Pokud užíváte bazální inzulínovou terapii, váš léčebný přístup se bude lišit od ostatních s diabetem 2. typu. I když užíváte tento typ inzulínu po dlouhou dobu, je dobré si připomenout, jak bazální inzulinová terapie ve vašem těle funguje. Zde je průvodce, který vám pomůže položit vašemu lékaři správné otázky během příští návštěvy.
Co je bazální inzulín?
Americká diabetologická asociace definuje bazální inzulín jako „inzulín v pozadí“. Funguje při normalizaci hladiny cukru v krvi během období spánku a půstu, například mezi jídly.
Dlouhodobě působící inzulín napodobuje působení bazálního inzulínu. Tělo vstřebává tento inzulín pomalu, takže účinek může trvat až 24 hodin, v závislosti na typu inzulínu, který používáte.
Jaké typy inzulínu napodobují bazální inzulín?
Jak již možná víte, existují dva typy bazálního inzulínu: střednědobý a dlouhodobý. Oba pomáhají udržovat normální hladinu cukru v krvi během půstu.
Středně působící
Středně působící inzulín (NPH), jako je Novolin a Humulin, začíná působit dvě hodiny po jeho použití. Vrchol inzulínu je 6 až 8 hodin po injekci, ale účinky mohou přetrvávat 8 až 12 hodin. Tento typ inzulínu se užívá jednou nebo dvakrát denně, v závislosti na doporučení vašeho endokrinologa.
Dlouho působící
Dlouhodobě působící bazální inzulín, jako je Detemir a Glargine, se projeví dvě hodiny po výstřelu. Tento inzulín může zůstat v krevním řečišti až 24 hodin. Obvykle se bere před spaním. Výhodou dlouhodobě působícího inzulínu je to, že není nejvyšší, takže je zde menší šance na nízkou hladinu cukru v krvi.
Dobrou následnou otázkou, zeptejte se svého lékaře, by bylo: „Jaký typ bazálního inzulínu je pro můj stav vhodný a proč?“
Kolik bazálního inzulínu je pro mě dobré?
Bazální inzulinová terapie pomáhá tělu napodobit jeho normální inzulínový vzorec během 24 hodinového cyklu.
Váš endokrinolog může doporučit dávku v závislosti na hladinách cukru v krvi během dne. Pokud je hladina cukru v krvi nalačno a před jídlem vysoká, endokrinolog zvýší dávku bazálního inzulínu. To by také znamenalo, že bazální dávka inzulínu není léčebným plánem pro všechny velikosti.
Faktory, které ovlivňují dávkování
Váš endokrinolog zvažuje další faktory, které mohou ovlivnit dávkování bazálního inzulínu. Úroveň vaší aktivity, stres, hormonální změny a celkové zdraví ovlivňují hladinu cukru v krvi.
Například stres může zvýšit uvolňování glukózy nebo snížit citlivost na inzulín, což znamená, že vaše tělo potřebuje více inzulínu, aby pomohlo cukru dostat se z krve do buněk.
Hormonální změny v těle mohou také ovlivnit hladinu cukru v krvi. Studie zveřejněná v ILAR Journal uvedla, že pohlavní hormony estrogen a progesteron mohou modulovat glukózovou toleranci a citlivost na inzulín. Tyto ovariální hormony mohou ovlivnit citlivost na inzulín během těhotenství, během menstruačního cyklu a během přechodu menopauzy.
Nemoc může také zvýšit hladinu cukru v krvi v důsledku infekce. Nemoc může vyvolat větší fyzický stres, který může ovlivnit hladinu cukru v krvi.
Protože na dávkování bazálního inzulínu má vliv mnoho faktorů, je důležité si uvědomit, že když váš endokrinolog změní vaši bazální dávku inzulínu, budou ovlivněny také vaše bolusové dávky, pokud jste v režimu bazálního bolusu. To platí zejména, pokud již užíváte bazální inzulín.
Testování hladiny cukru v krvi během dne je zásadní pro kontrolu, jak jakékoli změny v bazálním inzulínu ovlivňují hladinu cukru v krvi.
Zeptejte se svého lékaře, zda je třeba upravit dávkování v době nemoci, případně během těhotenství nebo menstruačního cyklu, je-li to možné.
Budu mít vedlejší účinky při bazální inzulínové terapii?
Bazální inzulinová terapie je dobrá pro udržení normální hladiny cukru v krvi po dobu 24 hodin. Ale stejně jako jiné typy inzulínu, má nežádoucí účinky.
Nejčastějším vedlejším účinkem bazální inzulínové terapie je hypoglykémie nebo nízká hladina cukru v krvi. K tomu může dojít během období půstu, zejména během spánku. Riziko nízkého cukru v krvi u dlouhodobě působícího inzulínu je však obecně nižší, protože nemá vrchol, ale má spíše „plochý“účinek, který funguje po celý den a noc.
Mezi příznaky nízké hladiny cukru v krvi patří pocení, podrážděnost, úzkost, závratě, slabost, bolesti hlavy, zmatenost a mdloby. Tomu lze zabránit změnou dávky bazálního inzulínu pod vedením endokrinologa.
Některé další možné vedlejší účinky dlouhodobě působícího inzulínu jsou otoky, přírůstek na váze a alergické reakce, zejména v místě vpichu. Alergické reakce mohou způsobit svědění a vznik vyrážky.
Pokud pociťujete dušnost, bušení srdce, otoky obličeje nebo krku, závratě, pocení a zmatek, musíte okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Tyto reakce mohou vést k závažným zdravotním problémům a mohou být dokonce smrtelné.
Jídlo s sebou
Než začnete tento lék používat k léčbě cukrovky, je důležité vědět, jak bazální inzulín funguje. Kladení správných otázek vašeho endokrinologa je zásadní, abyste mohli pochopit, o čem je tato léčba.
Nyní, když jste vyzbrojeni více znalostí, můžete položit relevantní otázky při příští návštěvě lékaře.
