Chronické onemocnění ledvin (CKD) označuje trvalé poškození ledvin, ke kterému dochází postupně. Dalšímu progresi může být zabráněno v závislosti na jeho fázi.
CKD je klasifikována do pěti různých stádií, přičemž první stupeň označuje nejlepší funkci a pětá fáze označuje selhání ledvin.
Ledvinové onemocnění 3. fáze spadá přímo do středu spektra. V této fázi mají ledviny mírné až střední poškození.
Onemocnění ledvin 3. stupně je diagnostikováno lékařem na základě vašich příznaků a laboratorních výsledků. I když nemůžete zvrátit poškození ledvin, můžete v této fázi zabránit poškození zhoršováním.
Čtěte dále a zjistěte, jak doktoři určují fázi CKD, jaké faktory ovlivňují výsledek a další.
Chronické onemocnění ledvin fáze 3
Fáze 3 CKD je diagnostikována na základě odhadovaných hodnot glomerulární filtrace (eGFR). Toto je krevní test, který měří hladiny kreatinu. EGFR se používá k určení, jak dobře vaše ledviny pracují na filtraci odpadů.
Optimální eGFR je vyšší než 90, zatímco CKD ve fázi 5 se projevuje v eGFR menším než 15. Čím vyšší je váš eGFR, tím lepší je vaše odhadovaná funkce ledvin.
CKD fáze 3 má dva podtypy založené na hodnotách eGFR. Pokud je váš eGFR mezi 45 a 59, může vám být diagnostikována fáze 3a. Fáze 3b znamená, že váš eGFR je mezi 30 a 44.
Cílem CKD fáze 3 je zabránit další ztrátě funkce ledvin. Z klinického hlediska to může znamenat prevenci eGFR mezi 29 a 15, což ukazuje na CKD ve stadiu 4.
Stádium 3 příznaky onemocnění ledvin
Ve stadiích 1 a 2 si nemusíte všimnout příznaků chronických problémů s ledvinami, ale ve 3. fázi se příznaky začnou projevovat.
Některé z příznaků fáze 3 CKD mohou zahrnovat:
- tmavě žlutá, oranžová nebo červená moč
- močení více či méně často než obvykle
- otok (zadržování tekutin)
- nevysvětlitelná únava
- slabost a další anemické příznaky
- nespavost a další problémy se spánkem
- bolest dolní části zad
- zvýšený krevní tlak
Kdy navštívit lékaře s 3. etapou CKD
Pokud se u Vás objeví jakýkoli z výše uvedených příznaků, je důležité okamžitě navštívit lékaře. I když některé příznaky nejsou výlučně pro CKD, týkají se jakékoli kombinace těchto příznaků.
Pokud jste v minulosti diagnostikovali CKD 1. nebo 2. stupně, měli byste se obrátit na svého lékaře.
Přesto je možné, že dříve, než bude diagnostikována fáze 3, nebude žádná předchozí historie CKD. Může to být způsobeno tím, že fáze 1 a 2 obvykle nezpůsobují žádné znatelné příznaky.
K diagnostice CKD fáze 3 provede lékař tyto testy:
- hodnoty krevního tlaku
- močové testy
- Testy eGFR (prováděné každých 90 dní po počáteční diagnóze)
- zobrazovací testy pro vyloučení pokročilejší CKD
Léčba onemocnění ledvin fáze 3
Nemoc ledvin nelze vyléčit, ale fáze 3 znamená, že máte stále příležitost zabránit další progresi selhání ledvin. Léčba a změny životního stylu jsou v této fázi zásadní. Váš lékař s vámi bude hovořit o použití kombinace následujících léčebných opatření.
Dieta s onemocněním ledvin fáze 3
Zpracované potraviny jsou na těle extrémně tvrdé. Protože jsou vaše ledviny zodpovědné za odstraňování odpadů a vyrovnávání elektrolytů, konzumace příliš mnoha nesprávných potravin může vaše ledviny přetížit.
Je důležité jíst více celých potravin, jako jsou produkty a obilí, a jíst méně zpracovaných potravin a méně nasycených tuků z živočišných produktů.
Lékař vám může doporučit snížit příjem bílkovin. Pokud jsou vaše hladiny draslíku příliš vysoké než CKD, mohou také doporučit, abyste se vyhnuli určitým potravinám s vysokým obsahem draslíku, jako jsou banány, brambory a rajčata.
Stejný princip se týká sodíku. Pokud je hladina sodíku příliš vysoká, budete možná muset snížit množství slaných potravin.
Hubnutí je běžné v pokročilejších stádiích CKD kvůli ztrátě chuti k jídlu. To vás také může vystavit riziku podvýživy.
Pokud trpíte ztrátou chuti k jídlu, zvažte po celý den jíst menší a častější jídla, abyste se ujistili, že máte dostatek kalorií a živin.
Lékařské ošetření
CKD fáze 3 nevyžaduje dialýzu ani transplantaci ledvin. Místo toho vám budou předepsány určité léky k léčbě základních zdravotních stavů, které mohou přispívat k poškození ledvin.
Patří mezi ně inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu (ACE) a blokátory receptoru angiotensinu II (ARB) pro vysoký krevní tlak, stejně jako správa glukózy při cukrovce.
Váš lékař může také předepsat léky, které pomohou zmírnit vedlejší účinky CKD, jako například:
- doplňky železa pro anémii
- doplňky vápníku a vitamínu D k prevenci zlomenin kostí
- léky snižující hladinu cholesterolu
- diuretika k léčbě otoků
Život s onemocněním ledvin 3. stupně
Kromě užívání předepsaných léků a zdravé výživy vám pomůže zvládnout 3. etapu CKD s přijetím dalších změn životního stylu. Poraďte se se svým lékařem o:
- Cvičení. Zaměřte se na minimálně 30 minut mírné aktivity denně po většinu dní v týdnu. Lékař vám může pomoci zahájit cvičební program bezpečně.
- Řízení krevního tlaku. Vysoký krevní tlak může být předchůdcem CKD a může zhoršit váš stav. Zaměřte se na krevní tlak 140/90 a nižší.
- Zvládání stresu. Techniky mohou zahrnovat cvičení, lepší spánek a meditaci.
- Odvykání kouření. Promluvte si s lékařem o správných metodách odvykání kouření pro vás.
Lze onemocnění ledvin 3. stupně zvrátit?
Cílem léčby fáze 3 CKD je zabránit další progresi. Neexistuje lék na žádnou fázi CKD a nemůžete zvrátit poškození ledvin.
Další poškození však lze stále minimalizovat, pokud jste ve 3. fázi. Je obtížnější zabránit progresi ve 4. a 5. fázi.
Očekávaná délka života onemocnění ledvin 3
Když je diagnostikována a léčena včas, má CKD 3. fáze delší délku života než pokročilejší stádia onemocnění ledvin. Odhady se mohou lišit v závislosti na věku a životním stylu.
Jeden takový odhad říká, že průměrná délka života je 24 let u mužů ve věku 40 let a 28 žen u stejné věkové skupiny.
Kromě celkové délky života je důležité zvážit i riziko progrese onemocnění. Jedna 10letá studie pacientů s CKD ve stadiu 3 zjistila, že přibližně polovina prošla do pokročilejších stadií onemocnění ledvin.
Je také možné zažít komplikace spojené s CKD, jako je kardiovaskulární onemocnění, které může ovlivnit celkovou délku života.
Jídlo s sebou
Stupeň 3 CKD je často poprvé detekován, jakmile člověk začne mít příznaky tohoto stavu.
Zatímco CKD fáze 3 není léčitelná, včasná diagnóza může znamenat zastavení další progrese. Může také znamenat snížené riziko komplikací, jako jsou srdeční choroby, anémie a zlomeniny kostí.
CKD fáze 3 neznamená, že váš stav bude automaticky postupovat k selhání ledvin. Spoluprací s lékařem a udržováním změn životního stylu je možné zabránit zhoršení onemocnění ledvin.
