Síran hořečnatý
Předčasná porod je definována jako porod, který začíná před 37 týdny těhotenství. Vyskytuje se, když se děloha pravidelně stahuje a vede ke změnám v děložním čípku. Deset procent žen v předčasné porodu porodí během následujících sedmi dnů. Ale pro většinu žen se předčasná práce zastaví sama.
Ve Spojených státech se stal síran hořečnatý nejčastěji používaným lékem k léčbě předčasné porodu. Síran hořečnatý se podává pouze intravenózně. Žena dostane počáteční infuzi 4 až 6 gramů během 15 až 30 minut a poté udržovací dávku 2 až 3 gramy za hodinu.
Jak funguje síran hořečnatý?
Lékaři nevědí, jak přesně síran hořečnatý inhibuje kontrakce. Nejběžnějším vysvětlením je, že hořčík snižuje hladinu vápníku ve svalových buňkách dělohy. Protože vápník je nutný pro svalové buňky ke kontraktu, to je myšlenka uvolnit děložní sval.
Jak efektivní je síran hořečnatý?
Síran hořečnatý je často docela účinný při zpomalení kontrakcí, i když tento účinek a jak dlouho trvá, se liší od ženy k ženě. Stejně jako všechny tocolytické léky však síran hořečnatý trvale nezabraňuje nebo nezdržuje předčasné doručení po významnou dobu.
Studie však ukázaly, že síran hořečnatý může zpoždění porodu alespoň o několik dní (v závislosti na tom, jak dilatační je děložní čípek při zahájení léčby).
To není moc času, ale pro plod může být velký rozdíl, pokud matka dostane steroidy spolu se síranem hořečnatým. Po 48 hodinách steroidy zlepšují funkci plic dítěte a snižují riziko úmrtí o 40 procent.
Síran hořečnatý také snižuje riziko dítěte pro dětskou mozkovou obrnu, pokud se narodí příliš brzy.
Jaké jsou potenciální vedlejší účinky síranu hořečnatého?
Pro matku
Asi polovina žen, které dostávají síran hořečnatý, má některé vedlejší účinky. Možné nežádoucí účinky zahrnují návaly, pocit nepříjemného tepla, bolesti hlavy, sucho v ústech, nevolnost a rozmazané vidění. Ženy často říkají, že se cítí vymazány, jako by měly chřipku. Tyto vedlejší účinky mohou být nepříjemné, ale nejsou nebezpečné.
Při vysokých dávkách může síran hořečnatý způsobit zástavu srdce a respirační selhání. Naštěstí mohou být ženy sledovány na zvýšení hladiny hořčíkové krve. Pokud jsou hladiny příliš vysoké, lze dávku snížit.
Jedním z nejčastějších příznaků, které sestry sledují, je ztráta reflexu kolenního škubnutí (trhnutí, ke kterému obvykle dochází, když je vaše noha poklepána těsně pod koleno). Vaše výtok moči bude pravděpodobně také měřen každou hodinu v nemocnici, aby se zabránilo toxicitě.
Pokud z nějakého důvodu dojde k příliš vysokým hladinám, může další lék zvaný glukonát vápenatý pomoci zvrátit účinky síranu hořečnatého.
Pro dítě
Protože síran hořečnatý uvolňuje většinu svalů, děti, které byly vystaveny hořčíku po dlouhou dobu, mohou být při narození bezlisté nebo diskety. Tento účinek obvykle zmizí, jakmile se lék vymaže z dětského systému.
Existují ženy, které by neměly brát síran hořečnatý?
Ženy se zdravotním stavem, které by se mohly zhoršit vedlejšími účinky popsanými výše, by neměly dostávat síran hořečnatý nebo podobné léky. Patří sem ženy s myasthenia gravis (svalová porucha) nebo svalová dystrofie.
Předčasná práce
Některé ženy mohou mít vyšší riziko předčasného porodu. Mezi faktory patří:
- předchozí předčasné narození
- krátké děložní čípky
- krátká doba mezi těhotenstvím
- historie operace na děloze / děložním čípku
- těhotenské komplikace
- faktory životního stylu (jako je kouření během těhotenství, nízká váha před těhotenstvím, zneužívání návykových látek)
Pokud máte obavy, můžete být informováni u svého lékaře. Možná budete během těhotenství potřebovat určitá preventivní opatření, jako je například odpočinek v posteli, abyste se do práce nedostali příliš brzy.
Jídlo s sebou
Pokud máte podezření, že se chystáte do porodu a nedosáhnete 37 týdnů těhotenství, zavolejte svého lékaře. Budou schopni určit další kroky, včetně toho, zda je třeba monitorovat a / nebo hodnotit.
