli:
- mrtvice
- traumatické zranění mozku
- degenerativní neurologická nebo motorická porucha
- zranění nebo onemocnění, které ovlivňuje hlasivky
- demence
V závislosti na příčině a typu poruchy řeči může dojít k náhlému nebo postupnému rozvoji.
Apraxie
Získaná apraxie řeči (AOS) je obvykle pozorována u dospělých, ale může se vyskytnout v každém věku. Nejčastěji je způsobeno zraněním, které poškozuje části mozku odpovědné za řeč.
Běžné příčiny mohou zahrnovat:
- mrtvice
- traumatické poranění hlavy
- mozkový nádor
- neurodegenerativní onemocnění
Dysarthria
Dysarthria se může objevit, když máte potíže s pohybem svalů:
- l ips
- jazyk
- hlasité záhyby
- membrána
Může to být způsobeno degenerativními stavy svalů a motorů, včetně:
- roztroušená skleróza (MS)
- svalová dystrofie
- dětská mozková obrna (CP)
- Parkinsonova choroba
Mezi další možné příčiny patří:
- mrtvice
- úraz hlavy
- mozkový nádor
- Lymeova choroba
- ochrnutí obličeje, jako je Bellova obrna
- pevné nebo volné protézy
- konzumace alkoholu
Spasmodická dysfonie
Spasmodická dysfonie zahrnuje nedobrovolné pohyby hlasivek, když mluvíte. Tento stav může být důsledkem abnormálního fungování mozku. Přesná příčina není známa.
Poruchy hlasu
Vaše hlasivky a schopnost mluvit mohou být negativně ovlivněny řadou aktivit, zraněními a dalšími podmínkami, jako jsou:
- rakovina krku
- polypy, uzly nebo jiné výrůstky na hlasivkách
- požití některých léků, jako je kofein, antidepresiva nebo amfetaminy
Nesprávné nebo dlouhodobé používání hlasu může mít za následek chraplavou kvalitu hlasu.
Diagnostika poruchy řeči dospělých
Pokud dojde k náhlému nástupu narušené řeči, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Může to být příznakem potenciálně život ohrožujícího stavu, jako je například mrtvice.
Pokud se u vás projeví porucha řeči postupně, dohodněte si schůzku se svým lékařem. Může to být příznak základního zdravotního stavu.
Pokud není vaše řeč způsobena přílišným používáním vašeho hlasu nebo virovou infekcí, pravděpodobně to samo o sobě nevyřeší a může se zhoršit. Je důležité získat diagnózu a zahájit léčbu co nejdříve.
K diagnostice vašeho stavu bude lékař pravděpodobně požádat o kompletní anamnézu a ohodnocení vašich příznaků.
Váš lékař vám také pravděpodobně položí řadu otázek, aby vás vyslechl a posoudil váš projev. To jim může pomoci určit vaši úroveň porozumění a řečových schopností. Může jim také pomoci naučit se, zda stav ovlivňuje hlasivky, mozek nebo obojí.
V závislosti na vaší anamnéze a příznacích vám lékař může objednat jeden nebo více testů, například:
- studie hlavy a krku pomocí rentgenového záření, CT nebo MRI
- zkoušky elektrického proudu
- krevní testy
- močové testy
Léčby pro poruchy řeči dospělých
Léčebný plán doporučený lékařem bude záviset na základní příčině poruchy řeči. Může zahrnovat hodnocení:
- neurolog
- otolaryngolog
- patolog jazyka řeči
Váš lékař vás může doporučit patologa řečového jazyka, který vás může naučit, jak:
- provádějte cvičení k posílení hlasivek
- zvýšit hlasovou kontrolu
- zlepšit artikulaci nebo hlasový výraz
- expresivní a receptivní komunikace
V některých případech mohou také doporučit pomocná komunikační zařízení. Mohou vám například doporučit použití elektronického zařízení k překladu typizovaných zpráv do ústní komunikace.
Ve vzácných případech budete možná potřebovat chirurgický zákrok nebo jiné lékařské postupy.
Apraxie
Získaný AOS může občas zmizet sám, což se nazývá spontánní zotavení.
Řečová terapie je hlavní léčbou AOS. Toto ošetření je přizpůsobeno každému jednotlivci a obvykle se provádí jeden na jednoho.
V těžkých případech AOS mohou být jako alternativní formy komunikace podporována gesta rukou učení nebo znakový jazyk.
Dysarthria
Pokud vám diagnostikuje dysartrii, lékař vás pravděpodobně povzbudí k logopedické terapii. Váš terapeut vám může předepsat cvičení, která vám pomohou zlepšit ovládání dechu a zlepšit koordinaci jazyka a rtů.
Je také důležité, aby vaši členové rodiny a ostatní lidé ve vašem životě mluvili pomalu. Musí vám poskytnout dostatek času na zodpovězení otázek a komentářů.
Spasmodická dysfonie
Na spasmodickou dysfonii není znám žádný lék. Váš lékař vám však může předepsat léčbu, která pomůže zvládnout vaše příznaky.
Mohou například předepsat injekci botulotoxinu (Botox) nebo operaci hlasivek. To může pomoci snížit křeče.
Poruchy hlasu
Pokud máte diagnostikovanou poruchu hlasu, lékař vám může doporučit, abyste omezili používání hlasivek a poskytli jim čas na uzdravení nebo předešli dalšímu poškození.
Mohou vám doporučit, abyste se vyhnuli kofeinu nebo jiným lékům, které mohou dráždit vaše hlasivky. Ve vzácných případech budete možná potřebovat chirurgický zákrok nebo jiné lékařské ošetření.
Prevence poškození řeči dospělých
Nelze zabránit některým typům a příčinám poruchy řeči dospělých. Můžete však podniknout kroky ke snížení rizika vzniku dalších typů narušené řeči. Například:
- Nepoužívejte nadměrně svůj hlas křikem nebo kladením stresu na hlasivky.
- Snižte riziko rakoviny krku tím, že se vyhnete kouření a kouření z druhé ruky.
- Snižte riziko poranění mozku tím, že budete nosit helmu při jízdě na kole, ochranný výstroj při hraní kontaktních sportů a bezpečnostní pás při cestování v motorových vozidlech
- Pravidelným cvičením, stravováním vyvážené stravy a udržováním zdravého krevního tlaku a hladin cholesterolu v krvi snižujte riziko mrtvice.
- Omezte svou spotřebu alkoholu.
Výhled na poruchu řeči dospělých
Pokud se u vás objeví neobvyklé hlasové příznaky, vyhledejte lékařskou pomoc. Včasná diagnóza a léčba mohou zlepšit váš dlouhodobý výhled a předcházet komplikacím.
Požádejte svého lékaře o další informace o:
- konkrétní stav
- možnosti léčby
- výhled
Pokud máte diagnostikovanou poruchu řeči nebo hlasu, vždy noste identifikační kartu se jménem vašeho stavu.
Také si vždy uchovávejte své nouzové kontaktní informace v kapse. To vám může pomoci připravit se na časy, kdy možná nebudete schopni sdělit svůj zdravotní stav a potřeby ostatním.
