Léčení reaktivní artritidy
K léčbě reaktivní artritidy vám lékař pravděpodobně navrhne mnohočetný přístup. K artritidě dochází, když je váš imunitní systém nesprávně nasměrován k útokům na vaše klouby, což způsobuje otoky a bolest.
Reaktivní artritida je typ zánětlivé artritidy, který může být spuštěn infekcí někde ve vašem těle. Tato infekce způsobuje nesprávně směrovanou reakci imunitního systému.
Neexistuje žádný lék na reaktivní artritidu. Příznaky však mohou jít o remisi a nevyžadují léčbu, pokud nedojde k dalšímu vzplanutí. Léčba reaktivní artritidy může pomoci zmírnit vaše příznaky.
1. Léky k léčbě hlavní infekce
Protože reaktivní artritida je autoimunitní reakce, antibiotika nemohou léčit zánět kloubů.
Pokud máte zjevné příznaky bakteriální infekce v močovém traktu nebo gastrointestinálním systému, antibiotika mu mohou pomoci vyčistit. Jaké antibiotikum budete užívat, záleží na tom, jaký druh bakteriální infekce máte. Váš lékař bude možná muset provést testy, aby to zjistil. Léčení virových a plísňových infekcí je obtížnější.
2. NSAID pro otoky a bolesti kloubů
Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) mohou pomoci zmírnit bolest a zánět artritidy. Mimoburzovní NSAID zahrnují:
- ibuprofen (Advil, Motrin IB)
- naproxen (Aleve, Anaprox, Naprosyn)
- diclofenac (Voltaren)
Pokud to nefunguje, lékař vám může předepsat různé NSAID, jako je indometacin (Tivorbex) nebo celecoxib (Celebrex).
NSAID mohou způsobit krvácení ze žaludku, proto je vždy berte s jídlem. Váš lékař vám může pomoci vyhodnotit jakákoli rizika.
3. Steroidy pro otoky
Pokud NSAID nestačí na to, aby se pod zánět dostal pod kontrolu, lékař vám může podat injekce kortikosteroidů. Steroidy potlačují váš imunitní systém a zpomalují jeho útok na vaše tělo. Nicméně steroidy nezpomalují progresi samotné artritidy.
4. DMARD pro ochranu vašich kloubů
Pro přímou léčbu artritidy vám může lékař podat antireumatická léčiva modifikující onemocnění (DMARD), například sulfasalazin (azulfidin) nebo methotrexát. DMARDs přímo nepomáhají bolesti nebo zánětu, ale mohou zpomalit progresi artritidy.
Protože artritida v průběhu času pomalu poškozuje klouby, může užívání DMARD chránit vaše klouby před tímto poškozením.
Použití DMARD pro reaktivní artritidu je považováno za použití léčiva mimo značku. Off-label užívání drog znamená, že droga, která byla schválena FDA pro jeden účel, se používá pro jiný účel, který nebyl schválen.
Doktor však může lék pro tento účel stále používat. Je to proto, že FDA reguluje testování a schvalování léků, ale ne jak lékaři používají léky k léčbě svých pacientů. Váš lékař vám tedy může předepsat lék, který však považuje za nejlepší pro vaši péči.
Tyto léky částečně zastaví váš imunitní systém. Zpomalují jeho útok na vaše tělo, ale také brání vašemu tělu v řádné obraně proti infekcím.
Můžete být imunokompromitováni, což znamená, že jste náchylní k infekcím, kterým většina lidí dokáže odolat. Z tohoto důvodu se imunosupresiva běžně nepoužívají k léčbě reaktivní artritidy.
5. blokátory TNF
Blokátory faktoru nekrózy nádorů (TNF) jsou další alternativou léčby. TNF je protein, který je součástí zánětlivé odpovědi vašeho těla při artritidě. Blokátory TNF interferují s tímto proteinem, zmírňují bolest a ztuhlost a pomáhají oteklým nebo něžným kloubům.
Blokátory TNF zahrnují etanercept (Enbrel) a infliximab (Remicade). Každý blokátor TNF pracuje jiným způsobem, takže pokud jeden nepomůže, jiný by mohl.
Užívání blokátorů TNF pro reaktivní artritidu je také považováno za užívání drog mimo značku.
6. Fyzikální terapie a cvičení
Cvičení může pomoci zlepšit vaši společnou funkci. Fyzioterapeut vám může poskytnout rutinní cvičení, které vám pomohou vybudovat vaši sílu.
Posílení svalů kolem kloubů je podporuje. Cvičení s rozsahem pohybu zvyšují flexibilitu a snižují tuhost. Vodní cvičení může být dobrým způsobem cvičení bez stresu kloubů.
Léčba teplem a chladem může také pomoci: Teplo snižuje bolest a bolestivost a chlad pomáhá snižovat otoky.
Kdy zavolat svému lékaři
Příznaky reaktivní artritidy se obvykle vyskytují ve třech skupinách. Běžná je bolest kloubů, ztuhlost a bolest v patě nebo Achillova šlacha. Můžete mít příznaky močového měchýře, včetně pocitu pálení při močení nebo častější močení. Můžete také získat zánět spojivek nebo oteklé víčka. To může být doprovázeno zarudnutím, svěděním nebo pálením a výbojem.
I když žádná léčba nemůže vyléčit reaktivní artritidu, léčba symptomů může pomoci zmírnit bolest kloubů. Promluvte si se svým lékařem o léčebném plánu, který vám vyhovuje.
