Přehled
Bartholinův absces může nastat, když se nakazí jedna z bartholinských žláz, která se nachází na obou stranách vaginálního otvoru. Když je žláza blokována, obvykle se vytvoří cysta. Pokud se cysta nakazí, může to vést k bartholinskému abscesu.
Bartholinův absces může mít průměr více než palec. Obvykle způsobuje výraznou bolest. Zatímco většina lidí s bartholinovým abscesem se zcela zotavuje, v některých případech se cysta vrátí a znovu se nakazí.
Nejvíce postiženou populací jsou ženy v plodném věku. Téměř 2 procenta žen zažije bartholinův absces během svého života.
Co způsobuje bartholinův absces?
Existují dvě Bartholinovy žlázy, každá o velikosti hrášku. Žlázy sedí na obou stranách otvoru pochvy. Poskytují mazání vaginální sliznice.
Lékaři se domnívají, že bakterie, jako je E. coli, a pohlavně přenosná onemocnění (STD), jako je chlamydie nebo kapavka, mohou způsobit infekce, které mohou vést k bartholinskému abscesu. Pokud se bakterie dostanou do žlázy, může dojít k otoku, infekci a zablokování.
Když se v žláze hromadí tekutina, zvyšuje se tlak v této oblasti. Může to trvat roky, než se tekutina vytvoří dostatečně na to, aby vytvořila cystu, ale absces se může rychle vytvořit.
Pokud se infekce a otok posouvá dopředu, může žláza abscesovat, což se rozlomí a otevře kůži. Bartholinův absces bývá velmi bolestivý. Obvykle se vyskytuje pouze na jedné straně vagíny najednou.
Jaké jsou příznaky?
Bartholinův absces obvykle způsobuje, že se na jedné straně vagíny vytvoří hrudka pod kůží. Bartholinův absces často způsobí bolest při jakékoli činnosti, která vyvíjí tlak na oblast, jako je chůze, sezení nebo sexuální styk.
K abscesu může také docházet horečka. Oblast abscesu bude pravděpodobně červená, oteklá a teplá na dotek.
Jak je diagnostikován bartholinův absces?
K určení, zda máte Bartholinův absces, provede lékař lékařskou prohlídku. Budou kontrolovat případné hrudky v pochvě, které by mohly znamenat absces. Mohou také odebrat vzorek z oblasti, aby zkontrolovali výskyt jakýchkoli STD. STD bude nutné léčit společně s abscesem.
Pokud máte více než 40 let nebo jste již podstoupili menopauzu, lékař možná bude chtít provést biopsii všech hmot nalezených v pochvě, aby vyloučil další možné podmínky. Ve vzácných případech může Bartholinův absces indikovat rakovinu.
Možnosti domácí léčby pro bartholinův absces
V jeho raných stádiích může být bartholinův absces někdy léčen doma pomocí sedací lázně. Koupelová vana je teplá, mělká vana, kterou si můžete dát ve vaně nebo se sadou sitzových lázní. Namáčení nemusí vyléčit absces, ale může vám pomoci zmírnit bolest a nepohodlí.
K léčbě Bartholinovy cysty, která může vést k abscesu, doporučuje Mayo Clinic namočení ve třech nebo čtyřech sitzových lázních denně po dobu nejméně 10 až 15 minut.
Léčba abscesu může trvat mnoho dní, protože otevření bartholinské žlázy je velmi malé a může se uzavřít před dokončením odtoku.
Jiné domácí ošetření pro cystovou péči mohou pomoci abscesu odtoku a uzdravení samo o sobě. Použití směsi čajovníku a ricinového oleje jako lokální masti na absces může podpořit drenáž. Olej z čajovníku je známý svými antibakteriálními vlastnostmi, které mohou pomoci vyčistit infekci. Má se za to, že ricinový olej podporuje krevní oběh v postižené oblasti, což může snížit zánět.
Čajový strom a ricinový olej můžete nanést kouskem gázy. Přidání horkého obkladu na gázu může tento lék ještě zefektivnit.
Kdy navštívit svého lékaře
Pokud si myslíte, že můžete mít bartholinův absces, navštivte svého lékaře. Můžete si vyzkoušet sedací lázně a cystovou péči doma, ale je nepravděpodobné, že by tento stav zmizel bez lékařského ošetření.
Typicky musí být absces vypuštěn chirurgicky. Ve většině případů můžete mít tento postup v ordinaci lékaře v místní anestézii. Možností je také celková anestézie v nemocnici. Promluvte si se svým lékařem o nejlepší volbě pro vás.
Během chirurgického zákroku provede váš lékař řez v abscesu a vloží dovnitř katétr, aby vypustil tekutinu. Katétr může zůstat na místě několik týdnů. Jakmile se absces uzdraví, lékař odstraní katétr nebo ho nechá vypadnout sám.
Protože absces je pravděpodobně výsledkem infekce, lékař vám může předepsat antibiotika. Antibiotika však nemusí být nutná, pokud se absces správně vypouští.
Bartholinovy abscesy se běžně opakují. Pokud se po léčbě Bartholinův absces opakovaně vrací, může lékař navrhnout postup zvaný marsupializace.
Marsupializace je operace, která je podobná jiné drenážní proceduře. Ale místo umožnění uzavření řezu, váš lékař steh otevře řez, aby umožnil maximální odvodnění. Mohou použít katétr nebo zabalit absces zvláštním typem gázy, kterou poté odstraní další den. Lokální anestézie je možnost během marsupializace. Tento postup lze také provést v celkové anestézii. Váš lékař bude léčit všechny infekce přítomné antibiotiky před operací.
Pokud tato léčba nezabrání opakování bartholinova abscesu, lékař vám může doporučit odebrat bartholinské žlázy. Tato operace je vzácná a vyžaduje celkovou anestezii v nemocničním prostředí.
Jak tomu lze zabránit?
Bartholinův absces neexistuje definitivně. Postupy, jako je bezpečný sex, používání kondomů a dobrá hygiena, však pomohou zabránit bakteriím v tom, aby zabránily infekci. Je také důležité zjistit, zda máte STD, a vyhledat nezbytnou léčbu.
Udržování zdravého močového traktu může také pomoci zabránit rozvoji Bartholinových cyst a abscesů. Pijte hodně tekutin po celý den a vyhýbejte se čekání na močení. Brusinkové doplňky mohou pomoci podpořit dobré zdraví močových cest.
Komplikace a nouzové příznaky
Pokud se bartholinův absces zhoršuje a neléčí, infekce se může rozšířit na další orgány v těle. Infekce může vstoupit do vašeho krevního řečiště, což je stav zvaný septikémie. Tento stav je nebezpečný, protože infekce může být přenášena celým tělem.
Pokud máte horečku vyšší než 103 ° F, je důležité vyhledat lékařskou pomoc. Měli byste také vyhledat lékařskou pomoc, pokud absces náhle praskne nebo pokud bolest nezmizí.
Výsledek a zotavení
Pokud si myslíte, že můžete mít bartholinův absces, navštivte svého lékaře. Je obzvláště důležité vyhledat lékařskou péči, pokud máte horečku nebo pokud bolest začíná narušovat vaše každodenní činnosti.
Po vyčerpání abscesu je doba zotavení minimální. Většina žen se cítí lépe do 24 hodin po vyčerpání bartholinského abscesu.
Pokud váš absces potřebuje chirurgické odstranění, doba zotavení se bude lišit v závislosti na podrobnostech vašeho postupu. Očekávejte, že strávíte prvních několik dní po operaci v co největší míře. Nezapomeňte si odpočinout a postupujte podle pokynů svého lékaře. Je důležité nechat všechny řezy léčit se úplně a užívat veškerá antibiotika, která vám lékař předepíše.
Po úspěšném ošetření absces byste neměli mít žádné trvalé účinky, kromě možného zjizvení kůže v souvislosti s léčebným postupem.
