Léky na předpis jsou jedním ze základních způsobů, jak zvládat příznaky Parkinsonovy choroby. Pro zpomalení progrese tohoto onemocnění lze použít několik léků. Možná budete muset vzít kombinaci z nich na kontrolu svých příznaků.
Přestože jsou Parkinsonovy léky považovány za bezpečné, mohou způsobit nežádoucí účinky. Některé z těchto léků mohou také interagovat s jinými léky, které užíváte.
Níže je uveden seznam běžných léků na Parkinsonovu chorobu a jejich možné vedlejší účinky.
Levodopa zvyšuje hladinu chemického dopaminu v mozku. Nedostatek dopaminu způsobuje trhavé pohyby a další příznaky Parkinsonovy choroby. Levodopa se obvykle kombinuje s karbidopou a přichází v dlouhodobě i krátkodobě působících formách (Rytary, Parcopa, Stalevo).
Mezi vedlejší účinky patří:
- zvracení
- nevolnost
- slabost
- ztráta chuti k jídlu
- nízký krevní tlak
- zmatek
- nekontrolovatelné pohyby obličeje, paží, nohou nebo trupu (dyskineze)
Agonisté dopaminu. Tyto léky napodobují účinky dopaminu na mozek. Přicházejí:
- tabletová forma - pramipexol (Mirapex) a ropinirole (Requip)
- jako náplast (Neupro)
- jako krátkodobě působící injekce - apomorfin (Apokyn)
Mezi vedlejší účinky patří:
- denní ospalost
- halucinace
- zmatek
- otok kotníku
- nutkavé chování, jako je hazard a přejídání
- dyskineze
Amantadin (Symmetrel) je antivirový lék, který pomáhá snižovat třes Parkinsonovy choroby. Amantadin s prodlouženým uvolňováním (Gocovri) je indikován ke zmírnění dyskineze (nedobrovolný pohyb) způsobené levodopou.
Mezi běžné nežádoucí účinky obou forem patří:
- nevolnost
- slabost
- problémové spaní
- zmatek
- halucinace
- otok kotníku
Inhibitory COMT, jako entakapon (Comtan), pomáhají účinkům levodopy trvat déle ve vašem těle. Mezi vedlejší účinky patří:
- zhoršení vedlejších účinků levodopy, jako je dyskineze
- zmatek
- halucinace
- průjem
- červenohnědá moč
Anticholinergika jako trihexyphenidyl (Artane) a benztropin mesylát (Cogentin) pomáhají s třesem. Mezi vedlejší účinky patří:
- rozmazané vidění
- suchá ústa
- zácpa
- zmatek
- problémy s pamětí
- halucinace
- neschopnost močit
Inhibitory MAO-B, jako je selegilin (Eldepryl, Zelapar) a rasagilin (Azilect), udržují v mozku více dopaminu. Možné nežádoucí účinky zahrnují:
- nevolnost
- problémové spaní
- halucinace (pokud se užívají s levodopou / karbidopou)
Zde je sedm způsobů, jak se vypořádat s vedlejšími účinky Parkinsonových drog:
1. Vědět, co lze očekávat
Pokaždé, když dostanete nový předpis, zeptejte se svého lékaře a lékárníka, jaké nežádoucí účinky může mít lék. Pak budete vědět, jaké příznaky je třeba dávat pozor a nahlásit svému lékaři. Zjistěte také, zda některý z dalších léků, které užíváte, může interagovat s léky vaší Parkinsonovy choroby, abyste se vyhnuli jejich vzájemnému užívání.
2. Zůstaňte na trati
Pečlivě dodržujte pokyny, abyste předešli nežádoucím účinkům. Užívejte přesné množství léků, které Vám předepsal lékař, každý den ve stejnou dobu. Všimněte si také, zda musíte brát lék s jídlem nebo bez jídla. Pokud si jen těžko pamatujete, že si berete léky, nebo někdy užíváte nesprávnou dávku, použijte organizátor tablet a připomenutí smartphonu, abyste vás udrželi na správné cestě.
3. Jezte svačinu
Nevolnost a zvracení jsou dva z nejčastějších vedlejších účinků, když poprvé začnete užívat levodopu / karbidopu. Jíst prosté potraviny s vysokým obsahem uhlohydrátů, jako jsou sušenky nebo toasty, může tyto příznaky zmírnit.
4. Upravte dávku léku
Nežádoucí účinky, jako je dyskineze, mohou být způsobeny množstvím levodopy, kterou užíváte. Zeptejte se svého lékaře, zda můžete dávku dostatečně snížit, abyste předešli nežádoucím účinkům, ale ne tak nízko, že přestane ovládat příznaky Parkinsonovy choroby. Může to trvat několik pokusů a omylů, aby se dávka dostala správně.
Další možností je přechod na formu dopaminu s prodlouženým uvolňováním. Protože se lék uvolňuje pomaleji do krve, zabraňuje dopaminovým hrotům a údolím, které mohou vyvolat dyskinezi.
Možná budete muset přidat další lék. Například přidání další karbidopy k levodopě může snížit nauzeu.
5. Změňte načasování
Někdy můžete zabránit vedlejším účinkům léku změnou denní doby, kdy jej užíváte. Například, pokud vám lék způsobuje ospalost, vezměte si ho v noci, nikoli ráno. Pokud lék způsobuje nespavost, vezměte si ho ráno nebo odpoledne.
6. Zkuste jiné ošetření
Léky nejsou jediným způsobem léčby Parkinsonovy choroby. Hluboká mozková stimulace (DBS) je typ chirurgického zákroku, který se používá k léčbě Parkinsonových symptomů, jako jsou třes a ztuhlost. Váš lékař může doporučit tento postup, pokud jste měli Parkinsonovu chorobu po dobu nejméně čtyř let a máte dyskinezi. Mít DBS může snížit množství léků, které musíte vzít.
7. Promluvte si se svým lékařem
Máte-li vedlejší účinky léků na Parkinsonovu chorobu, ihned je nahláste svému lékaři. Váš lékař vám může pomoci s jejich řízením. Například mohou změnit vaši dávku nebo přejít na jiný lék. Nepřestávejte užívat žádné léky bez předchozí konzultace s lékařem.
