Takže váš maličko se nemohl dočkat, až se k vám připojí ve velkém, velkém světě, a rozhodl se udělat velký vstup! Pokud je vaše dítě předčasné nebo „předčasně narozené“, je v dobré společnosti - asi 1 z 10 dětí se narodilo předčasně ve Spojených státech.
Předčasné narození je takové, které se stane nejméně tři týdny před odhadovaným 40týdenním termínem splatnosti - tedy před 37. týdnem těhotenství. To znamená, že „předčasný“je rozsah.
Předčasné porodní rozsahy se nazývají:
- extrémně předčasně (před 28 týdny)
- velmi předčasně (28 až 32 týdnů)
- střední předčasná zánět (32 až 34 týdnů)
- pozdní předčasná předehra (34 až 37 týdnů)
Podle Americké vysoké školy porodníků a gynekologů můžete také slyšet termín „zrozumitelný porod“, který označuje porod mezi 20 a 26 týdny.
Jak brzy se vaše dítě narodí, je rozdíl v tom, jaké intervence mohou potřebovat. Čím je předčasnější, tím větší je šance na komplikace. Každý gestační týden mění rozdíl v míře přežití, pokud jde o předčasně narozené děti.
Doktor ne vždy ví, proč se dítě narodí předčasně, a nemůže mu vždy zabránit. Kromě toho je výzkum míry přežití preemie extrémně široký.
Výsledky se velmi liší v závislosti na zemi, mateřských faktorech a porodní hmotnosti dítěte. Ujišťujeme vás však, že míra přežití u dětí narozených extrémně předčasně předčasně bez neurodevelopatických problémů se od roku 2000 zlepšuje.
Děti narozené ve 24 týdnech
Dítě narozené mezi 20 a 26 týdny je považováno za periviabilní nebo narozené během okna, kdy má plod šanci přežít mimo dělohu. Tyto děti se nazývají „mikro-preemie“.
Dítě narozené před 24 týdny má méně než 50% šanci na přežití, říkají odborníci z University of Utah Health.
Podle této analýzy více než 8 300 porodů ve Spojených státech v roce 2016 však děti narozené ve 24 týdnech měly 68% šanci na přežití. V kohortové studii o více než 6 000 porodech v roce 2016 bylo zjištěno 60% přežití. (Utah Health zaznamenává 60 až 70% míru přežití v tomto gestačním věku.)
Při extrémně předčasném porodu se můžete vy a vaše dítě potýkat s některými drsnými časy (a možnostmi). Naštěstí pokrok v medicíně znamená, že i ty nejmenší děti se mohou pravděpodobně zvětšit a posílit v jednotkách intenzivní péče o novorozence (NICU).
Asi 40 procent dětí narozených ve 24 týdnech bude mít zdravotní problémy, říká Irská novorozená aliance pro zdraví. Některé z těchto komplikací se mohou objevit hned, nebo jiné, které se objeví později v životě.
Rizika pro dítě narozené toto rané dítě zahrnují komplikace týkající se:
Kůže a teplo
Váš malý bude muset okamžitě jít do inkubátoru (jako přenosný lůno), aby je udržel v teple. Děti, které se narodily brzy, dosud neměly šanci vyvinout hnědý tuk - druh těsně pod kůží, který je udržuje opečený. Jejich kůže bude také velmi tenká a jemná.
Dýchání
Dolní plíce a dýchací cesty dítěte se teprve začínají vyvíjet přibližně 24 týdnů. Dítě narozené v této době bude potřebovat pomoc při dýchání. To by mohlo znamenat, že se malé zkumavky dostanou do nosu, když rostou v inkubátoru.
Zrak
Přibližně 24 týdnů v děloze jsou oči dítěte stále zavřené. Jejich víčka a oči ještě nejsou dostatečně vyvinuté, aby je otevřely. Vaše dítě bude muset mít měkkou bavlnu nebo gázu pokrytou jejich očima, aby je chránilo před světlem, jak se jejich zrak bude dále vyvíjet.
V některých případech nemusí dětské oči růst tak, jak by měly, což by mohlo vést k problémům se zrakem nebo dokonce ke slepotě.
Sluch
Je úžasné, že velmi předčasně narozené dítě už má plně tvarované uši. Vaše dítě vás může začít slyšet asi po 18 týdnech těhotenství! Ušní bubínky vašeho malého dítěte jsou však stále velmi jemné a citlivé po 24 týdnech. Některá mláďata, která se narodila brzy, mohou mít problémy se sluchem nebo mají hluchotu.
Jiné problémy
Některé extrémně předčasně narozené děti mohou mít problémy, které ovlivňují mozek a nervový systém, jak stárnou. Některé z nich jsou vážné. Komplikace zahrnují dětskou mozkovou obrnu, problémy s učením a problémy s chováním.
Děti narozené ve 26 týdnech
Pokud se vaše dítě narodí ve 26 týdnech, stále je považováno za „extrémně předčasné“. Ale pro vyvíjející se dítě se toho může hodně zlepšit během pouhých pár týdnů těhotenství, což zvyšuje šance na přežití.
Bylo zjištěno, že děti narozené ve 26 týdnech měly v analýze z roku 2016 míru přežití 89% a 86% v kohortové studii 2016.
Velkým rozdílem, který přispívá ke zvýšení míry přežití za 26 týdnů oproti 24 týdnů, je vývoj plic vašeho dítěte. Asi 26 týdnů gestačního věku, dětské dolní plíce dospěly a vyvinuly malé vzduchové vaky volaly alveoli.
Vaše dítě bude stále příliš málo na to, aby dýchalo samo o sobě, ale jejich plíce budou vyvinutější a silnější. Váš maličko bude ještě muset být v inkubátoru pro teplo s dýchacími trubicemi, aby jim pomohlo vykoupat se v životodárném kyslíku.
Asi 20 procent dětí narozených ve věku 26 týdnů může mít zdravotní problémy s věkem. Mohou zahrnovat problémy s:
- vidění
- sluch
- učení se
- porozumění
- chování
- sociální dovednosti
U dětí narozených ve 26 týdnech se mohou také vyvinout srdeční problémy.
Děti narozené ve 28 týdnech
Dítě narozené po 28 týdnech je považováno za „velmi předčasné“, ale má velký náskok ve srovnání s dětmi narozenými jen o 2 až 4 týdny dříve. Je to proto, že jejich životně důležité orgány - jako srdce a plíce - jsou mnohem rozvinutější.
Podle University of Utah Health je míra přežití vašeho dítěte po 28 týdnech 80 až 90 procent. Některé klinické studie mají ještě slibnější údaje, které ukazují v tomto věku míru přežití 94 procent a 98 procent.
Pouze 10 procent dětí narozených ve věku 28 týdnů riskuje dlouhodobé komplikace. Mohou zahrnovat:
- dýchací problémy
- infekce
- trávicí problémy
- krevní problémy
- problémy s ledvinami
- problémy s mozkem a nervovým systémem, jako jsou záchvaty
Děti narozené 30 až 32 týdnů
Jaký rozdíl má pár týdnů dělohy! Děti narozené mezi 30 a 32 týdny, přestože jsou stále považovány za předčasně narozené, mají alespoň 99% šanci na přežití. Oni také mají velmi nízké riziko zdravotních a vývojových komplikací později.
Děti narozené ve věku 34 až 36 týdnů
Pokud se vaše dítě narodí ve věku 34 až 36 týdnů, je v nové kategorii zvané „pozdní předčasná těhotenství“. Toto je nejčastější druh předčasně narozeného dítěte. Je to také ta s nejmenším rizikem, protože vaše dítě má více času na růst a vývoj ve vás.
Ve skutečnosti - dobrá zpráva - preemie dítě narozené ve věku 34 až 36 týdnů má téměř 100% šanci na přežití a stejné šance na dlouhodobé zdraví jako dítě, které se narodilo na plný úvazek.
Přesto může být vaše dítě ve věku od 34 do 36 týdnů menší a jemnější než 40týdenní nebo plné dítě. Váš lékař může doporučit, aby zůstali v inkubátoru v nemocnici po dobu jednoho nebo dvou týdnů, aby si před odjezdem mohli odpočinout a trochu se zvětšit.
souhrn
Pokud se vaše dítě narodí předčasně, existuje několik věcí, které ovlivňují jejich přežití a jak zdravé budou, jak stárnou. Týden nebo dva další v lůně mohou pro vaše dítě znamenat velký rozdíl.
Lékařský pokrok v péči o předčasně narozené děti znamená lepší výsledky a větší klid pro rodiče. I když každý týden v lůně vám poskytne větší jistotu, uvědomte si, že šance na přežití vašeho předchůdce se každým rokem zvyšují.
