Léčba Zácpou Vyvolanou Opioidy: Léky A Léky

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 11:13

Zácpa vyvolaná opioidy

Opioidy, druh léků proti bolesti na předpis, mohou vyvolat specifický typ zácpy známé jako zácpa vyvolaná opioidy (OIC). Mezi opioidní léky patří léky proti bolesti, jako například:

• oxykodon (OxyContin)
• hydrokodon (Zohydro ER)
• kodein
• morfium

Tyto léky jsou účinné, protože blokují signály bolesti připojením k receptorům v celém nervovém systému. Tyto receptory se také nacházejí ve střevech.

Když se opioidy váží na receptory ve střevě, prodlužuje se doba, kterou stolici prochází gastrointestinálním systémem.

Zácpa je definována jako mající méně než tři pohyby střev týdně. Kdekoli od 41 do 81 procent lidí, kteří užívají opioidy pro chronickou nekancerózní bolest, trpí zácpou. Existují léky a přírodní a domácí prostředky, které vám mohou pomoci najít úlevu.

Léčba zácpy vyvolané opioidy

Over-the-counter (OTC)

• Změkčovač stolice: Patří mezi ně docusate (Colace) a docusate vápník (Surfak). Zvyšují množství vody v tlustém střevě a usnadňují průchod stolicím.
• Stimulanty: Patří sem biskakodyl (Ducodyl, Dulcolax) a senna-sennosidy (Senokot). Ty indukují aktivitu střev zvýšením střevních kontrakcí.
• Osmotika: Osmotika pomáhá tekutině pohybovat se v tlustém střevě. Patří mezi ně perorální hydroxid horečnatý (Phillips Milk of Magnesia) a polyethylenglykol (MiraLAX).

Minerální olej je lubrikační mazivo, které také pomáhá stolici pohybovat se v tlustém střevě. Je k dispozici jako možnost OTC v ústní a rektální formě.

Klystýr nebo čípek vložený do konečníku může změkčit stolici a stimulovat aktivitu střev. Při nesprávném zavedení konečníku existuje riziko poškození konečníku.

Předpis

Léčiva na předpis specificky pro OIC by měla léčit problém u jeho kořene. Tyto léky blokují účinky opioidů ve střevech a pomáhají stolici snáze přecházet. Předpisy schválené pro léčbu OIC zahrnují:

• naloxegol (Movantik)
• methylnaltrexon (Relistor)
• lubiproston (Amitiza)
• naldemedine (Symproic)

Tyto léky na předpis mohou způsobit nežádoucí účinky, jako například:

• nevolnost
• zvracení
• bolest hlavy
• průjem
• plynatost

Pokud se u vás vyskytnou nežádoucí účinky, promluvte si se svým lékařem. Může to pomoci upravit dávku nebo přejít na jiný lék.

Přírodní léky na zácpu vyvolanou opioidy

Některé doplňky a byliny mohou uvolnit OIC stimulací střevní aktivity. Tyto zahrnují:

Vlákninový doplněk

Vlákno má projímavý účinek, protože zvyšuje absorpci vody v tlustém střevě. To vytváří objemnější stolici a usnadňuje průchod stolice. Mezi doplňkové vláknité vlákniny patří psyllium (Metamucil) a methylcelulóza (Citrucel).

Ačkoli vlákninové doplňky jsou účinným lékem na zácpu, je zapotřebí více studií a výzkumu, aby se potvrdila účinnost vláknových doplňků pro OIC.

Vlákno může být léčbou tohoto specifického typu zácpy, ale je důležité pít hodně tekutin a užívat vlákninový doplněk. Pokud nepijete dostatek tekutin, může dehydratace zhoršovat OIC a způsobit fekální impakci.

Měli byste jíst mezi 25 až 30 gramy vlákniny denně. Užívejte jednu až tři polévkové lžíce Citrucelu denně nebo Metamucil používejte až třikrát denně. Nezapomeňte postupovat podle pokynů pro produkt Citrucel nebo Metamucil, který používáte.

Vláknové doplňky mohou snižovat absorpci některých léků, jako je aspirin. Před kombinací doplňku vlákniny s léky na předpis si promluvte se svým lékařem.

Aloe vera

Aloe vera může také ulehčit OIC. V jedné studii byly potkanům orálně podány loperamid, aby se vyvolala zácpa. Poté byly ošetřeny aloe vera v následujících dávkách po dobu sedmi dnů: 50, 100 a 200 miligramů (mg) na každý kilogram tělesné hmotnosti.

Studie zjistila, že krysy, které dostaly extrakt, měly zlepšenou střevní motilitu a fekální objem. Na základě studie může laxativní účinek aloe vera zlepšit zácpu vyvolanou léky.

Než začnete aloe vera, poraďte se s lékařem nebo lékárníkem. Bylina může snížit účinnost některých léků, jako například:

• léky snižující hladinu cholesterolu
• protizánětlivé látky
• hormonální drogy

Senna

Senna je žlutá kvetoucí rostlina. Jeho listy mají projímavý účinek, který může přirozeně ulehčit OIC. Malá studie z roku 2014 zjistila, že senna zlepšila pooperační OIC, když se užívala denně po dobu šesti dnů.

Doplňky Senna jsou k dispozici jako:

• tobolky
• tablety
• čaj

Suché listy senny si můžete koupit v obchodě se zdravou výživou a vařit je v horké vodě. Nebo si můžete koupit tablety sennosidů (Senokot) z obchodu s potravinami nebo lékárnou.

Obvyklá počáteční dávka pro dospělé je 10 mg až 60 mg denně. Děti by si měly vzít menší množství senny, proto si přečtěte na etiketě produktu doporučené dávky.

Senna by měla být užívána krátkodobě. Dlouhodobé používání může způsobit průjem a vyvolat nerovnováhu elektrolytů. Tato bylina může také zvýšit riziko krvácení, pokud je užívána s warfarinem (Coumadin), ředidlem na krev.

Domácí léky na zácpu vyvolanou opioidy

Několik domácích opravných prostředků může také vylepšit OIC nebo vám pomůže zvládnout nepohodlí. Vyzkoušejte je spolu s léky nebo přírodními prostředky:

1. Zvýšení fyzické aktivity. Cvičení a fyzická aktivita stimulují kontrakce ve střevním traktu a podporují aktivitu střev. Zaměřte se na 30 minut cvičení většinu dní v týdnu. Před zahájením nové cvičební rutiny se poraďte se svým lékařem.

2. Vypijte hodně tekutiny. Dehydratace ztěžuje pohyb střev. Pijte 8-10 sklenic tekutiny denně. Držet se:

• voda
• čaj
• šťávy
• káva bez kofeinu

3. Jezte více vlákniny. Přirozeně zvyšte příjem vlákniny a normalizujte aktivitu střev. Přidejte do své stravy ovoce, zeleninu a celá zrna. Vynikající zdroje vlákniny zahrnují:

• švestky
• rozinky
• meruňky
• chřest
• fazole

Příliš mnoho vlákniny může způsobit průjem a křeče v břiše. Pomalu zvyšte příjem.

4. Použijte terapii ledem nebo teplem. Zácpa může způsobit nadýmání a bolest břicha. Použijte teplé nebo studené obklady na pánevní oblast, abyste zmírnili nepohodlí.

5. Odstraňte spouštěcí jídla z vaší stravy. Mastné a zpracované potraviny se obtížně stravují a mohou zhoršovat OIC. Omezte příjem spouštěcích potravin, jako jsou rychlá a nezdravá jídla.

Jídlo s sebou

Ačkoli opioidy mohou snížit vaši bolest, při užívání těchto léků existuje riziko zácpy. Pokud změny životního stylu, domácí léky a OTC léky neposkytnou požadované výsledky, poraďte se se svým lékařem o předpisech, které vám pomohou regulovat činnost střev.