Co je to hyperaktivní měchýř?
Nadměrně aktivní močový měchýř (OAB) způsobuje náhlé nutkání k močení. Může také vyvolat nedobrovolnou ztrátu moči, známou jako inkontinence. Nadměrně aktivní močový měchýř postihuje asi 33 milionů Američanů. Ženy jsou častěji postiženy než muži.
Může být obtížné zvládnout příznaky, protože hyperaktivní močový měchýř může být nepředvídatelný. To může způsobit, že někteří lidé s podmínkou omezí své sociální aktivity, což může ovlivnit kvalitu vašeho života. Může také vyvolat izolaci a emoční úzkost.
K dispozici je však několik léčebných postupů, které vám pomohou zvládnout vaše příznaky. Léčba hyperaktivního močového měchýře může také zlepšit váš výhled a snížit výskyt inkontinence.
Příznaky hyperaktivního močového měchýře
Zažívání občasné inkontinence neznamená, že máte nadměrně aktivní močový měchýř. K úniku moči může docházet z jiných důvodů, jako byste se smáli příliš tvrdě. Může dojít také ke ztrátě moči, pokud bojujete s nutkáním na močení po delší dobu.
Hyperaktivní močový měchýř je určen frekvencí a naléhavostí močení. Mezi příznaky patří:
- naléhavá a nekontrolovatelná potřeba močení
- časté nedobrovolné ztráty moči
- časté močení (více než osmkrát za 24 hodin)
- probuzení více než jednou za noc, aby bylo možné použít koupelnu
Příznaky hyperaktivního močového měchýře se mohou změnit. Mohou se lišit i od člověka k člověku, což může ztížit identifikaci problému bez pomoci lékaře. Poznání příznaků hyperaktivního močového měchýře vám může pomoci rychleji najít lepší léčbu.
Léčba hyperaktivního močového měchýře
K dispozici je několik způsobů léčby, které vám pomohou zvládnout příznaky OAB. Mohou zahrnovat:
Fyzikální terapie pánevního dna
Existují fyzioterapeuti, kteří se specializují na svaly pánve. Prostřednictvím cílených svalových cvičení a posilování mohou pomoci zvládat celou řadu močových problémů, včetně urgentních, frekvenčních a nočních příznaků.
Léky
Léky, které léčí hyperaktivní močový měchýř, se zaměřují na dva účinky: zmírnění příznaků a snížení epizod nutkání a inkontinence. Mezi tyto léky patří tolterodin (Detrol, Detrol LA), trospium (Sanctura) a mirabegron (Myrbetriq).
Léky OAB mohou způsobit některé nežádoucí účinky, včetně suchých očí, sucho v ústech a zácpy. Přečtěte si o možných vedlejších účincích nadměrně působících léků na močový měchýř a dalších ohledech.
Botox
Malé dávky Botoxu mohou dočasně ochromit nebo oslabit svaly močového měchýře. To jim zabraňuje příliš často stahovat, což může zmírnit příznaky hyperaktivního močového měchýře. Účinky injekce obvykle trvají šest až osm měsíců, takže budete možná potřebovat opakované ošetření.
Stimulace nervů
Tento postup mění elektrický signál nervů, které přenášejí impulsy do močového měchýře. Elektrická stimulace může být provedena pomocí malého drátu zasunutého do dolní části zad nebo malou jehlou zasunutou přes kůži dolní končetiny.
Ačkoli to nebylo jasně prokázáno, některé výzkumy ukázaly, že to může zmírnit frekvenci a naléhavost hyperaktivního močového měchýře.
Chirurgická operace
Váš lékař může navrhnout chirurgický zákrok ke zvýšení kapacity močového měchýře, pokud se vaše příznaky nezlepší medikací, stimulací nervů nebo jinými terapiemi.
Příčiny hyperaktivního močového měchýře
Vaše ledviny produkují moč a ta moč putuje do močového měchýře. Poté váš mozek vysílá signály, které vašemu tělu říkají, aby se močilo. Vaše svaly pánevního dna se uvolní a umožní moči opustit vaše tělo.
Nadměrně aktivní močový měchýř způsobí, že se svaly močového měchýře nedobrovolně stahují. To dává pocit, že je nutné často močit, i když váš močový měchýř není plný.
Příznaky OAB mohou způsobit různé podmínky a faktory:
- pije příliš mnoho tekutiny
- užívání léků, které zvyšují produkci moči
- infekce močového ústrojí
- konzumace kofeinu, alkoholu nebo jiných dráždivých látek močového měchýře
- selhání úplného vyprázdnění močového měchýře
- abnormality močového měchýře, jako jsou kameny močového měchýře
Přesný případ hyperaktivního močového měchýře není znám. Riziko vzniku tohoto stavu se s věkem zvyšuje. Ale hyperaktivní měchýř není normální součástí stárnutí, takže byste neměli ignorovat příznaky. Návštěva lékaře vám pomůže zajistit správnou diagnózu.
Funkce močového měchýře závisí na dobrém zdraví močových cest. Příčiny hyperaktivního močového měchýře jsou často důsledkem problémů ve vašem močovém traktu.
Hyperaktivní diagnostika močového měchýře
Váš lékař může provést několik testů, aby diagnostikoval příčinu vašich příznaků hyperaktivního močového měchýře. Váš lékař vás také může doporučit k odborníkovi, který léčí problémy s močovým traktem. Tito lékaři se nazývají urologové.
Testy používané k diagnostice hyperaktivního močového měchýře zahrnují:
Vzorek moči (analýza moči)
Odebírá se vzorek moči a poté se testují případné abnormality, včetně krve. Analýza moči může pomoci identifikovat infekci močových cest nebo jiné problémy s močovými cestami.
Vyšetření
To vašemu lékaři umožňuje cítit něhu kolem břicha a ledvin nebo kontrolovat zvětšenou prostatu.
Skenování močového měchýře
Tento test používá ultrazvuk k měření množství zbylé moči v močovém měchýři po močení.
Urodynamické testování
Tento sortiment testů může posoudit schopnost močového měchýře držet a ukládat moč.
Cystoskopie
Během tohoto testu lékař vloží do močového měchýře osvětlený prostor, zatímco jste sedativně. Cystoskopie pomáhá lékaři určit, zda jsou vaše příznaky způsobeny abnormalitami v močovém měchýři, jako jsou kameny močového měchýře nebo nádory. Biopsie lze také vzít.
Váš lékař nebo urolog může použít další testy k vyloučení nebo potvrzení hyperaktivní diagnostiky močového měchýře. Přečtěte si více o každém z těchto testů a o tom, co musíte udělat, abyste je dokončili.
Nadměrný měchýř u mužů
OAB je častější u žen, ale nejméně 30 procent mužů ve Spojených státech zažívá příznaky hyperaktivního močového měchýře pravidelně. Tento počet by mohl být vyšší, protože muži nemusí hlásit příznaky OAB svému lékaři.
Mezi příznaky nadměrného močového měchýře u mužů patří
- naléhavá potřeba močit
- močení až osmkrát denně
- dochází k úniku moči
- pocit nutkání k močení, který je tak silný, že ho nelze ovládat
Mnoho případů OAB u mužů je výsledkem zvětšené prostaty. Jak žláza bobtná, může blokovat tok moči a způsobit častější inkontinenci moči.
Zvětšená prostata je častější u starších mužů, takže hyperaktivní močový měchýř je častější také u starších mužů. Léčba problémů s prostatou může zmírnit příznaky OAB. Zjistěte více o příčinách hyperaktivního močového měchýře u mužů a o tom, jak je diagnostikována.
Nadměrně aktivní močový měchýř u žen
Ženy častěji hlásí příznaky OAB svému lékaři. Ve skutečnosti nejméně u 40 procent amerických žen dochází k příznakům hyperaktivního močového měchýře. Mnozí další nemusí své zkušenosti sdělit svému lékaři.
Hyperaktivní močový měchýř sestává z řady příznaků, které způsobují častější močení. Tyto příznaky zahrnují
- pocit náhlé potřeby močení
- není schopen kontrolovat močení
- močení nejméně dvakrát za noc
- močení nejméně osmkrát denně
Není jasné, co způsobuje hyperaktivní močový měchýř, ale po menopauze se u žen vyskytuje OAB častěji. To může být důsledkem nedostatku estrogenu. Nadměrně aktivní močový měchýř se však může objevit v každém věku.
OAB u žen lze léčit pomocí léků, chirurgie a některých fyzických cvičení. Přečtěte si více o těchto cvičeních a alternativních postupech a rozhodněte se, zda je pro vás to pravé.
Nadměrný měchýř u dětí
Nadměrný močový měchýř je běžným dětským stavem, ale ne každá nehoda nebo znečištěné lůžko je výsledkem OAB. Děti často vyrůstají z příznaků hyperaktivního močového měchýře, ale léčba může pomoci zabránit častým močením nebo komplikacím.
Mezi příznaky OAB u dětí patří:
- naléhavá nebo častá potřeba močení
- nehody nebo únik moči
- močení více než osmkrát denně
- necítí se, jako by vyprázdnili močový měchýř navzdory močení
Jak děti stárnou, příznaky OAB se stávají méně častými. S věkem se děti učí správně ovládat močový měchýř a rozpoznávat signály, které potřebují k močení. Pokud se příznaky hyperaktivního močového měchýře nezmizí nebo se zhoršují, promluvte si s lékařem svého dítěte.
Příčiny OAB u dětí zahrnují:
- Infekce močových cest
- alergie
- kofein
- úzkost a stres
- strukturální abnormality
- zácpa
Stejně jako dospělí, i léčba hyperaktivního močového měchýře u dětí se zaměřuje na léčbu všech základních příčin a prevenci příznaků. Zjistěte více o těchto možnostech léčby a kdy je vhodný čas vyhledat pomoc u svého dětského lékaře.
Hyperaktivní operace močového měchýře
Ve většině případů se chirurgie nedoporučuje, dokud nevyzkoušíte všechny ostatní možnosti léčby a nezískáte úlevu.
Stimulace sakrálního nervu
Nadměrně aktivní močový měchýř je často výsledkem nepředvídatelných nervových impulsů. Tato nutkání říkají močovému měchýři, že je třeba močit, i když tak neučiníte. To může vést k častému močení nebo nutkání poté, co jste již močili.
Během tohoto postupu může lékař umístit malou elektrodu pod kůži hýždí nebo pod břicho. Tato elektroda bude vysílat impulzy, které pomáhají regulovat tyto signály, které řeknou vašemu tělu, když potřebujete močit.
Odvod moči
Přesměrování močovodů (zkumavky, které přenášejí moč z ledvin do močového měchýře), může snížit frekvenci a nutit k močení. Během tohoto postupu lékař obejde močový měchýř a vytvoří v břišní stěně otvor, kde může moč vyprázdnit do stomického vaku.
Cystoplastika
Pokud si lékař myslí, že vaše příznaky OAB jsou důsledkem příliš malého močového měchýře, mohou během tohoto postupu navrhnout jeho zvětšení. Cystoplastika je však obvykle vyhrazena pro lidi, kteří neviděli žádná zlepšení oproti jiným léčebným možnostem.
Odstranění močového měchýře
Zřídka se váš lékař může rozhodnout, že odstraní močový měchýř úplně, je jedinou možností, jak odstranit příznaky a komplikace OAB. Když to udělají, přesměrovávají moč z vašich ledvin do stomického sáčku na vnější straně těla.
Tyto operace jsou často vysoce efektivní, ale nesou řadu rizik a možných celoživotních komplikací. Před použitím této možnosti OAB léčby byste se měli dozvědět více o rizicích hyperaktivní operace močového měchýře a o tom, co byste měli zvážit.
Příliš aktivní strava močového měchýře
To, co jíte, může mít přímý dopad na vaše zdraví moči. Jídlo a pití může stresovat močový měchýř, čímž zvyšuje riziko podráždění a příznaků OAB.
To, co vás ovlivňuje, však nemusí mít vliv na jinou osobu. Vedení potravinového protokolu vám může pomoci zjistit, která jídla mohou vaše příznaky zhoršovat.
Mezi faktory související se stravou, které mohou narušovat zdraví moči, patří:
- Perlivé nápoje. Bublinkové nápoje mohou zhoršovat příznaky OAB a dráždit svaly v močovém měchýři.
- Příjem tekutin. Pití dostatečné vody je důležité pro vaše celkové zdraví, ale přílišné pití může zvýšit, jak často je třeba močit.
- Pití před spaním. Pokud pijete tekutinu do dvou až tří hodin před spaním, možná zjistíte, že se v noci probouzíte častěji a močíte.
- Citlivost na lepek. U lidí, kteří jsou alergičtí nebo citliví na lepek (protein, který se nachází v potravinách na bázi pšenice, jako je chléb, těstoviny a sušenky), se může projevit více příznaků hyperaktivního močového měchýře.
- Kofein. Tento stimulátor může zvyšovat příznaky hyperaktivního močového měchýře. Kofein se nachází v sodě, kávě, čokoládě, zmrzlině a některých volně prodejných lécích.
- Dráždí potraviny. Někteří lidé mohou zjistit, že potraviny jako citrusové plody, rajčatové výrobky, kořenitá jídla, umělá sladidla, alkoholické nápoje, umělá aromata nebo konzervační látky zvyšují příznaky hyperaktivního močového měchýře.
Při určování nejlepší stravy pro snížení příznaků OAB je vhodné zvážit užívání doplňků stravy. Zjistěte více o tom, které jsou doporučené a proč mohou být pro vás to pravé.
Přírodní léčba hyperaktivního močového měchýře
Přírodní léčby mohou zahrnovat cvičení, behaviorální a fyzikální terapii, byliny a doplňky stravy a další.
Vitamíny a doplňky stravy
Některé byliny, doplňky stravy a vitamíny se používají jako alternativní léčba hyperaktivního močového měchýře. Patří sem čínské bylinné směsi, jako je gosha-junki-gan, houbové výtažky, jako je ganoderma lucidum, a rostlinné extrakty, jako je kukuřičné hedvábí a kapsaicin.
Doplňky, jako je hydroxid hořečnatý a L-arginin, byly důkladněji studovány u lidí s hyperaktivním močovým měchýřem nebo inkontinencí a ukázaly se slibné jako způsob, jak zmírnit příznaky.
Než začnete užívat jakýkoli z těchto doplňků nebo vitamínů, poraďte se se svým lékařem. Některé doplňky mohou interferovat s léky na předpis.
Akupunktura
Akupunktura zahrnuje umístění jehel s jemným hrotem do specifických oblastí těla. Předpokládá se, že aktivace těchto bodů obnoví tok energie („qi“), což může zmírnit příznaky. Některé výzkumy ukazují, že existuje slib pro použití akupunktury pro zmírnění symptomů OAB. Důkazy o tom, že to v tuto chvíli funguje, však nejsou dostatečné.
Éterické oleje
Nadměrně aktivní močový měchýř je často výsledkem odpálení nervů a nečekaného smrštění svalů. Esenciální oleje, které mohou pomoci uklidnit tyto nervy a svaly, vám mohou pomoci najít úlevu od příznaků.
Esenciální oleje, které se běžně používají k léčbě OAB, zahrnují:
- ylang-ylang olej
- levandulový olej
- olej z šalvějové hlíny
- dýňový olej
Homeopatické léky
Tento typ léčby OAB závisí na naslouchání vašemu tělu a nalezení ošetření, které mohou oslovit celé vaše tělo, nejen příznaky hyperaktivního močového měchýře. Běžné homeopatické léky zahrnují vysekávání potravin, které dráždí a způsobují naléhavost moči.
Podobně trénink močového měchýře a svalový trénink lze považovat za homeopatický. Ty vám mohou pomoci naučit se prodloužit dobu, kterou můžete strávit mezi pocitem nutkání k močení a skutečným močením.
Domácí a přírodní léčiva mohou zmírnit příznaky nadměrně aktivního močového měchýře a usnadnit tak kontrolu nad močením. Další informace o tom, jak fungují a kdy je správné je používat.
Cvičení s hyperaktivním močovým měchýřem
Svaly kolem močových cest vám pomohou udržet moč, když máte nutkání. Pomáhají také plně vyprázdnit močový měchýř, když močíte. Stejně jako svaly v pažích a nohou může být posílení svalů cvičením prospěšné.
Cvičení pánevního dna
Tato cvičení, známá také jako Kegels, vám mohou pomoci posílit svaly uvnitř a kolem pánve. Zvýšená síla vám může pomoci zastavit a úspěšně zahájit močení, což může snížit nežádoucí nebo nezamýšlené močení.
Základní Kegel vyžaduje, abyste stlačili svaly v pánvi a drželi je několik sekund. Pokud si nejste jisti, jaké svaly se mají izolovat, představte si, jak se snaží zastavit tok moči. Udělejte to několikrát každý den.
Vaginální kužely
Pokud se představa používání těchto svalů jeví jako příliš abstraktní nebo obtížná, můžete použít zařízení zvané vaginální kužel, které vám pomůže izolovat svaly pánevního dna. Vložte si do vagíny kužel a pokuste se ho udržet na místě svaly pánevního dna. Při cvičení můžete svaly použít ke zvedání těžších kuželů. Udělejte to alespoň jednou denně.
Trénink močového měchýře
Cvičení močového měchýře vám pomůže držet moč déle, takže můžete znovu načíst svaly a nervy v močovém traktu. Jinými slovy, toto cvičení vám pomůže prodloužit dobu mezi nutkáním na močení a skutečným močením.
Můžete to zkusit pokaždé, když potřebujete močit. Začněte krátkým časem, například třemi minutami. Pomalu se hromadí.
Pokud jste zvědaví, jak moc může mít posílení svalové síly, začněte s těmito pěti cviky pro ženy s hyperaktivním močovým měchýřem.
Neaktivní močový měchýř v noci
Pokud zjistíte, že se probudíte, abyste močili více než jednou za noc, můžete mít v noci stav nazývaný nokturie nebo nadměrně aktivní močový měchýř. Nocturia není totéž jako hyperaktivní močový měchýř. Ve skutečnosti mohou někteří lidé, kteří během dne nepociťují žádné příznaky OAB, mít nokturii.
Nokturie je častější u lidí starších 60 let, ale jeden ze tří dospělých nad 30 let potřebuje každou noc dvě nebo více cest do koupelny. Většina dospělých může spát šest až osm hodin bez probuzení. Ostatní možná budou muset probudit pouze jednou.
Pokud během spánku potřebujete více přestávek v koupelně, může se v noci setkat s hyperaktivním močovým měchýřem.
Pokud se domníváte, že máte nokturii, přečtěte si více o příznacích a o tom, jak je lze léčit, abyste mohli hovořit se svým lékařem.
Nadměrně aktivní močový měchýř a Botox
Botox může být nejlépe známý jako skvělý prostředek proti vráskám na obličeji. Ale tato injekce skutečně ukázala velký slib jako léčba mnoha zdravotních stavů.
Nejaktivnější léky na močový měchýř směřují k uklidnění svalů a nervů v močovém traktu. Pokud tyto léky nejsou účinné, lékař může zvážit injektování Botoxu do svalů močového měchýře. To může pomoci uklidnit svaly a zmírnit příznaky OAB.
Botoxové injekce pro hyperaktivní močový měchýř jsou dobře tolerovány s několika vedlejšími účinky. Účinky injekce obvykle trvají šest až osm měsíců. Po uplynutí této doby může lékař chtít použít další kolo injekcí ke kontrole příznaků.
Injekce botoxu nejsou bez možných komplikací nebo obav, proto si přečtěte více o tom, jak fungují, než budete hovořit se svým lékařem o této možné léčbě OAB.
Jídlo s sebou
Nadměrně aktivní močový měchýř může představovat výzvy v každodenním životě. Léčba předepsaná lékařem a změny životního stylu vám však mohou pomoci snížit frekvenci nutkání.
Nejdůležitější věc, kterou můžete udělat, pokud máte příznaky hyperaktivního močového měchýře nebo potíže s ovládáním moči, je poraďte se se svým lékařem. OAB je často nedostatečně ohlášený.
Výzkum a léčba mají za sebou dlouhou cestu v pomoci lékařům pochopit možné příčiny a léčby tohoto stavu. Vy a váš lékař můžete spolupracovat na vypracování léčebného plánu, který bude pro vás ideální a bude řešit případné obavy.
