Pomoc při prevenci bolesti a poškození
Psoriáza neovlivňuje pouze vaši pokožku. Podle Národní nadace pro psoriázu se u asi 30 procent lidí s psoriázou rozvine také bolestivá kloubní onemocnění zvaná psoriatická artritida.
Stejně jako imunitní systém útočí na vaši pokožku, aby vytvořil šupinatou vyrážku, může také zaútočit na vaše klouby a nechat je oteklé a zanícené.
Bolest psoriatické artritidy je obvykle soustředěna v prstech na nohou a nohou, ale můžete si také všimnout bolestivosti:
- zápěstí
- kolena
- kotníky
- krk
- dolní části zad
Bolest se zhoršuje, když jste ve stresu nebo máte vzplanutí psoriázy. Mezi těmito vzplanutími jsou období bez bolesti nazývaná remise.
Netrpí bolestí. Psoriatická artritida způsobuje více než jen bolení. V průběhu času to může poškodit vaše klouby. Pokud nebudete léčeni, můžete ztratit schopnost používat postižené klouby. Se svým revmatologem si domluvte schůzku a promluvte si o možnostech léčby.
Zde je průvodce, který vám pomůže zvládnout bolest psoriatické artritidy a zastavit poškození kloubů v jejích stopách.
Léky proti psoriatické artritidě
Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)
Váš lékař může nejprve doporučit léčit bolest psoriatické artritidy ibuprofenem (Motrin, Advil) nebo naproxenem (Aleve). Tyto léky zmírňují bolest a snižují otoky kloubů.
Některé NSAID si můžete zakoupit na přepážce. Silnější verze těchto léků jsou k dispozici na lékařský předpis.
Celecoxib (Celebrex) je další typ NSAID nazývaný inhibitor COX-2. Je k dispozici pouze na lékařský předpis. Inhibitory COX-2 zmírňují bolest a zánět s menším poškozením žaludku než jiné NSAID, stále však mohou způsobovat srdeční problémy a další vedlejší účinky.
Inhibitory PDE4
Jedná se o novou třídu léčiv schválených pro psoriatickou artritidu. V současné době je apremilast (Otezla) jediným dostupným lékem, který spadá do této kategorie.
Inhibitory PDE4 zabraňují vašemu imunitnímu systému způsobovat příliš mnoho zánětů. To může vést k menšímu otoku a citlivosti kloubů. Inhibitory PDE4 také léčí další příznaky psoriatické artritidy, jako je červená nebo šupinatá kůže.
Antireumatická léčiva modifikující onemocnění (DMARD)
DMARD nezmírňuje jen bolest. Rovněž zpomalují poškození kloubů psoriatickou artritidou. Berete tyto léky ústy, injekcí nebo přímo do žíly.
Mezi DMARD patří:
- cyklosporin (Neoral, Sandimmune)
- methotrexát (Rheumatrex, Trexall)
- sulfasalazin (azulfidin)
Zahájení činnosti DMARD může trvat několik týdnů. Protože tlumí reakci imunitního systému, mohou snížit schopnost vašeho těla bojovat s infekcemi.
Biologická léčiva jsou novější formou DMARD. Brání určitým látkám v krvi, aby zahájily imunitní reakci na vaše klouby.
Biologie nazývaná inhibitory TNF-alfa se zaměřují na bílkovinu nazývanou tumor nekrotizující faktor alfa, což vede k zánětu kloubů. Mezi inhibitory TNF-alfa patří:
- adalimumab (Humira)
- certolizumab (Cimzia)
- etanercept (Enbrel)
- golimumab (Simponi)
- infliximab (Remicade)
Secukinumab (Cosentyx) není inhibitorem TNF, ale je inhibitorem interleukin-17A.
Ostatní léky na psoriatickou artritidu
Pokud NSAID a DMARD nepomáhají s vaší bolestí, lékař vám může doporučit jeden nebo více z těchto léků:
- Přípravky pro zmírnění aktuální bolesti. Tyto krémy, gely a masti můžete na pokožku otřít bolestivými klouby. Kapsaicin je jedním z typů lokálních léků proti bolesti, které obsahují účinnou látku obsaženou v chilli papričkách. Funguje tak, že snižuje signály bolesti.
- Steroidní léky. Tyto léky jsou injikovány přímo do kloubu, aby zmírnily otoky a zmírnily bolest.
Nondrug metody pro zvládnutí vaší bolesti
Medicína je jedním ze způsobů, jak zmírnit bolest psoriatické artritidy. Můžete také zkusit některé nrugrug terapie zmírnit své nepohodlí:
Akupunktura
Při tomto ošetření jsou do kůže vloženy dlouhé tenké jehly. Jehly spouštějí v těle uvolňování přírodních léků proti bolesti. Akupunktura je považována za bezpečnou a má málo vedlejších účinků.
Cvičení
Když zraníte, často poslední věcí, kterou chcete udělat, je vypracovat. Přesto cvičení je jednou z nejlepších věcí, které můžete udělat pro své klouby. Zůstat v kondici udržuje klouby kloubů. Pomáhá také zhubnout, což snižuje tlak na klouby.
Nejlepší cvičení pro psoriatickou artritidu jsou ta, která jsou šetrná kloubům, jako například:
- jóga
- Tai chi
- plavání (zejména v teplé vodě, která dokáže uklidnit klouby)
Zeptejte se svého lékaře, která cvičení jsou pro vás nejlepší. Mohou doporučit, abyste navštívili fyzioterapeuta, který vám pomůže zahájit cvičební program. Váš fyzioterapeut vás naučí, jak každý pohyb bezpečně a správně provádět.
Teplo a zima
Teplo i zima mohou pomoci s bolestí, takže si vyberte, který z nich pro vás nejlépe funguje. Aplikování studeného zábalu na vaše bolesti v kloubech pomáhá zmírňovat bolest a snižuje otoky. Vyhřívací podložka zklidňuje napnuté svaly.
Rozjímání
Tato praxe vám pomůže uvolnit se a soustředit se na dech, abyste zmírnili stres. Menší stres může znamenat menší psoriatickou artritidu.
Odpočinek
Nesnažte se dělat příliš mnoho. Když jste v bolesti, udělejte si pauzu a odpočinek, abyste stres zbavili kloubů.
Podporuje
Používejte vzpěru nebo dlahu, abyste uvolnili tlak na bolavé klouby.
Přizpůsobte si léčbu
Najděte si pro svého lékaře nejlepší řešení pro úlevu od bolesti. Může to trvat několik pokusů a omylů, ale nakonec byste měli najít něco, co funguje.
Jako poslední možnost, pokud jsou vaše klouby vážně poškozeny, možná budete potřebovat operaci, abyste je opravili nebo vyměnili.
