O léčbě
Většina lidí se v určitém okamžiku svého života cítí úzkostně a ten pocit sám často zmizí. Úzkostná porucha je jiná. Pokud jste s některou z nich diagnostikovali, mnozí z vás potřebují pomoc se zvládáním úzkosti. Léčba obvykle zahrnuje psychoterapii a léky.
Zatímco drogy neléčí úzkost, mohou vám pomoci zvládnout vaše příznaky, takže můžete dobře fungovat a cítit se lépe ve svém každodenním životě.
K dispozici je mnoho druhů léků. Protože každý člověk je jiný, možná budete muset vyzkoušet několik léků, abyste našli ten pravý pro vás.
Benzodiazepiny
Benzodiazepiny jsou sedativa, která mohou pomoci uvolnit vaše svaly a uklidnit vaši mysl. Fungují tak, že zvyšují účinky určitých neurotransmiterů, což jsou chemikálie, které přenášejí zprávy mezi mozkovými buňkami.
Benzodiazepiny pomáhají léčit mnoho druhů úzkostných poruch, včetně panické poruchy, generalizované úzkostné poruchy a sociální úzkostné poruchy. Příklady těchto léků zahrnují:
- alprazolam (Xanax)
- chlordiazepoxid (Librium)
- clonazepam (Klonopin)
- diazepam (Valium)
- lorazepam (Ativan)
Benzodiazepiny se obvykle používají pro krátkodobou léčbu úzkosti. Je to proto, že mohou zvýšit ospalost a způsobit problémy s rovnováhou a pamětí. Mohou také vytvářet návyky. Roste epidemie zneužívání benzodiazepinu.
Je důležité používat tyto léky pouze do doby, než Vám lékař předepíše jinou léčbu. Pokud však trpíte panickou poruchou, může vám lékař předepsat benzodiazepiny až na jeden rok.
Vedlejší efekty
Kromě problémů s ospalostí a pamětí může užívání benzodiazepinů také způsobit zmatek, problémy se zrakem, bolesti hlavy a pocity deprese.
Pokud jste benzodiazepin užívali pravidelně déle než dva týdny, je důležité, abyste pilulky nezastavili náhle, protože by to mohlo u některých lidí způsobit záchvaty. Místo toho se poraďte se svým lékařem o pomalém snižování dávky, abyste snížili riziko záchvatů.
Buspiron
Buspiron se používá k léčbě krátkodobé úzkosti i chronických (dlouhodobých) úzkostných poruch. Není úplně jasné, jak buspiron funguje, ale předpokládá se, že ovlivňuje chemické látky v mozku, které regulují náladu.
Plné účinnosti buspironu může trvat až několik týdnů. Je k dispozici jako obecný lék i jako značkový lék Buspar.
Vedlejší efekty
Nežádoucí účinky mohou zahrnovat závratě, bolesti hlavy a nevolnost. Někteří lidé také hlásí podivné sny nebo potíže se spánkem, když berou buspiron.
Antidepresiva
Antidepresiva působí tím, že ovlivňují neurotransmitery. Tyto léky mohou být použity k léčbě příznaků úzkosti, ale obvykle mají čtyři až šest týdnů, než vyvolají znatelné účinky.
Mezi typy antidepresiv patří:
SSRI
Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) působí zvýšením hladiny serotoninu, neurotransmiteru, který ovlivňuje náladu, sexuální touhu, chuť k jídlu, spánek a paměť. SSRI jsou obvykle zahajovány nízkou dávkou, kterou váš lékař postupně zvyšuje.
Příklady SSRI používaných k léčbě úzkosti zahrnují:
- escitalopram (Lexapro)
- fluoxetin (Prozac)
- paroxetin (Paxil)
- sertralin (Zoloft)
Vedlejší efekty
SSRI mohou způsobit řadu vedlejších účinků, ale většina lidí je dobře snáší. Vedlejší účinky mohou zahrnovat:
- nevolnost
- suchá ústa
- svalová slabost
- průjem
- závrať
- ospalost
- sexuální dysfunkce
Máte-li obavy z konkrétního vedlejšího účinku, sdělte to svému lékaři.
Tricyklika
Tricyklika funguje stejně jako SSRI pro léčbu většiny úzkostných poruch, s výjimkou obsedantně-kompulzivní poruchy (OCD). Předpokládá se, že tricyklika funguje podobně jako SSRI. Podobně jako SSRI se tricyklika zahajuje nízkou dávkou a postupně se zvyšuje.
Příklady tricyklů používaných pro úzkost zahrnují:
- klomipramin (Anafranil)
- imipramin (Tofranil)
Tricyklika jsou starší drogy, které se používají méně často, protože novější drogy mají méně vedlejších účinků.
Vedlejší efekty
Nežádoucí účinky tricyklických látek mohou zahrnovat závratě, ospalost, nedostatek energie a sucho v ústech. Mohou také zahrnovat nevolnost a zvracení, zácpu, rozmazané vidění a přibývání na váze. Vedlejší účinky mohou být často kontrolovány změnou dávky nebo přechodem na jiný tricykl.
MAOI
Inhibitory monoaminooxidázy (MAOI) se používají k léčbě panické poruchy a sociální fóbie. Pracují tak, že zvyšují počet neurotransmiterů, které regulují náladu.
Mezi MAOI, kteří jsou schváleni FDA k léčbě deprese, ale používají se pro úzkost mimo značku, patří:
- isocarboxazid (Marplan)
- fenelzin (Nardil)
- selegilin (Emsam)
- tranylcypromine (Parnate)
Vedlejší efekty
Stejně jako tricyklika jsou IMAO starší léky, které způsobují více vedlejších účinků než novější léky. MAOI také přicházejí s určitými omezeními. Například, pokud vezmete MAOI, nemůžete jíst určitá jídla, jako je sýr a červené víno.
Některé léky, včetně SSRI, některé antikoncepční pilulky, látky proti bolesti, jako je acetaminofen a ibuprofen, léky nachlazení a alergie a bylinné doplňky mohou reagovat s MAOI.
Použití MAOI s těmito potravinami nebo léky může nebezpečně zvýšit krevní tlak a způsobit další potenciálně život ohrožující vedlejší účinky.
Beta-blokátory
Beta-blokátory se nejčastěji používají k léčbě srdečních stavů. Používají se také mimo označení, aby pomohly zmírnit fyzické příznaky úzkosti, zejména při sociální úzkostné poruchě.
Váš lékař vám může předepsat beta-blokátory, jako je propranolol (Inderal), které vám pomohou zmírnit příznaky úzkosti ve stresových situacích, jako je účast na večírku nebo řeč.
Vedlejší efekty
Beta blokátory obvykle nezpůsobují vedlejší účinky u každého, kdo je bere.
Některé potenciální vedlejší účinky mohou zahrnovat:
- únava
- závrať
- ospalost
- suchá ústa
Jiné nežádoucí účinky mohou zahrnovat:
- problémové spaní
- nevolnost
- dušnost
Domácí léky na úzkost
Existuje celá řada domácích zásahů, které mohou pomoci zmírnit vaše příznaky úzkosti. Kromě užívání léků lze také praktikovat několik intervencí.
Příklady těchto intervencí zahrnují:
Cvičení
Cvičení může pomoci zmírnit stres a zlepšit celkový pocit pohody, podle Americké asociace pro úzkost a depresi (ADAA).
Pomáhá produkovat neurotransmitery známé jako endorfiny. Tyto neurotransmitery jsou přirozenými léky proti bolesti vašeho těla a mohou také zlepšit kvalitu spánku.
ADAA uvádí, že i krátké cvičení (asi 10 minut najednou) pomáhají zlepšit náladu.
Přemýšlet
Trvání 15 minut tichého času a meditace zaměřené na hluboké dýchání a relaxaci může pomoci uklidnit vaši úzkost. Můžete pravidelně poslouchat hudbu nebo opakovat motivační mantru. Jóga může také pomoci zmírnit stres.
Zkuste heřmánek
Popíjení heřmánkového čaje nebo užívání heřmánkového doplňku může pomoci zmírnit příznaky úzkosti.
Dvojitě zaslepená studie z roku 2016 publikovaná v časopise Phytomedicine se zaměřila na jednotlivce s generalizovanou úzkostnou poruchou.
Studie zjistila, že účastníci studie, kteří denně užívali doplňky heřmánku 500 miligramů denně, uváděli snížení střední až těžké generalizované úzkosti.
Ukázalo se také, že pití heřmánkového čaje pomáhá při snižování úzkosti.
Vonné aromaterapeutické oleje
Vonící zředěné aromaterapeutické oleje mohou pomoci zmírnit úzkost, podle článku publikovaného v časopise Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine.
Příklady éterických olejů používaných k úlevě od úzkosti zahrnují:
- levandule
- Neroli
- heřmánek
Vyhněte se kofeinu
Někdy může kofein způsobovat, že se osoba cítí nervózní a nervóznější. Vyhnout se tomu může některým lidem pomoci zmírnit jejich úzkost.
Promluvte si se svým lékařem
Váš lékař vám pomůže najít nejlepší způsob léčby úzkostné poruchy. Správná léčba bude pravděpodobně zahrnovat psychoterapii a léky.
Při užívání léků na úzkost se řiďte jejich pokyny a informujte je o všech vedlejších účincích, které máte. Zeptejte se také na jakékoli dotazy týkající se vašeho stavu nebo léčby, například:
- Jaké vedlejší účinky bych mohl mít z tohoto léku?
- Jak dlouho bude trvat, než začne pracovat?
- Interaguje tento lék s jinými léky, které užívám?
- Můžeš mě odkázat na psychoterapeuta?
- Mohlo by cvičení pomoci zmírnit mé příznaky úzkosti?
Pokud máte pocit, že vám lék nedává požadované výsledky nebo způsobuje nežádoucí vedlejší účinky, poraďte se se svým lékařem dříve, než jej přestanete užívat.
Otázky a odpovědi
Q:
Jak může psychoterapie zmírnit moji úzkost?
A:
Kognitivní behaviorální terapie (CBT) je forma psychoterapie používaná nejčastěji při léčbě úzkostných poruch. CBT vám pomůže změnit vaše myšlenkové vzorce a reakce na situace, které způsobují úzkost. Obvykle se jedná o krátkodobou terapii zahrnující 10 až 20 návštěv terapeuta po dobu několika týdnů.
Během těchto návštěv se naučíte rozumět vašemu pohledu na život a získat kontrolu nad svými myšlenkami. Naučíte se vyhýbat se myšlence, že menší problémy se stanou hlavními problémy, rozpoznat a nahradit myšlenky, které vám způsobují úzkost a paniku, a zvládat stres a relaxaci, když se objeví příznaky.
Terapie může také zahrnovat desenzibilizaci. Tento proces vás může učinit méně citlivým na to, čeho se bojíte. Například, pokud jste posedlí choroboplodnými zárodky, může vás terapeut povzbudit, abyste si zašpinili ruce a neprodali je ihned. Postupně, jak začnete vidět, že se nic špatného neděje, budete moci jít delší dobu, aniž byste si umyli ruce se sníženou úzkostí.
Healthline Medical TeamAnswers představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je čistě informativní a neměl by být považován za lékařskou radu.
