Co je to kožní absces?
Kožní absces, také nazývaný varem, je hrbol, který se objevuje uvnitř nebo pod povrchem kůže. Tato rána je obvykle plná hnisu nebo průsvitné tekutiny. Obvykle je to způsobeno bakteriální infekcí.
Na každé části těla se může objevit absces kůže. Abscesy se však nejčastěji vyvíjejí na zádech, obličeji, hrudi nebo hýždích. Kožní abscesy se mohou objevit také v oblastech růstu vlasů, jako jsou podpaží nebo slabiny.
Většina kožních abscesů je neškodná a bez léčby může zmizet. Over-the-counter (OTC) krémy a léky mohou být vše, co je potřeba k urychlení procesu hojení drobného abscesu. Někdy se kožní abscesy obtížněji léčí a mohou vyžadovat tržné rány nebo drenáž.
Existují případy, kdy absces může vést k závažným, potenciálně život ohrožujícím komplikacím, pokud se neléčí.
Časté příčiny kožního abscesu
Bakterie
Stafylokok je nejčastější bakteriální příčinou kožních abscesů. Kožní absces může být výsledkem bakteriální infekce, ke které dochází, když bakterie Staphylococcus aureus vstupují do těla přes vlasový folikul nebo prostřednictvím rány nebo zranění, které propíchlo nebo zlomilo kůži.
Jste vystaveni zvýšenému riziku této bakteriální infekce, pokud:
- úzký kontakt s jednotlivcem, který má infekci Staph, proto jsou tyto infekce častější v nemocnicích
- chronické kožní onemocnění, jako je akné nebo ekzém
- cukrovka
- oslabený imunitní systém, který může být způsoben infekcemi, jako je HIV
- špatné hygienické návyky
Infikované vlasové folikuly
Infikované vlasové folikuly nebo folikulitida mohou způsobit vznik abscesů ve folikule. Folikuly se mohou nakazit, pokud jsou vlasy uvnitř folikulu zachyceny a nemohou prorazit kůží, což se může stát po holení.
Pasti vlasové folikuly jsou běžně známé jako zarostlé chloupky. Zarostlé vlasy mohou připravit půdu pro infekci. Abscesy, které jsou na vlasovém folikulu nebo ve vlasovém folikulu, často obsahují toto zarostlé vlasy.
Folikulitida se může objevit také po trávení času v nedostatečně chlorovaném bazénu nebo horké vaně.
Identifikace kožního abscesu
Absces se často objevuje jako rána na kůži, podobně jako pupínek. Může však v průběhu času růst a připomínat cystu naplněnou tekutinou. V závislosti na příčině abscesu mohou být přítomny i další příznaky. Tyto příznaky mohou zahrnovat:
- horečka
- nevolnost
- zimnice
- otok
- léze na kůži
- zanícená kůže
- odtok tekutiny z abscesu
Oblast kolem abscesu se také může cítit bolestivá a teplá na dotek.
Diagnostika abscesu
Jeden malý var není obvykle důvodem k obavám. Často to můžete léčit doma. Máte-li však var a na vás se vztahuje cokoli z následujícího, navštivte svého lékaře co nejdříve:
- Jsi dítě.
- Je vám více než 65 let.
- Máte oslabený imunitní systém nebo jste byli nedávno hospitalizováni.
- Dostali jste transplantaci orgánů.
- V současné době jste na chemoterapii nebo jste nedávno dostali chemoterapii.
- Vaše kožní absces je na tváři nebo páteři. Pokud se neléčí, může se absces rozšířit do mozku nebo míchy.
- Absces je velký, nezdravil se do dvou týdnů a máte také horečku.
- Zdá se, že se absces šíří do dalších částí těla.
- Absces se stává bolestivější nebo pulzuje.
- Vaše končetiny jsou oteklé.
- Vaše kůže kolem abscesu je oteklá nebo extrémně červená.
Váš lékař zkontroluje vaši zdravotní anamnézu a provede fyzické vyšetření, aby vizuálně zkontroloval absces. Kompletní fyzikální vyšetření umožňuje lékaři zjistit, zda je příčinou abscesu poranění nebo zarostlé vlasy.
Lékař může také odebrat kulturu nebo malé množství tekutiny z abscesu, aby otestoval přítomnost bakterií. K diagnostice abscesu nejsou nutné žádné jiné testovací metody.
Pokud jste však opakovaně objevili kožní abscesy a lékař se domnívá, že příčinou může být základní zdravotní stav, mohou odebrat vzorek krve nebo moči.
Komplikace kožního abscesu
V některých případech může absces způsobit vážné komplikace. Mohou zahrnovat:
- šíření infekce, potenciálně do mozku nebo míchy
- otrava krve nebo sepse
- endokarditida, což je infekce vnitřní výstelky srdce
- vývoj nových abscesů
- tkáňová smrt v oblasti abscesu, jako je například gangréna
- akutní kostní infekce nebo osteomyelitida
Další potenciální komplikací je meticilin-rezistentní Staphylococcus aureus (MRSA). MRSA je kmen bakterií odolných vůči lékům, které běžně způsobují abscesy kůže. I když existují alternativní antibiotika k léčbě tohoto kmene, ne vždy fungují.
Jak léčit absces kůže
Možnosti domácí léčby
Obvykle můžete léčit absces kůže doma. Použití tepla na absces mu může pomoci zmenšit se a vypustit.
Nejužitečnějším způsobem aplikace tepla je vložení teplého obkladu na absces. Teplou komprimaci můžete udělat spuštěním teplé vody na obličejový ručník a jeho složením před umístěním na absces.
Odvodnění
Pokud je absces tvrdohlavý a neléčí se domácími metodami, navštivte svého lékaře. Možná to budou chtít vypustit.
K vypuštění abscesu lékař použije znecitlivující léky a pak rozřízne absces, aby tekutina mohla vyjít. Po vyčerpání abscesu zabalí váš lékař ránu chirurgickým materiálem. To pomáhá léčit a zabraňuje opětovnému výskytu abscesu.
Po ukončení zákroku lékař pravděpodobně předepíše antibiotika, aby zabránil infekci rány.
Antibiotika
Závažné případy kožních abscesů jsou obecně léčeny také antibiotiky. Váš lékař může předepsat antibiotikum, jako je dicloxacillin nebo cefalexin, pokud máte některý z následujících případů:
- absces na tváři, který má vyšší riziko způsobení komplikací
- celulitida
- více než jeden absces
- oslabený imunitní systém
Pokud si váš lékař myslí, že příčinou abscesu je MRSA, mohou předepsat klindamycin nebo doxycyklin k boji proti infekci.
Po ošetření by se absces neměl vrátit.
Jak zabránit abscesu kůže
Možná nebudete vždy schopni zabránit abscesu kůže. Existují však způsoby, jak minimalizovat šanci na získání infekce Staph, která obvykle vede k abscesu. Chcete-li minimalizovat riziko Staph infekce:
- Pravidelně si umývejte ruce.
- Vyčistěte všechny kusy a zbytky, i malé, mýdlem a vodou a naneste OTC antibakteriální mast.
- Udržujte své rány a rány ovázané.
Nejlepší je také nesdílet osobní věci, jako jsou ručníky, prostěradla, břitvy, sportovní vybavení, líčení a oblečení. Pokud máte řez nebo bolavé prádlo, pravidelně si umyjte ložní prádlo a ručníky v horké vodě, saponátu a odbarvte je a vysušte na horkém prostředí.
