Co je to porucha krvácení?
Porucha krvácení je stav, který ovlivňuje způsob normálního srážení krve. Proces srážení, také známý jako koagulace, mění krev z kapaliny na pevnou látku. Když jste zranění, vaše krev se normálně začne srážet, aby se zabránilo masivní ztrátě krve. Někdy některé podmínky brání správné srážení krve, což může vést k těžkému nebo dlouhodobému krvácení.
Poruchy krvácení mohou způsobit abnormální krvácení zevnitř i uvnitř těla. Některé poruchy mohou drasticky zvýšit množství krve opouštějící vaše tělo. Jiné způsobují krvácení pod kůží nebo v životně důležitých orgánech, jako je mozek.
Co způsobuje poruchu krvácení?
Poruchy krvácení se často vyvíjejí, když se krev nemůže srážet správně. Aby se krev sražila, vaše tělo potřebuje krevní proteiny nazývané koagulační faktory a krevní buňky nazývané krevní destičky. Za normálních okolností se krevní destičky shlukují dohromady, aby vytvořily zátku v místě poškozené nebo poškozené krevní cévy. Faktory srážení se pak spojí a vytvoří fibrinovou sraženinu. To udržuje destičky na místě a zabraňuje, aby krev vytékala z krevních cév.
U lidí s poruchami krvácení však faktory srážlivosti nebo krevní destičky nefungují tak, jak by měly nebo mají nedostatek. Pokud se krev nesráží, může dojít k nadměrnému nebo dlouhodobému krvácení. Může také vést ke spontánnímu nebo náhlému krvácení ve svalech, kloubech nebo jiných částech těla.
Většina poruch krvácení je zděděna, což znamená, že jsou přenášeny z rodiče na své dítě. Některé poruchy se však mohou vyvinout v důsledku jiných zdravotních stavů, jako je například onemocnění jater.
Poruchy krvácení mohou být také způsobeny:
- nízký počet červených krvinek
- nedostatek vitamínu K
- vedlejší účinky některých léků
Léky, které mohou narušovat srážení krve, se nazývají antikoagulancia.
Druhy poruch krvácení
Poruchy krvácení mohou být zděděny nebo získány. Dědičné poruchy jsou předávány genetikou. Získané poruchy se mohou vyvinout nebo se mohou spontánně objevit později v životě. Některé poruchy krvácení mohou mít za následek vážné krvácení po nehodě nebo zranění. U jiných poruch může dojít k náhlému krvácení náhle a bez důvodu.
Existuje mnoho různých poruch krvácení, ale následující jsou nejčastější:
- Hemofilie A a B jsou stavy, ke kterým dochází, když jsou v krvi nízké hladiny faktorů srážlivosti. Způsobuje těžké nebo neobvyklé krvácení do kloubů. Přestože je hemofilie vzácná, může mít život ohrožující komplikace.
- Nedostatky faktoru II, V, VII, X nebo XII jsou poruchy krvácení související s problémy srážení krve nebo abnormální problémy s krvácením.
- Von Willebrandova choroba je nejčastější dědičnou poruchou krvácení. Vyvíjí se, když krev postrádá von Willebrandův faktor, který pomáhá srážení krve.
Jaké jsou příznaky poruchy krvácení?
Příznaky se mohou lišit v závislosti na konkrétním typu poruchy krvácení. Mezi hlavní znaky patří:
- nevysvětlitelné a snadné modřiny
- těžké menstruační krvácení
- časté krvácení z nosu
- nadměrné krvácení z malých řezů nebo zranění
- krvácení do kloubů
Pokud máte jeden nebo více těchto příznaků, naplánujte si ihned schůzku se svým lékařem. Váš lékař může diagnostikovat váš stav a pomoci předcházet komplikacím spojeným s určitými poruchami krve.
Jak je diagnostikována porucha krvácení?
Pro diagnostiku poruchy krvácení se vás lékař zeptá na vaše příznaky a anamnézu. Provedou také fyzickou prohlídku. Během schůzky nezapomeňte uvést:
- jakýkoli zdravotní stav, který máte v současné době
- jakékoli léky nebo doplňky, které můžete užívat
- jakékoli nedávné pády nebo trauma
- jak často zažíváte krvácení
- jak dlouho krvácení trvá
- co jste dělali před začátkem krvácení
Po shromáždění těchto informací váš lékař provede krevní testy, aby provedl správnou diagnózu. Tyto testy mohou zahrnovat:
- kompletní krevní obraz (CBC), který měří množství červených a bílých krvinek v těle
- test agregace krevních destiček, který kontroluje, jak dobře se vaše krevní destičky shlukují
- test doby krvácení, který určuje, jak rychle se vaše krev sráží, aby se zabránilo krvácení
Jak se léčí poruchy krvácení?
Možnosti léčby se liší v závislosti na typu poruchy krvácení a její závažnosti. Přestože léčba nedokáže vyléčit poruchy krvácení, mohou pomoci zmírnit příznaky spojené s určitými poruchami.
Doplnění železa
Váš lékař může předepsat doplňky železa, které doplní množství železa v těle, pokud máte výrazné ztráty krve. Nízká hladina železa může vést k anémii s nedostatkem železa. Tento stav může způsobit pocit slabosti, únavy a závratě. Možná budete potřebovat krevní transfúzi, pokud se příznaky nezlepší s doplňováním železa.
Krevní transfúze
Krevní transfuze nahradí ztracenou krev krví odebranou dárcem. Krev dárce musí odpovídat vašemu krevnímu typu, aby se předešlo komplikacím. Tento postup lze provést pouze v nemocnici.
Další ošetření
Některé poruchy krvácení mohou být léčeny lokálními přípravky nebo nosními spreji. Další poruchy, včetně hemofilie, lze léčit substituční terapií. To zahrnuje vstřikování koncentrátů srážejícího faktoru do vašeho krevního řečiště. Tyto injekce mohou zabránit nebo kontrolovat nadměrné krvácení.
Můžete také získat čerstvé zmrazené plazmatické transfuze, pokud vám chybí určité faktory srážení. Čerstvá zmrazená plazma obsahuje faktory V a VIII, což jsou dva důležité proteiny, které pomáhají při srážení krve. Tyto transfuze musí být provedeny v nemocnici.
Jaké jsou možné komplikace poruch krvácení?
Většině komplikací spojených s poruchami krvácení lze léčbou zabránit nebo je zvládnout. Je však důležité léčit co nejdříve. Komplikace se často vyskytují, když jsou poruchy krvácení léčeny příliš pozdě.
Mezi běžné komplikace poruch krvácení patří:
- krvácení ve střevech
- krvácení do mozku
- krvácení do kloubů
- bolest kloubů
Komplikace mohou také nastat, pokud je porucha závažná nebo způsobuje nadměrnou ztrátu krve.
Poruchy krvácení mohou být obzvláště nebezpečné pro ženy, zvláště pokud nejsou rychle léčeny. Neléčené krvácivé poruchy zvyšují riziko nadměrného krvácení během porodu, potratu nebo potratu. U žen s poruchami krvácení se také může vyskytnout velmi těžké menstruační krvácení. To může vést k anémii, stavu, ke kterému dochází, když vaše tělo neprodukuje dostatek červených krvinek, aby mohl do tkání přenášet kyslík. Anémie může způsobit slabost, dušnost a závratě.
Pokud žena trpí endometriózou, může mít těžkou ztrátu krve, kterou nevidí, protože je skryta v oblasti břicha nebo pánve.
Pokud máte nějaké příznaky poruchy krvácení, je důležité ihned zavolat lékaře. Okamžitá léčba pomůže zabránit případným komplikacím.
