Bolest artritidy
Odhaduje se, že u jednoho z pěti amerických dospělých byla artritida diagnostikována podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC). Artritida je hlavní příčinou zdravotního postižení ve Spojených státech. Pokud se neléčí, může to způsobit:
- chronická bolest
- ztuhlost
- otok
- deformity končetin
- zhoršený rozsah pohybu
Tyto příznaky mohou vážně narušit každodenní život. Naučit se žít s artritidou může být obtížné. Obvykle je však možné zvládnout příznaky a zlepšit kvalitu vašeho života.
Léčba artritidy bude záviset na:
- typ artritidy
- individuální zdravotní potřeby
- závažnost bolesti
- příznaky v jiných tělesných orgánech (extraartikulární příznaky)
Jak životní styl ovlivňuje bolest artritidy
Zdravý život může pomoci snížit riziko vzniku určitých typů artritidy. Může také snížit závažnost vašich příznaků.
Například nadváhou nebo obezitou se zvyšuje tlak na klouby. Může také přispět k generalizovanému zánětu, který může zvýšit příznaky artritidy. Zdravé hubnutí může tyto příznaky zmírnit.
Změny zdravého životního stylu jsou často prvními kroky při zvládání příznaků artritidy. Měli byste se snažit vylepšit svůj spánek, pravidelně cvičit a jíst nízkotučné strava s vysokým obsahem vlákniny.
Cvičení může být zvláště užitečné při pomoci s příznaky artritidy. Ukázalo se, že cvičení s nízkým dopadem:
- zlepšit společnou mobilitu
- zmírnit tuhost
- snižují bolest a únavu
- posílit svaly a kosti
"Zůstat v pohybu skutečně pomáhá udržovat bolest daleko," říká Dr. Moshe Lewis, MD, MPH. Cvičení, jako je rychlá chůze, je rozhodující při léčbě bolesti a ztuhlosti spojené s artritidou. Prodlužuje životnost vašich kloubů.
Ošetření za studena / tepla pro bolest artritidy
Při bolestech artritidy může pomoci použití chladu a tepla na zanícené klouby. Výzkum účinnosti studeného a tepelného zpracování byl nekonzistentní.
Led pomáhá omezovat krevní cévy. To snižuje tekutinu v tkáni a snižuje otoky a bolest. Zabalte led do ručníku a naneste na bolavou oblast až 20 minut. Klouby si můžete zmrznout několikrát denně.
Tepelné ošetření lze aplikovat stejným způsobem. Použijte láhev s horkou vodou nebo topnou podložku a aplikujte ji na otok. Teplo otevírá krevní cévy a zvyšuje krevní oběh. Přináší to živiny a bílkoviny, které jsou nezbytné pro opravu poškozené tkáně.
Ošetření teplem a ledem lze použít v kombinaci. Poraďte se se svým lékařem o tom, co by pro vaše potřeby mohlo nejlépe fungovat.
Volně prodejné léky proti artritidě
Léky volně prodejné (OTC) mohou pomoci s menší bolestí a otoky spojenými s artritidou.
Nejběžnějšími typy léků proti bolesti OTC jsou acetaminofen (Tylenol) a nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID). Typy NSAID zahrnují:
- aspirin
- ibuprofen (Advil, Motrin, Nuprin)
- naproxen (Aleve, Naprosyn)
Acetaminophen pouze zmírňuje bolest. NSAID zmírňují bolest a mohou také redukovat otoky spojené s určitými typy artritidy.
Aktuální léky
OTC lokální krémy mohou také pomoci léčit příznaky artritidy. Tyto krémy se aplikují přímo na bolestivé oblasti. Mohou obsahovat účinné látky, jako je menthol (Bengay, Stopain) nebo kapsaicin (Capzasin, Zostrix).
Léky na předpis proti bolesti artritidy
Někdy OTC léky proti bolesti nejsou dostatečně silné, aby léčily bolest artritidy. V takovém případě může lékař navrhnout možnosti předpisu.
NSAID na předpis
NSAID na předpis působí na snížení otoku a bolesti. Nebyly však definitivně prokázány, že jsou pro tento účel účinnější než OTC NSAID. Tato třída drog zahrnuje:
- celecoxib (Celebrex)
- piroxikam (Feldene)
- nabumeton (Relafen)
- ibuprofen a naproxen na předpis
Tramadol
Tramadol (Ultram) je lék proti bolesti na předpis. Je široce používán pro chronickou bolest a může mít méně vedlejších účinků než NSAID. Má však značný potenciál pro fyzickou závislost na drogách.
Narkotika
Silné léky proti bolesti mohou poskytnout úlevu od silné bolesti. Tyto zahrnují:
- kodein
- meperidin (Demerol)
- morfium
- oxykodon (OxyContin)
- propoxyfen (Darvon)
Tyto léky zmírní příznaky bolesti u artritidy, ale nemění průběh nemoci. Mohou být také návykové a měly by být používány s opatrností.
Léky modifikující onemocnění
K léčbě revmatoidní artritidy a dalších zánětlivých forem artritidy lze použít skupinu léků známých jako antireumatická léčiva modifikující onemocnění (DMARD).
Tyto léky mohou ve skutečnosti změnit průběh vaší nemoci na rozdíl od NSAID a léků proti bolesti. DMARDS však pracuje pomaleji než léky proti bolesti. Zlepšení může trvat týdny nebo měsíce.
Příklady DMARD zahrnují:
- azathioprin (Imuran)
- biologie (Actemra)
- cyklofosfamid (Cytoxan)
- cyklosporin (Neoral)
- hydroxychlorochin (Plaquenil)
- methotrexát (Rheumatrex)
Inhibitory TNF-alfa jsou podtypem DMARD. Mohou také modifikovat průběh revmatoidní artritidy. Tyto zahrnují:
- etanercept (Enbrel)
- infliximab (Remicade)
- adalimumab (Humira)
- certolizumab pegol (Cimzia)
Každá DMARD má svůj vlastní soubor vedlejších účinků. Před rozhodnutím o léčbě je poraďte se svým lékařem.
Kortizonové záběry
Injekce kortizonu se používají ke snížení zánětu a ke snížení otoku. Mohou zmírnit bolest v artritických kloubech, ale mohou také urychlit úbytek kosti, pokud se používají opakovaně.
Spouštěcí bodové injekce
Injekce mohou být použity k úlevě od bolesti v oblastech svalů, které obsahují „spouštěcí body“. To jsou body, kde se svaly spojují dohromady a neochvějně se uvolňují. Injekce typu Trigger Point lze použít k léčbě bolesti svalů v pažích, nohou nebo zádech.
Injekce spouštěcího bodu obsahují anestetikum a někdy také steroid. Často poskytují úlevu na několik týdnů nebo měsíců najednou. Některé výzkumy však naznačují, že tyto injekce nemusí být účinnější než prosté zasunutí jehly do spouštěcího bodu.
Fyzikální terapie bolesti artritidy
Fyzikální terapie může pomoci zlepšit sílu svalů, zvětšit rozsah pohybu kloubů a snížit bolest. Fyzioterapeut vám také může pomoci vyvinout cvičební režim, který bude vyhovovat vašim potřebám.
Fyzioterapeuti vám také mohou pomoci najít podpůrná zařízení, jako jsou dlahy, rovnátka nebo vložky do bot. Tato zařízení mohou poskytovat podporu pro zanícené klouby. Mohou také snížit tlak na oslabené klouby a kosti, což celkově snižuje bolest.
Chirurgie pro bolest artritidy
Závažné případy artritidy mohou vyžadovat chirurgický zákrok k výměně nebo opravě poškozených kloubů. Druhy chirurgie používané k léčbě artritidy zahrnují:
- náhrada kloubů
- kostní vyrovnání
- kostní fúze
- artroskopická chirurgie
Alternativní způsoby léčby artritidy
Bolest artritidy může pomoci několik typů doplňkové terapie. Účinnost těchto léčeb se u jednotlivých pacientů liší. Před zahájením jakékoli nové léčby se poraďte s lékařem primární péče. Je důležité zjistit, zda bude léčba pro vás bezpečná.
Akupunktura
Akupunktura a akupresura jsou tradiční techniky čínské medicíny. Zmírňují bolest stimulací pokožky v klíčových bodech. Tato stimulace vybízí tělo k uvolnění endorfinů. Může také blokovat přenos bolesti do mozku.
Transkutánní elektrická nervová stimulace (TENS)
Transkutánní elektrická nervová stimulace (TENS) je léčba, při které se na určité nervy aplikuje malý elektrický proud. Předpokládá se, že tento proud narušuje signály bolesti a vede k uvolňování endorfinu.
Byliny a doplňky stravy
Existuje mnoho bylinných doplňků, které mají protizánětlivé vlastnosti. Podle nadace Arthritis může kapsaicin pomoci v boji proti artritické bolesti. To je přírodní chemikálie, která chilli paprikám dodává jejich teplo. Používá se při několika lokálních léčbách artritidy.
Kurkuma je další zdravé koření, které se používá ke snižování zánětu po stovky let.
Existují také důkazy, že některé další přírodní prostředky mohou pomoci s bolestí artritidy, včetně:
- vitamín C
- rybí tuk
- glukosamin a chondroitin
- kočičí dráp (Uncaria tomentosa)
- avokádový sójový bob nezměnitelný (rostlinný extrakt)
Klinické důkazy podporující přínos těchto doplňků jsou smíšené. Někteří lidé s artritidou považují za užitečné. Navíc některé z těchto doplňků, jako je rybí olej a vitamin C, poskytují další zdravotní přínosy nesouvisející s artritidou.
Při doplňování stravy je důležité postupovat opatrně. To, že je produkt přírodní, neznamená, že je to bezpečné. Obsah doplňků není ověřen americkým úřadem pro potraviny a léčiva.
Než začnete užívat jakýkoli doplněk, měli byste se vždy poradit se svým lékařem. Některé doplňky mohou interagovat s léky nebo způsobit zdravotní problémy.
