Co je C-reaktivní protein?
C-reaktivní protein (CRP) je látka produkovaná játry v reakci na zánět.
Jinými jmény pro CRP jsou vysoce citlivý C-reaktivní protein (hs-CRP) a ultracitlivý C-reaktivní protein (us-CRP).
Vysoká hladina CRP v krvi je markerem zánětu. Může to být způsobeno celou řadou podmínek, od infekce po rakovinu.
Vysoké hladiny CRP mohou také naznačovat, že v tepnách srdce je zánět, což může znamenat vyšší riziko infarktu. Test CRP je však extrémně nespecifický test a hladiny CRP lze při jakémkoli zánětlivém stavu zvýšit.
Co to znamená mít vysokou CRP?
Lékaři se ne všichni shodují na důsledcích vysokých hladin CRP. Někteří se domnívají, že existuje korelace mezi vysokou hladinou CRP a zvýšenou pravděpodobností srdečního infarktu nebo mrtvice.
Studie zdraví lékařů zjistila, že mezi zdravými dospělými muži měli lidé s vysokou hladinou CRP třikrát vyšší srdeční infarkt než muži s nízkou hladinou CRP. To bylo mezi muži, kteří neměli v anamnéze srdeční choroby.
Podle Clevelandovy kliniky studie Harvard Women Health Study ukázala, že vysoké hladiny CRP více predikují koronární stavy a mrtvici u žen než vysoké hladiny cholesterolu.
Vysoký cholesterol je častěji uváděný rizikový faktor. Jackson Heart Study zjistila, že hs-CRP může hrát roli ve vývoji diabetu 2. typu u Afroameričanů.
Lékaři si mohou tento test objednat spolu s dalšími testy, aby posoudili riziko srdečních chorob nebo mrtvice u člověka. Existuje také nový výzkum, který naznačuje, že CRP lze použít jako prediktor zdravotních výsledků souvisejících s chronickou obstrukční plicní chorobou (COPD). Lékaři si mohou také objednat CRP test k diagnostice zánětlivých autoimunitních onemocnění, včetně:
- zánětlivé onemocnění střev (IBD)
- revmatoidní artritida
- lupus
CRP a srdeční choroby
Znalecký posudek American Heart Association v roce 2013 uvádí, že pokud vezmeme v úvahu všechny rizikové faktory, osoby s hladinou CRP vyšší nebo rovnou 2 miligramům na litr (mg / l) pravděpodobně potřebují intenzivnější řízení a léčbu srdečních chorob.
Zvýšené hladiny CRP mohou hrát důležitou roli při identifikaci těch, kteří by po srdečních infarktech nebo srdečních zákrokech mohli potřebovat podrobnější sledování nebo intenzivnější léčbu.
Hladiny CRP mohou být také užitečné při odhalování těch, kteří jsou ohroženi srdečními chorobami, kde hladiny cholesterolu samy o sobě nemusí být užitečné.
Centra pro kontrolu a prevenci nemocí považuje tyto podmínky za významné rizikové faktory pro rozvoj srdečních chorob:
- cukrovka
- vysoký krevní tlak
- vysoký cholesterol
- kouření
- nezdravá strava
- omezená fyzická aktivita
- nadměrné užívání alkoholu
- mít nadváhu
Rodinná anamnéza srdečních chorob vás také vystavuje vyššímu riziku srdečních chorob.
Jak se test provádí?
Pro tento test není nutná žádná zvláštní příprava. V den zkoušky můžete normálně jíst.
Zdravotní sestra nebo jiný zdravotník odebírá krev ze žíly, obvykle na vnitřní straně lokte nebo na zadní straně ruky:
Nejprve očistí kůži přes žílu antiseptikem. Poté kolem vaší paže ovinují elastickou pásku, která způsobí mírné vyboulení vašich žil. Lékař poté vloží malou jehlu do žíly a odebere vaši krev do sterilní lahvičky.
Poté, co zdravotní sestra nebo zdravotník odebere vzorek krve, odstraní elastický pás kolem paže a požádá vás, abyste na místo vpichu s gázou vyvinuli tlak. K udržení gázy na místě mohou použít pásku nebo obvaz.
Existují při testu rizika?
Jedná se o rutinní test s nízkým rizikem, ale existuje malá šance na následující komplikace spojené s odběrem krve:
- nadměrné krvácení
- závratě nebo závratě
- modřiny nebo infekce v místě vpichu
Test CRP může být nápomocný při hodnocení rizika onemocnění srdce, zejména v kombinaci s vysokými hladinami cholesterolu. Výhody tohoto testu převažují nad možnými komplikacemi, zejména u osob s rizikem srdečních chorob nebo cévní mozkové příhody a těch, které se zotavují z posledních srdečních výkonů.
Co znamenají výsledky testu?
C-reaktivní protein se měří v miligramech CRP na litr krve (mg / l). Obecně je nízká hladina C-reaktivního proteinu lepší než vysoká, protože to indikuje menší zánět v těle.
Podle Cleveland Clinic znamená méně než 1 mg / l, že máte nízké riziko kardiovaskulárních onemocnění.
Hodnota od 1 do 2,9 mg / l znamená, že jste ve středním riziku.
Hodnoty vyšší než 3 mg / l znamenají vysoké riziko kardiovaskulárních chorob.
Odečet vyšší než 10 mg / l může signalizovat potřebu dalšího testování k určení příčiny takového významného zánětu ve vašem těle. Toto zvláště vysoké čtení může naznačovat:
- kostní infekce nebo osteomyelitida
- autoimunitní artritida vzplanutí
- IBD
- tuberkulóza
- lupus, onemocnění pojivové tkáně nebo jiná autoimunitní onemocnění
- rakovina, zejména lymfom
- pneumonie nebo jiná významná infekce
Všimněte si, že hladiny CRP mohou být také zvýšeny u těch, kteří užívají antikoncepční pilulky. U těchto jedinců však nemusí být jiné markery zánětu nutně abnormální.
Zvýšené hodnoty CRP v těhotenství mohou být ukazatelem komplikací, ale k úplnému pochopení role CRP a těhotenství je zapotřebí více studií.
Pokud jste těhotná nebo trpíte nějakou jinou chronickou infekcí nebo zánětlivým onemocněním, je nepravděpodobné, aby CRP test přesně vyhodnotil vaše riziko srdečních chorob.
Před provedením testu CRP se poraďte se svým lékařem o všech zdravotních stavech, které by mohly výsledky testu zkreslit. Vzhledem k tomu, že lze místo toho provést další krevní testy, můžete se pokusit CRP úplně vzdát.
Nezapomeňte, že tento test neposkytuje úplný obrázek o vašem riziku kardiovaskulárních chorob. Váš lékař zváží vaše rizikové faktory životního stylu, další zdravotní stav a rodinnou anamnézu, když určí, které následné testy jsou pro vás nejlepší.
Mohou také objednat jeden z následujících testů:
- elektrokardiogram (EKG)
- echokardiogram
- stresový test
- CT vyšetření koronárních tepen
- srdeční katetrizace
Co byste měli dělat, pokud máte vysoké CRP?
Snížení CRP není zaručeným způsobem, jak snížit riziko kardiovaskulárních nebo autoimunitních onemocnění.
Je důležité vědět, že vysoký CRP je to, co lékaři nazývají biomarker. Biomarker je faktorem, který je třeba mít na paměti při analýze zdravotního stavu člověka, ale není samostatným ukazatelem konkrétní diagnózy.
Výzkum ukazuje, že zdravé stravovací návyky mohou snížit hladiny CRP. Středomořská strava trvale vykazuje nižší hladiny CRP. Pokud jste ohroženi srdečními chorobami, mělo by být součástí vašeho životního stylu sledování zdravé výživy, která vám vyhovuje.
Pokud máte vysoké riziko kardiovaskulárních onemocnění a výsledky vašich testů vykazují vysoké CRP, může lékař navrhnout statiny nebo jiné léky snižující hladinu cholesterolu. Také může být doporučen režim aspirinu.
Vitamin C byl také zkoumán jako způsob, jak snížit hladiny CRP u lidí, u kterých je zvýšené riziko kardiovaskulárních chorob. Nedávné studie naznačují, že probiotika mohou mít také pozitivní účinek při snižování CRP.
