Chronické onemocnění ledvin, také nazývané CKD, je typem dlouhodobého poškození ledvin. Vyznačuje se trvalým poškozením, které probíhá na stupnici pěti stupňů.
Fáze 1 znamená, že máte nejméně poškození ledvin, zatímco fáze 5 (konečná fáze) znamená, že jste selhali. Diagnóza CKD 2. fáze znamená, že máte malé poškození.
Cílem diagnostiky a léčby CKD je zastavit progresi dalšího poškození ledvin. I když nemůžete zvrátit poškození v žádné fázi, mít CKD ve fázi 2 znamená, že máte stále příležitost zabránit tomu, aby se zhoršilo.
Přečtěte si více o charakteristikách tohoto stádia onemocnění ledvin a také o krocích, které můžete podniknout nyní, abyste zabránili tomu, aby se váš stav nedostal za stadium 2.
Diagnostika chronického onemocnění ledvin fáze 2
K diagnostice onemocnění ledvin provede lékař krevní test nazvaný odhadovaná rychlost glomerulární filtrace (eGFR). Tím se měří množství kreatinu, aminokyseliny, v krvi, což může zjistit, zda vaše ledviny filtrují odpad.
Abnormálně vysoká hladina kreatininu znamená, že vaše ledviny nefungují na optimální úrovni.
Hodnoty EGFR, které jsou 90 nebo vyšší, se vyskytují ve stadiu 1 CKD, kde je extrémně mírné poškození ledvin. Selhání ledvin je pozorováno při odečítání 15 nebo méně. U fáze 2 klesne hodnota eGFR mezi 60 a 89.
Bez ohledu na to, v jaké fázi je vaše onemocnění ledvin klasifikováno jako, cílem je zlepšit celkovou funkci ledvin a zabránit dalšímu poškození.
Pravidelné promítání eGFR může být indikátorem toho, zda váš léčebný plán funguje. Pokud postoupíte do fáze 3, vaše hodnoty eGFR se budou měřit mezi 30 a 59.
Stádium 2 příznaky onemocnění ledvin
Hodnoty EGFR ve fázi 2 jsou stále zvažovány v rámci „normálního“rozsahu funkce ledvin, takže může být obtížné diagnostikovat tuto formu chronického onemocnění ledvin.
Pokud máte zvýšené hladiny eGFR, můžete mít také vysokou hladinu kreatininu v moči, pokud máte poškození ledvin.
2. etapa CKD je převážně asymptomatická a většina znatelných příznaků se neobjeví, dokud váš stav nepostupuje do 3. fáze.
Možné příznaky zahrnují:
- tmavší moč, která se může pohybovat v barvě žluté, červené a oranžové
- zvýšené nebo snížené močení
- nadměrná únava
- vysoký krevní tlak
- zadržování tekutin (otoky)
- bolest v dolní části zad
- svalové křeče v noci
- nespavost
- suchá nebo svědivá kůže
Příčiny onemocnění ledvin ve stadiu 2
Samotné onemocnění ledvin je způsobeno faktory, které snižují funkci ledvin, což vede k poškození ledvin. Když tyto důležité orgány nefungují správně, nemohou odstranit odpad z krve a produkovat správný výtok moči.
CKD není obvykle diagnostikována v první fázi, protože existuje tak malé poškození, že k jejímu zjištění nedojde dost symptomů. Fáze 1 může přejít do fáze 2, pokud dojde ke snížení funkce nebo možnému fyzickému poškození.
Mezi nejčastější příčiny onemocnění ledvin patří:
- vysoký krevní tlak
- cukrovka
- opakovaná infekce moči
- historie ledvinových kamenů
- nádory nebo cysty v ledvinách a okolí
- lupus
Čím déle výše uvedené podmínky zůstanou neléčeny, tím větší je poškození ledvin.
Kdy navštívit lékaře s onemocněním ledvin 2. stupně
Protože mírné onemocnění ledvin nemá tolik znatelných symptomů jako pokročilá stádia, možná si neuvědomujete, že máte stádium 2 CKD, dokud nedosáhnete ročního fyzického stavu.
Důležitým poselstvím je, že dospělí by měli mít trvalý vztah s lékařem primární péče. Kromě pravidelných kontrol byste měli navštívit svého lékaře, pokud zaznamenáte některý z výše uvedených příznaků.
Lékař bude také pravděpodobně pečlivě sledovat vaše zdraví ledvin, pokud máte nějaké rizikové faktory nebo máte v rodině anamnézu onemocnění ledvin.
Kromě krevních a močových testů může lékař provádět zobrazovací testy, jako je například ultrazvuk ledvin. Tyto testy vám pomohou lépe se podívat na vaše ledviny a posoudit rozsah poškození.
Léčba onemocnění ledvin 2. stupně
Jakmile dojde k poškození ledvin, nemůžete to zvrátit. Můžete však zabránit další progresi. To zahrnuje kombinaci změn životního stylu a léků, které pomáhají léčit základní příčiny CKD 2. fáze.
Dieta s onemocněním ledvin 2. stupně
I když není k dispozici žádná jediná strava, která může „vyléčit“CKD 2. fáze, zaměření na správné potraviny a vyhýbání se ostatním může pomoci zvýšit funkci ledvin.
Mezi nejhorší potraviny pro vaše ledviny patří:
- zpracované, boxované a rychlé občerstvení
- potraviny obsahující velké množství sodíku
- nasycené tuky
- deli masa
Lékař může také doporučit, abyste omezili zdroje bílkovin na zvířatech i rostlinách, pokud budete jíst nadměrné množství. Příliš mnoho bílkovin je v ledvinách těžké.
Ve fázi 2 CKD možná nebudete muset dodržovat některá omezení doporučená pro pokročilejší onemocnění ledvin, jako je vyhýbání se draslíku.
Místo toho byste se měli zaměřit na udržování stravy čerstvých celých potravin z následujících zdrojů:
- celá zrna
- fazole a luštěniny
- libová drůbež
- Ryba
- zelenina a ovoce
- rostlinné oleje
Domácí prostředky
Zdravou stravu pro řízení CKD 2. fáze mohou doplnit následující domácí prostředky:
- užívání doplňků železa k léčbě anémie a zlepšení únavy
- pít hodně vody
- jíst menší jídla po celý den
- procvičování zvládání stresu
- dostat denní cvičení
Lékařské ošetření
Cílem léků pro 2. fázi CKD je léčit základní stavy, které by mohly přispívat k poškození ledvin.
Pokud máte cukrovku, budete muset glukózu pečlivě sledovat.
Blokátory receptoru angiotensinu II (ARB) nebo inhibitory enzymu konvertujícího angiotensin (ACE) mohou léčit vysoký krevní tlak způsobující CKD.
Život s onemocněním ledvin 2. stupně
Prevence další progrese onemocnění ledvin se může cítit jako skličující úkol. Je důležité vědět, že malé rozhodnutí, které denně děláte, může skutečně ovlivnit větší obrázek o vašem celkovém zdraví ledvin. Můžete začít:
- přestat kouřit (což je často obtížné, ale lékař vám může vytvořit plán odvykání, který je pro vás ten pravý)
- vysekávání alkoholu (lékař s tím může také pomoci)
- praktikování technik zvládání stresu, jako je jóga a meditace
- cvičení nejméně 30 minut každý den
- zůstat hydratovaný
Lze onemocnění ledvin 2. stupně zvrátit?
Občas může být onemocnění ledvin způsobeno dočasným problémem, jako je vedlejší účinek léku nebo blokáda. Když je identifikována příčina, je možné, že se funkce ledvin s léčbou zlepší.
Neexistuje žádný lék na onemocnění ledvin, který má za následek trvalé poškození, včetně mírných případů diagnostikovaných jako stadium 2. Nyní však můžete podniknout kroky, abyste zabránili další progresi. Je možné mít CKD 2. fáze a zabránit tomu, aby postupovala do 3. fáze.
Předpokládaná délka života onemocnění ledvin 2
Lidé ve stadiu 2 onemocnění ledvin jsou stále považováni za osoby s celkově zdravou funkcí ledvin. Prognóza je tedy mnohem lepší ve srovnání s pokročilejšími stádii CKD.
Cílem je zabránit dalšímu progresi. Jak se CKD zhoršuje, může také způsobit potenciálně život ohrožující komplikace, jako jsou srdeční choroby.
Odnést
2. etapa CKD je považována za mírnou formu onemocnění ledvin a nemusíte si vůbec všimnout žádných příznaků. To však může také ztížit diagnostiku a léčbu tohoto stádia.
Zpravidla byste se měli ujistit, že se pravidelně podrobujete krevním a močovým testům, pokud máte nějaké základní podmínky nebo rodinnou anamnézu, která zvyšuje riziko CKD.
Jakmile vám bude diagnostikována CKD, zastavení další progrese poškození ledvin závisí na změnách životního stylu. Promluvte si se svým lékařem o tom, jak začít s dietou a cvičením pro svůj stav.
