Přehled
Porucha užívání návykových látek je zdravotním stavem, při kterém je nutkavé užívání návykových látek. Vyvíjí se, když užívání látek narušuje schopnost fungovat každý den. Může se vyskytnout u léků na předpis nebo bez předpisu.
Zdravotníci dříve používali termín „zneužívání drog“k popisu poruchy užívání návykových látek. Další termín pro poruchu užívání návykových látek je závislost. To se liší od závislosti.
Zneužívání látek výrazně ovlivňuje veřejné zdraví. Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) zemřelo v roce 2017 na předávkování více než 70 000 lidí ve Spojených státech. A v USA každý rok zemře na nadměrné požívání alkoholu asi 88 000 lidí.
Zneužívání látek také vede k dalším problémům v oblasti veřejného zdraví, jako jsou:
- opilá a zhoršená jízda
- násilí
- rodinný stres
- potenciál zneužívání a zanedbávání dětí
Sdílení nebo opětovné použití jehel pro intravenózní užívání drog také zvyšuje riziko nakažení a přenosu infekčních chorob, včetně HIV a hepatitidy.
Americká psychiatrická asociace (APA) popisuje poruchu užívání návykových látek jako onemocnění mozku. Vyznačuje se opakovaným užíváním látek i přes negativní účinky. Porucha užívání látek zahrnuje mnoho sociálních a biologických faktorů.
Nejúspěšnějším způsobem prevence poruch užívání návykových látek je vzdělávání.
Rizikové faktory
Zneužívání a závislost na látce může ovlivnit kohokoliv. Existují však některé věci, které mohou zvýšit šanci na rozvoj poruchy užívání návykových látek.
Stejně jako v případě mnoha podmínek hraje genetika klíčovou roli v závislosti. Výzkum ukazuje, že genetické faktory mohou být zodpovědné za 40 až 60 procent citlivosti jednotlivce na vývoj poruchy užívání návykových látek.
Mezi další rizikové faktory pro rozvoj problémů se zneužíváním návykových látek patří:
- fyzické, sexuální nebo emoční zneužívání
- vystavení traumatu
- rodinní příslušníci nebo vrstevníci, kteří používají nebo zneužívají látky
- přístup k těmto látkám
-
poruchy duševního zdraví, jako například:
- Deprese
- úzkost
- poruchy příjmu potravy
- poruchy osobnosti
- užívání návykových látek v raném věku
Zneužívání dospívajících látek
Adolescenti pravděpodobně experimentují s látkami. Jejich mozky nejsou plně vyvinuté, takže nemají stejné rozhodovací schopnosti jako dospělí. Jako takové mohou vyvinout problémy se zneužíváním návykových látek.
Mezi rizikové faktory zneužívání dospívajících látek patří:
- rodiče nebo členy rodiny, kteří zneužívají látky
- týrání dětí, jako je zneužívání nebo zanedbávání
- vzájemný tlak k používání látek
- šikanování
- přidružení gangů
- určité podmínky, jako je ADHD nebo deprese
Mít jeden nebo více z těchto rizikových faktorů neznamená, že by někdo vyvinul závislost. Čím více však budou existovat rizikové faktory, tím větší bude pravděpodobnost užívání návykových látek k zneužívání nebo závislosti.
Depresiva
Látky klasifikované jako tlumící látky (nebo látky tlumící centrální nervový systém) snižují aktivitu ve vašem centrálním nervovém systému (CNS). Díky nim se cítíte uvolněně a ospale.
Účinky depresiv se však liší v závislosti na spotřebovaném množství a specifické reakci jedince na látku.
Například nízké dávky depresiv mohou mít skutečně stimulační účinek a způsobit euforický pocit. Větší dávky způsobují depresivní účinky, jako je kognitivní porucha nebo ztráta koordinace.
Alkohol
Vaše tělo rychle vstřebává alkohol ze žaludku a tenkého střeva do vašeho krevního řečiště. Alkohol narušuje mozkové funkce a motorické dovednosti. Může ovlivnit každý orgán ve vašem těle. Alkohol může také poškodit vyvíjející se plod u těhotných.
Alkohol s mírou může být součástí zdravé výživy. Jeden standardní nápoj se rovná:
- 12 uncí piva
- 8 až 9 uncí sladového louhu
- 5 uncí vína
- 1,5 unce alkoholu
Silné pití alkoholu však zvyšuje riziko:
- nemoc jater
- mrtvice
- rakovina
Porucha užívání alkoholu se objevuje, když užívání alkoholu ovlivňuje váš každodenní život, jako je vaše schopnost pracovat nebo udržovat vztahy. Silné zneužívání alkoholu může dlouhodobě poškodit vaše zdraví.
Alkohol je nejčastěji používanou rekreační látkou ve Spojených státech. 2018 Národní průzkum užívání drog a zdraví (NSDUH) z roku 2018 zjistil, že během 30 dnů přibližně 139,8 milionů Američanů ve věku 12 let a starších (51,1 procenta) požilo alkohol alespoň jednou a 16,6 milionů Američanů uvedlo, že je požíváno alkoholu.
Heroin
Heroin je opioid. Podobně jako lék na předpis, morfin je heroin vyráběn ze semen máku nebo opia. Heroin se také označuje jako:
- plácnutí
- H
- ska
- haraburdí
Obvykle se vstřikuje do žíly, kouří nebo chrápá. Může se také podávat rektálně. Heroin vyvolává euforický pocit a zamlžené myšlení a následuje ospalý stav.
Užívání heroinu může vést k:
- srdeční problémy
- potraty
- předávkovat
- smrt
Pravidelné užívání heroinu vede ke zvýšené toleranci. To znamená, že v průběhu času budete možná potřebovat více látky, abyste dosáhli požadovaných účinků. Pokud se náhle zastaví, obvykle se objeví příznaky z vysazení. Z tohoto důvodu mnoho lidí, kteří užívají heroin, jej dále používá, aby se zabránilo pocitu nevolnosti.
Stimulanty
Stimulanty zvyšují aktivitu CNS. Mohou dočasně přimět někoho, aby se cítil více ostražitý, energický nebo sebevědomý.
Zneužití může vést k vážným rizikům, jako jsou:
- nespavost
- kardiovaskulární problémy
- záchvaty
Kokain
Kokain je silná látka. Vstřikuje se do žil, odfrkne si nebo kouří. Kokain vytváří energetické a euforické pocity. Nazývá se také:
- Kola
- C
- crack
- sníh
- vločka
- foukat
Zvyšuje se užívání kokainu:
- tělesná teplota
- krevní tlak
- Tepová frekvence
Silné a dlouhodobé užívání kokainu může vést k:
- infarkty
- respirační selhání
- tahy
- záchvaty
- smrt
V roce 2018 NSDUH bylo zjištěno, že v posledním roce užilo kokain asi 5,5 milionu Američanů ve věku 12 a více let.
Metamfetaminy
Metamfetamin úzce souvisí s amfetaminem. Může se odfrknout, vstříknout nebo zahřát a kouřit. Jiné názvy pro metamfetamin zahrnují:
- křída
- meth
- led
- krystal
- rád
- Rychlost
- klika
Metamfetamin může vyvolat dlouhodobou bdělost. Může také zvýšit fyzickou aktivitu, což může vést ke zvýšení:
- Tepová frekvence
- tělesná teplota
- krevní tlak
Při dlouhodobém užívání může metamfetamin vést k:
- problémy s náladou
- násilné chování
- úzkost
- zmatek
- nespavost
- vážné zubní problémy
Marihuana
Marihuana je sušená směs následujících částí rostliny konopí:
- květiny
- stonky
- semena
- listy
Může se kouřit nebo požívat prostřednictvím různých jedlých produktů. Může vyvolat pocity euforie, zkreslené vnímání a řešení problémů. Marihuana se také nazývá:
- Ganja
- hrnec
- plevel
- tráva
- 420
- stromy
NSDUH odhaduje, že v roce 2018 marihuanu používá marihuana 43,5 milionů Američanů ve věku 12 a starších.
Výzkum podporuje a nadále zkoumá schopnost marihuany léčit určité zdravotní stavy, jako je glaukom a vedlejší účinky chemoterapie.
„Club“drogy
Tato kategorie odkazuje na širokou škálu látek, které lidé často používají na tanečních večírcích, klubech a barech.
Zahrnují následující:
- Gama hydroxybutyrát (GHB). Je známá také jako těžká újma na zdraví, G a tekutá extáze.
- Ketamin. Ketamin je také známý jako K, speciální K, vitamin K a kočičí valium.
- Methylendioxymetamfetamin (MDMA). MDMA je také známá jako extáze, X, XTC, adam, jasnost a plesnivost.
- Diethylamid kyseliny lysergové (LSD). LSD je také známý jako kyselina.
- Flunitrazepam (Rohypnol). Flunitrazepamis také známý jako R2 nebo jako střecha, rophie, roche nebo zapomenutá pilulka.
Klubové drogy mohou vést k pocitu euforie, odloučení nebo sedace. Z důvodu jejich uklidňujících vlastností byly střechy používány zejména k páchání sexuálních útoků nebo „znásilnění rande“na nic netušících lidí.
Mohou způsobit:
- vážné krátkodobé problémy duševního zdraví, jako je delirium
- fyzické zdravotní problémy, jako je rychlý srdeční rytmus, záchvaty a dehydratace
- smrt
Riziko těchto vedlejších účinků se zvyšuje, když jsou smíchány s alkoholem.
Ostatní sloučeniny
Existují i jiné často zneužívané látky, které nespadají do výše uvedených kategorií.
Anabolické steroidy
Anabolické steroidy jsou také běžně známé jako:
- džus
- cukroví v tělocvičně
- čerpadla
- stohovače
Steroidy jsou látky vyráběné v laboratoři. Napodobují testosteron, mužský pohlavní hormon, a jsou užívány orálně nebo injekčně.
Ve Spojených státech jsou legální na předpis. Někteří sportovci je však zneužívají ke zvýšení výkonu a posílení síly.
Zneužití steroidů může způsobit vážné a chronické zdravotní problémy, včetně:
- agresivní chování
- poškození jater
- vysoký krevní tlak
- vysoký cholesterol
- neplodnost
Ženy, které zneužívají steroidy, čelí dalším příznakům, například:
- růst vlasů v obličeji
- změny menstruačního cyklu
- plešatost
- prohloubený hlas
Dospívající, kteří zneužívají steroidy, mohou zažít:
- narušený růst
- zrychlené puberty
- těžké akné
Inhalanty
Akt použití inhalantů je někdy známý jako huffing. Inhalanty jsou také známé jako:
- bič
- poppers
- Snappers
Inhalační látky jsou chemické výpary, které lidé dýchají, aby zažili účinky na změnu mysli. Zahrnují běžné produkty, jako například:
- lepidlo
- lak na vlasy
- malovat
- lehčí tekutina
Krátkodobé účinky způsobují pocit podobný užívání alkoholu.
Používání inhalačních prostředků je spojeno s riziky. Mohou vést k:
- ztráta senzace
- ztráta vědomí
- ztráta sluchu
- křeče
- poškození mozku
- srdeční selhání
2018 NSDUH zjistilo, že v minulém roce používaly inhalační přípravky asi 2 miliony lidí ve věku 12 a starších. To představuje 0,7 procenta Američanů v této věkové skupině.
Léky na předpis
Mnoho lidí je předepsáno léky pro zvládání bolesti a dalších stavů. Ke zneužívání léků na předpis dochází, když užíváte léky, které Vám nejsou předepsány, nebo jej užíváte z jiných důvodů, než které předepisuje lékař.
U některých lidí, kteří užívají tyto léky, se může rozvinout porucha užívání návykových látek, i když užívají léky přesně podle předepsaného předpisu.
Tyto léky mohou zahrnovat:
- opioidy pro zvládání bolesti, jako je fentanyl (Duragesic, Subsys), oxykodon (OxyContin, Xtampza ER) nebo acetaminofen / hydrokodon
- léky proti úzkosti nebo spánku, jako je alprazolam (Xanax) nebo diazepam (Valium)
- stimulanty, jako je methylfenidát (Ritalin) nebo amfetamin / dextroamfetamin (Adderall)
Jejich účinky se liší v závislosti na lécích, ale zneužívání léků na předpis může vést k:
- ospalost
- depresivní dýchání
- zpomalená funkce mozku
- úzkost
- paranoia
- záchvaty
Zneužívání léků na předpis se v posledních několika desetiletích zvýšilo. Je to částečně proto, že se staly dostupnější.
Fáze poruchy užívání návykových látek
Někteří odborníci rozdělují poruchu užívání návykových látek do následujících fází:
- Ve fázi experimentálního použití používáte látku s vrstevníky pro rekreaci.
- Ve fázi pravidelného používání změníte své chování a látku použijete k nápravě negativních pocitů.
- V denním zájmu nebo riskantním užívání se ve fázi zajímáte o látku a nestaráte se o svůj život mimo užívání látky.
- Ve fázi závislosti nemůžete čelit svému životu bez použití látky. Vaše finanční a osobní problémy se zvyšují. Můžete také riskovat, abyste získali látku, která má za následek právní problémy.
Léčba poruch užívání návykových látek
Lékařské ošetření je k dispozici pro poruchy užívání návykových látek. Programy by se měly řídit těmito principy léčby závislosti:
- Závislost je komplexní, ale léčitelný zdravotní stav.
- Neexistuje jediné ošetření, které by fungovalo pro každého.
- Ošetření je snadno dostupné.
- Léčba se zaměřuje na vaše vícenásobné potřeby.
- Léčba se týká vašeho duševního zdraví. Vaše léčebné potřeby jsou pravidelně vyhodnocovány, aby bylo zajištěno, že je vaše léčba splňuje.
- Je důležité zůstat v léčbě po přiměřenou dobu. Dobrovolné a nedobrovolné zacházení může být účinné.
- Během léčby je monitorováno možné užívání návykových látek, protože k relapsům může a může dojít.
Léčebné programy by také měly kontrolovat a hodnotit infekční onemocnění a poskytovat poradenství v oblasti vzdělávání rizik. To vás zmocňuje k převzetí kontroly nad svým zdravím, takže se nesestavujete ani nepřenášíte infekční choroby.
Detoxikace
V závislosti na typu poruchy užívání návykových látek může být v první fázi léčby lékařsky asistovaná detoxikace . Během tohoto procesu je poskytována podpůrná péče, protože látka je vylučována z vašeho krevního řečiště.
Po detoxifikaci následují další ošetření, která podporují dlouhodobou abstinenci. Mnoho ošetření zahrnuje individuální i skupinové poradenství. Poskytují se v ambulantních zařízeních nebo v pobytových rehabilitačních programech.
Léky mohou také snížit příznaky z vysazení a podpořit zotavení. Například u závislosti na heroinu vám lékař může předepsat lék nazývaný metadon nebo buprenorfin / naloxon (Suboxone). Tyto léky mohou usnadnit vaše zotavení a pomohou vám vyrovnat se s intenzivní fází stažení.
Prevence poruch užívání návykových látek
Nejlepším způsobem, jak se vyhnout poruchě užívání návykových látek, je především zabránit užívání. Přestože je zdržení se látek nejbezpečnějším přístupem, nemusí to být nejrealističtější. Z tohoto důvodu jsou vzdělávací a bezpečnostní postupy nejlepším nástrojem ke snížení škod a předcházení závislosti.
Duševní péče, komunitní dosah a snížení stigmatizace mohou pomoci zabránit rozvoji poruch užívání návykových látek. Programy harm reduction mohou také snížit komplikace spojené s užíváním návykových látek a spojit lidi s léčbou.
Pokud jste rodič a máte obavy z užívání návykových látek vašich dětí, vytvořte bezpečný prostor pro otevřené rozhovory s vašimi dětmi. Čím více znalostí a důvěry, tím lépe.
Zdroje, telefonní čísla a skupiny podpory
Zvažte použití následujících zdrojů pro podporu a ošetření doporučení:
- Nad vlivem poskytuje informace zaměřené na mládež a mladé dospělé týkající se užívání návykových látek, tlaku vrstevníků a možností léčby.
- Správa zneužívání návykových látek a duševního zdraví (SAMHSA) nabízí bezplatné zdroje a doporučení k léčbě. Pokud máte dotazy nebo potřebujete pomoc, zavolejte na linku 24/7 na čísle 800-662-HELP (4357).
- Národní institut pro zneužívání drog pro teenagery poskytuje informace a výzkum pro teenagery a mladé dospělé asi poruch spojených s užíváním látek.
- Národní asociace pro děti alkoholiků poskytuje informace a prostředky pro děti rodičů s poruchou užívání alkoholu.
- Al-Anon poskytuje důvěrné skupiny a setkání po celých Spojených státech pro dospělé přátele a rodinné příslušníky lidí, kteří zneužívají alkohol. Další informace o schůzce získáte na telefonním čísle 888-4AL-ANON (888-425-2666).
- Alateen poskytuje důvěrné skupiny a setkání po celých Spojených státech, aby pomohla dospívajícím a mladým dospělým vyrovnat se s alkoholem kamaráda nebo člena rodiny. Vyzkoušejte Alateen chat.
- Alcoholics Anonymous (AA) nabízí setkání a podpůrné skupiny pro lidi, kteří se zotavují ze závislosti na alkoholu nebo zneužívání alkoholu.
- Narkotika Anonymous (NA) nabízí setkání a podpůrné skupiny pro lidi v zotavení z narkotické závislosti nebo zneužívání.
