Přehled
Opioidní léčiva, jako je kodein, hydrokodon (Vicodin) a oxykodon (OxyContin, Percocet), léčí bolest. Tyto léky jsou velmi účinné, ale také vysoce návykové. Závislost na těchto lécích se vyvíjí až u 12 procent lidí, kteří jsou předepisováni opioidy pro chronickou bolest.
Předpokládá se, že opioidy mění chemii mozku a mění obvody mozku pro radost a odměnu. Když užíváte opioid, vyvolává pocity intenzivní euforie nebo relaxace. U některých lidí je z těchto pocitů obtížné přestat užívat drogu.
Dlouhodobé užívání opioidů může vést k závislosti, což znamená, že musíte užívat lék jen proto, aby fungoval. Jakmile spoléháte na opioidy, jejich zastavení může vést k nepříjemným abstinenčním příznakům, jako jsou:
- agitovanost nebo podrážděnost
- úzkost
- rychlý tep
- pocení
- břišní křeče
- nevolnost
- zvracení
- průjem
- Bolest svalů
- problémy se spánkem
Pokud máte příznaky podobné těmto, když se pokusíte přestat užívat opioidy, požádejte o pomoc svého lékaře.
Léčba abstinenčních příznaků opioidů musí být pečlivě sledována, aby se předešlo recidivě a návratu drog. Váš lékař nebo personál v centru pro léčbu závislostí bude dohlížet na vaši péči, aby bylo zajištěno, že tyto léky přestanete bezpečně užívat a předejdete abstinenčním příznakům.
Zde jsou některé z léků a dalších metod, které lékaři používají, aby lidem pomohli postupně zužovat opioidy.
Léky
Abstinenční příznaky jsou způsobeny rychlým poklesem hladin opioidů v mozku. Léčba těchto příznaků zahrnuje pomalé snižování opioidů.
Hlavní léčba spočívá v nahrazení krátkodobě působícího léku dlouhodobě působícím opioidem, jako je metadon nebo buprenorfin (Buprenex). Váš lékař bude postupně snižovat dávku léku po dobu jednoho nebo dvou týdnů, aby měl vaše tělo čas na přizpůsobení.
Jakmile dokončíte program pod dohledem, může vám být předepsán lék s opioidními antagonisty, jako je naltrexon (Revia, Vivitrol) nebo naloxon (Evzio, Narcan). Tyto léky blokují účinky opioidů ve vašem mozku, takže pokud je užijete, nebudete mít euforický pocit. Mohou vám pomoci zůstat mimo opioidy.
Methadon a Buprenex se také používají dlouhodobě jako udržovací terapie. Suboxone a Zubsolv obsahují kombinaci naloxonu a buprenorfinu, aby se zabránilo relapsům.
Zatímco zužujete opioidy, mohou tyto neopioidní léky pomoci zmírnit příznaky z vysazení:
- pro úzkost, klonidin (Catapres) a tizanidin (Zanaflex)
- pro průjem, loperamid (Imodium) a subsalicylát bizmutu
- na nevolnost, prochlorperazin (Compazine)
- na bolest břicha, dicyklomin (Bentyl)
- při obecné bolesti nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen (Advil, Motrin) a naproxen (Aleve)
V roce 2018 schválil FDA hydrochlorid lofexidinu (Lucemyra), první neopioidní lék, který zvládal abstinenční příznaky. Může pomoci zmírnit tyto příznaky až na dva týdny.
Poradenství a podpora
Závislost na drogách má fyzické a emoční účinky. Komplexní program léčby drog vám pomůže vyřešit tyto problémy.
Vzdělávání a terapie jsou dvě důležité součásti léčby závislosti na opioidech. Váš lékař nebo personál ve vašem rehabilitačním středisku vás naučí dovednosti, které potřebujete k dlouhodobému pobytu mimo tyto drogy. Můžete také navštívit poradce nebo se zapojit do svépomocného programu, jako je Narkotika Anonymous (NA).
Mezi metody, které tyto programy používají, patří:
- vzdělávání o rizicích užívání opioidů a výhodách zastavení
- pobídky a odměny, které vás motivují ke změně
- rady ohledně prevence chování, které způsobuje užívání opioidů
- tipy, jak se vypořádat s chutím a vyhnout se recidivě
Domácí prostředky
Léky jsou hlavním způsobem, jak přestat používat opioidy, ale existuje několik věcí, které můžete udělat doma, abyste se cítili lépe.
- Pijte další tekutiny. Průjem a zvracení vás mohou nechat dehydratovat. Pijte vodu nebo sportovní nápoje k doplnění tekutin, které ztratíte.
- Zůstaň v klidu. Pocení je jedním z nepříjemnějších vedlejších účinků abstinenčních příznaků opioidů. Udržujte ventilátor a mokrou žínku blízko, aby vychladla.
- Používejte rozptýlení. Opioidy mohou spotřebovávat vaše myšlenky, když se je pokoušíte odstavit. Zabrání vám rozptýlení. Přečtěte si dobrou knihu, podívejte se na zábavný film nebo se projděte ven.
- Mít podpůrný systém. Když je potřeba používat opioidní hity, zavolejte příteli nebo rodinnému příslušníkovi a promluvte si s ním. Požádejte někoho, aby se při obnově pravidelně ohlásil.
Odnést
Zužování opioidů je proces, který vyžaduje čas a úsilí. Abstinenční příznaky jsou nepříjemné, ale nakonec se zastaví. Správná léčba vám pomůže vyhnout se mnoha z těchto příznaků.
Získejte pomoc od svého lékaře, centra pro léčbu závislostí, přátel a rodiny. Čím více podpory máte, tím větší je vaše šance na úspěšné zdržení se těchto léků.
