Je to běžné?
Retrofaryngeální absces je vážná infekce hluboko v krku, obvykle se nachází v oblasti za krkem. U dětí to obvykle začíná v lymfatických uzlinách v krku.
Retrofaryngeální absces je vzácný. Obvykle se vyskytuje u dětí mladších osm let, ale může to mít dopad i na starší děti a dospělé.
Tato infekce může nastat rychle a může vést k vážným komplikacím. V těžkých případech může retrofaryngeální absces vést k smrti.
Jaké jsou příznaky?
Jedná se o neobvyklou infekci, kterou lze obtížně diagnostikovat.
Mezi příznaky retrofaryngeálního abscesu patří:
- potíže nebo hlučné dýchání
- potíže s polykáním
- bolest při polykání
- slintání
- horečka
- kašel
- silná bolest v krku
- ztuhlost nebo otok krku
- svalové křeče v krku
Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z těchto příznaků nebo je pozorujete u svého dítěte, poraďte se se svým lékařem. Pokud máte potíže s dýcháním nebo polykáním, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
Co způsobuje retrofaryngeální absces?
U dětí se infekce horních cest dýchacích obvykle vyskytují před nástupem retrofaryngeálního abscesu. Například vaše dítě může nejprve zažít infekci středního ucha nebo sinus.
U starších dětí a dospělých se retrofaryngeální absces obvykle vyskytuje po nějakém typu traumatu v oblasti. To může zahrnovat zranění, lékařský zákrok nebo zubní práci.
Různé bakterie mohou způsobit váš retrofaryngeální absces. Je běžné, že je přítomen více než jeden typ bakterií.
U dětí jsou nejčastějšími bakteriemi v infekci Streptococcus, Staphylococcus a některé další respirační bakteriální druhy. Jiné infekce, jako je HIV a tuberkulóza, mohou také způsobit retrofaryngeální absces.
Někteří vědci spojili nárůst případů retrofaryngeálního abscesu s nedávným zvýšením MRSA, infekce stafy rezistentní na antibiotika.
Kdo je v nebezpečí?
Retrofaryngeální absces se nejčastěji vyskytuje u dětí ve věku od dvou do čtyř let.
Malé děti jsou náchylnější k této infekci, protože mají v krku lymfatické uzliny, které se mohou nakazit. Jak malé dítě zraje, tyto lymfatické uzliny začínají ustupovat. Lymfatické uzliny jsou obvykle mnohem menší v době, kdy je dítě osm let.
Retrofaryngeální absces je také o něco častější u mužů.
Dospělí, kteří mají oslabený imunitní systém nebo chronické onemocnění, jsou také vystaveni zvýšenému riziku této infekce. Tyto podmínky zahrnují:
- alkoholismus
- cukrovka
- rakovina
- AIDS
Jak je diagnostikován retrofaryngeální absces?
Za účelem stanovení diagnózy se vás lékař zeptá na vaše příznaky a okamžitou anamnézu.
Po provedení fyzické prohlídky si může lékař objednat zobrazovací testy. Testy mohou zahrnovat rentgen nebo CT sken.
Kromě zobrazovacích testů si může lékař také objednat kompletní krevní obraz (CBC) a krevní kulturu. Tyto testy pomohou vašemu lékaři určit rozsah a příčinu infekce a vyloučit další možné příčiny vašich příznaků.
Váš lékař se může poradit s lékařem ucha, nosu a krku (ORL) nebo jiným specialistou, aby vám pomohl s vaší diagnózou a léčbou.
Možnosti léčby
Tyto infekce se obvykle léčí v nemocnici. Pokud máte vy nebo vaše dítě potíže s dýcháním, může vám lékař poskytnout kyslík.
V těžkých situacích může být nutná intubace. Pro tento proces lékař vloží do průdušky trubku ústy nebo nosem, aby vám pomohl s dýcháním. To je nutné pouze do doby, než budete moci dýchat sami.
Během této doby bude váš lékař také léčit infekce intravenózně širokospektrálními antibiotiky. Širokospektrální antibiotika působí proti mnoha různým organismům současně. Váš lékař pravděpodobně podá pro tuto léčbu buď ceftriaxon nebo clindamycin.
Protože polykání je ohroženo retrofaryngeálním abscesem, jsou součástí léčby také intravenózní tekutiny.
Může být také nutné provést chirurgický zákrok na odstranění abscesu, zejména pokud je dýchací cesty blokována.
Existují nějaké potenciální komplikace?
Pokud se neléčí, může se tato infekce rozšířit do dalších částí těla. Pokud se infekce rozšíří do vašeho krevního řečiště, může to vést k septickému šoku a selhání orgánů. Absces může také blokovat dýchací cesty, což může vést k respiračním potížím.
Jiné komplikace mohou zahrnovat:
- zápal plic
- krevní sraženiny v krční žíle
- mediastinitida nebo zánět nebo infekce v hrudní dutině mimo plíce
- osteomyelitida nebo kostní infekce
Jaký je výhled?
Při správném ošetření můžete vy nebo vaše dítě očekávat úplné zotavení z retrofaryngeálního abscesu.
V závislosti na závažnosti abscesu můžete být na antibiotika dva nebo více týdnů. Je důležité sledovat opakování jakýchkoli příznaků. Pokud se příznaky znovu objeví, vyhledejte okamžitě lékařskou péči, aby se snížilo riziko komplikací.
Retrofaryngeální absces se objevuje přibližně u 1 až 5 procent lidí. U lidí s retrofaryngeálním abscesem je o 40 až 50 procent vyšší pravděpodobnost úmrtí v důsledku komplikací souvisejících s abscesem. Smrt je častější u postižených dospělých než u dětí.
Jak zabránit retrofaryngeálnímu abscesu
Okamžité lékařské ošetření jakékoli infekce horních cest dýchacích pomůže zabránit rozvoji retrofaryngeálního abscesu. Ujistěte se, že jste dokončili celý průběh antibiotických předpisů, abyste se ujistili, že je vaše infekce plně léčena.
Antibiotika užívejte pouze na předpis lékaře. To může pomoci předcházet infekcím rezistentním na antibiotika, jako je MRSA.
Pokud jste vy nebo vaše dítě utrpěli trauma v oblasti infekce, postupujte podle všech pokynů k léčbě. Je důležité informovat lékaře o všech problémech a zúčastnit se všech následných schůzek.
