Neaktivní močový měchýř v noci
Pokud potřebujete vstát a močit více než jednou během noci, můžete mít v noci hyperaktivní močový měchýř. Tento stav se nazývá nocturia a není to stejné jako u hyperaktivního močového měchýře (OAB). Je možné mít nokturii společně s OAB nebo mít tuto podmínku samostatně, i když je denní močení normální.
Nokturie je běžná, zejména ve věku. Jeden ze tří dospělých ve věku nad 30 let musí v noci udělat alespoň dva výlety do koupelny.
Nokturie se liší od bedwettingu. Většina lidí může spát šest až osm hodin, aniž by musela vstávat. Ale pokud máte nocturii, probudíte se více než jednou za noc. To narušuje normální spánkový cyklus a způsobuje ztrátu spánku spolu s dalšími komplikacemi. Čtěte dále a dozvíte se více o nokturii a o tom, jak s ní zacházet.
Druhy nokturie
Existují čtyři typy nokturií:
Noční polyurie: Během noci produkujete nadměrné množství moči.
Globální polyurie: Vaše tělo produkuje přebytek moči během dne i noci.
Nízká kapacita močového měchýře v noci: Váš močový měchýř nemůže v noci zadržet tolik tekutiny.
Smíšená nokturie: Jedná se o kombinaci předchozích tří typů nokturií.
Příčiny nokturie
Nokturie může být způsobena OAB, ale může to být také důsledek jiných podmínek. Příčina závisí na typu nokturie.
Například:
| Příčiny noční a globální polyurie | Příčiny nízké noční kapacity močového měchýře |
| přebytečné tekutiny, zejména kofeinové nápoje nebo alkohol před spaním | obstrukce močového měchýře |
| neléčená nebo špatně kontrolovaná cukrovka typu 1 nebo 2 | nadměrná aktivita močového měchýře |
| městnavé srdeční selhání | Infekce močových cest |
| otoky nohou | zánět močového měchýře |
| poruchy spánku, jako je spánková apnoe | nádor močového měchýře |
| diabetes insipidus | intersticiální cystitida |
| gestační diabetes | benigní hyperplazie prostaty u mužů nebo zarostlá prostata |
| některé léky | těhotenství |
Mezi léky, které způsobují nokturii, patří:
- srdeční glykosidy
- demeclocyklin (declomycin)
- lithium
- methoxyfluran
- fenytoin (Dilantin)
- propoxyfen
- nadměrný vitamin D
- diuretika, jako je furosemid (Lasix) a torsemid (Demadex)
Co můžete očekávat od svého lékaře
Klinika Cleveland doporučuje uchovávat tekutinu a vyprazdňovat deník, aby pomohl vašemu lékaři diagnostikovat nokturii. To zahrnuje nahrávání:
- kolik piješ
- jak často chodíš do koupelny
- kolik moči uvolníte
- jaké léky užíváš
- příznaky infekcí močových cest, jako je bolest s močením nebo potíže s močením
- jakékoli příznaky, jako je únava
Kromě fyzického vyšetření se váš lékař zeptá také na váš stav. Tyto otázky zahrnují:
- Kdy začalo vaše noční močení?
- Kolikrát močíte noc?
- Močíte hodně nebo trochu, když jdete?
- Změnilo se někdy množství moči?
- Pijete kofein? Pokud ano, kolik?
- Pijete alkohol? Pokud ano, kolik?
- Brání vám močení v kvalitním spánku?
V závislosti na vašich příznacích může lékař také provést několik testů, jako například:
- rozbor moči, pro kontrolu infekce
- cystometrie, pro měření tlaku v močovém měchýři
- cystoskopie, podívat se na močový měchýř pomocí malé kamery
- ultrazvuk, abyste získali obraz vašeho močového měchýře
- CT scan, abyste získali podrobnější obraz močového měchýře
- studujte spánek, abyste viděli, jak spíte
Pokud máte nokturii, může vás lékař doporučit odborníka.
Prevence nočního močení
Jedním z prvotních ošetření nokturie je změna životního stylu. Před spaním vám lékař doporučí omezit příjem tekutin. Přestaňte pít nápoje několik hodin před spaním, ale ujistěte se, že máte dostatek tekutin po celý den.
Mezi další změny životního stylu, které mohou pomoci omezit a zabránit nokturii, patří:
- vyhýbat se nápojům s kofeinem a alkoholem
- udržování zdravé váhy, protože nadváha může vyvíjet tlak na močový měchýř
- načasování, když užíváte diuretika, aby neovlivnily noční produkci moči
- odpolední zdřímnutí
Pokud otok je příčinou častého nočního močení, můžete zkusit po celý den zvedat nohy, abyste snížili otoky. Neapol může také pomoci s nokturií, takže si odpoledne zdřímněte nohama. Kompresní punčochy mohou také pomoci zabránit hromadění tekutin.
Lékařské ošetření nokturie
Váš lékař vám může předepsat léky, pokud preventivní opatření a změny životního stylu nezpůsobí snížení frekvence nočního močení. Lékaři předepisují léky zvané anticholinergika k léčbě příznaků OAB, pokud je to příčina vaší nokturie. Snižují křeče močového měchýře, které vytvářejí nutkání jít.
Váš lékař Vám může doporučit, abyste pro pravidelnou produkci moči užívali diuretikum. Diuretikum může způsobit nokturii. Ale pokud si to vezmete dostatečně brzy během dne, může vám to pomoci zbavit se přebytečné tekutiny, když jste vzhůru. To by mělo snížit produkci moči v noci.
Další léky, které mohou pomoci, jsou:
- desmoprese (DDAVP) v případě diabetes insipidus, který způsobuje, že ledviny produkují méně moči
- tamsulosin (Flomax), finasterid (Proscar) nebo dutasterid (Avodart) k léčbě zvětšení prostaty
- antibiotika, pokud máte infekci močových cest
Váš lékař může také upravit vaše diabetické léky, aby snížily hladinu cukru v krvi, pokud způsobují nokturii.
Stimulace nervů
Základní příčinou nokturie je někdy neurologická situace. Nervy, které vysílají signály vašemu močovému měchýři ke smlouvě, vám mohou nutit jít. Toto ošetření může být invazivní nebo neinvazivní.
Invazivní léčba spočívá v implantaci malého zařízení, které vysílá regulované impulzy do močového měchýře v blízkosti ocasní kosti. Jedna studie ukazuje, že toto zařízení je účinnou dlouhodobou léčbou příznaků OAB a nokturie. Je také bezpečný a reverzibilní.
Neinvazivní verze této léčby vyžaduje více studií, ale výzkum ukazuje, že existují důkazy o tom, že elektrická stimulace funguje pro OAB a nokturii.
Chirurgická operace
Pokud prevence a léky nefungují, může lékař navrhnout chirurgický zákrok k léčbě nočního OAB. Úspěšnost operace závisí na základní příčině. Například operace prostaty u mužů se zvětšenou prostatou může pomoci s obstrukcí a zmírnit příznaky.
Alternativní léčba nokturie
Mnoho lidí se obrátí na komplementární a alternativní medicínu (CAM), než vyhledá lékařskou pomoc. Také by vás mohly zajímat alternativní léky nebo léčby nokturie, ale existuje jen málo studií na podporu jejich použití. Tato léčba může fungovat pro nokturii, ale pouze pokud je příčinou OAB.
Výzkum například zjistil, že:
- bylinné léky mají pozitivní vliv na příznaky OAB a kvalitu života
- akupunktura poskytuje krátkodobou úlevu pro symptomy OAB
- homeopatické léky mohou mít výhody, ale vyžadují více studií
- alternativní léčba má méně vedlejších účinků než léky
- extrakt z pilových listů nemá žádný přínos pro nokturii
Je však zapotřebí dalšího výzkumu, aby se potvrdilo, zda CAM pracuje pro OAB.
Než se pokusíte o doplněk nebo alternativní léčbu, vždy se poraďte se svým lékařem. Některé léčby CAM mohou způsobit nežádoucí vedlejší účinky, zejména pokud již užíváte léky.
Číst dále: Alternativní způsoby léčby hyperaktivního močového měchýře »
Odnést
Nokturie může způsobit dlouhodobé nežádoucí účinky, jako je ztráta spánku a zvýšit riziko jiných zdravotních stavů. Pokud máte časté noční močení, promluvte si s lékařem. Budou schopni navrhnout změny životního stylu nebo lékařské ošetření ke zlepšení vašich příznaků.
