Přehled
Symptomy astmatu jsou často v noci horší a mohou narušit spánek. Tyto zhoršené příznaky mohou zahrnovat:
- sípání
- těsnost hrudníku
- potíže s dýcháním
Lékaři to často označují jako „noční astma“. Noční astma je běžná u lidí s diagnózou astmatu. Může nastat s jakoukoli formou astmatu, včetně:
- pracovní
- alergický
- cvičení indukované
Jedna studie v časopise Journal of Asthma týkající se asi 14 000 pacientů naznačuje, že 60% pacientů s kontinuální astmatem má v určitém okamžiku noční symptomy.
Příznaky
Noční astma sdílí mnoho symptomů podobných běžnému astmatu. Tyto příznaky jsou obvykle v noci horší a zahrnují:
- pískot, pískavé zvuky, které se objevují, když dýcháte kvůli zúženým dýchacím cestám
- kašel, který ztěžuje spánek
- těsnost v hrudi
- dušnost, zvaná dušnost
U dětí
Výzkum publikovaný v Academic Pediatrics studoval účinek nočního astmatu na městské děti ve věku 4 až 10 let, které měly perzistující astma. Zjistilo se, že 41% dětí mělo také noční astmatické příznaky. Lidé se středně těžkým až těžkým nočním astmatem měli mnohem horší spánek. Měli také další příznaky, včetně:
- noční probuzení
- spánkem narušené dýchání nebo zúžené dýchání způsobené různými formami spánkové apnoe
-
parasomnie nebo neobvyklé zážitky při usínání, spaní nebo probuzení, jako například:
- neobvyklé pohyby
- halucinace
- náměsíčnost
- extrémní emoce
Studie dospěla k závěru, že mezi dětmi s astmatem převládají noční příznaky astmatu. To pro ně způsobilo špatný spánek a zhoršilo kvalitu života jejich rodičů.
Příčiny
Lékaři si nejsou zcela jisti, co způsobuje noční astma. K tomu však přispívají následující faktory:
- sklopná poloha během spánku
- zvýšená produkce hlenu
- zvýšená drenáž ze sinusů, zvaná sinusitida
- nižší hladiny hormonální adrenaliny, což pomáhá uvolňovat a rozšiřovat dýchací cesty
- vyšší hladiny hormonu histamin, který omezuje dýchací cesty
- pozdní fázová odpověď nebo zpožděná odpověď na alergen, se kterým se setkáte během dne
- expozice alergenům, jako jsou roztoči prachu v matraci v noci
- gastroezofageální refluxní choroba (GERD)
- psychologický stres
- stavy související se spánkem, jako je obstrukční spánková apnoe
- vdechování větší úrovně studeného vzduchu z klimatizačního zařízení nebo z vnějšího zdroje
- obezita a nadbytek tuku
Rizikové faktory
Některé skupiny lidí s astmatem častěji trpí nočním astmatem než jiné skupiny, včetně těch, kteří:
- mají alergickou rýmu
- nevidí svého lékaře pravidelně
- jsou mladí
- jsou obézní
- kouřit pravidelně
- žít v městském prostředí
- mají určité podmínky duševního zdraví
- mají gastrointestinální problémy
Jedna velká studie publikovaná v American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine zaznamenala zvýšené riziko nočního astmatu u lidí afrického původu, ale bylo obtížné oddělit genetické faktory a faktory životního stylu.
Kdy navštívit lékaře
Dobré pravidlo je, že byste měli navštívit svého lékaře, pokud trpíte astmatem a probudíte se v noci více než jednou týdně po ukončení léčby. Váš lékař může posoudit, co může způsobit vaše příznaky, a pomůže upravit váš léčebný plán. Užitečná může být také kontrola dechu v měřiči špičkového průtoku v noci.
Pokud vám není diagnostikována astma, ale máte astmatické příznaky v noci, měli byste ohlásit tyto příhody svému lékaři. I když možná nemáte astma, váš lékař vás může nasměrovat správným směrem k léčbě.
Léčba
Stejně jako normální astma neexistuje lék na noční astma. Je to chronický stav. Noční astma však můžete zvládnout celou řadou metod, které však léčí standardní astma.
Jedním z nejdůležitějších způsobů léčby jsou léky zvané inhalační steroidy, které snižují zánět a další příznaky astmatu. Pokud trpíte astmatem v noci, měli byste užívat každý den inhalovaný steroid.
Užitečné je také každodenní užívání perorálních léků, jako je montelukast (Singulair). Rychle působící bronchodilatátor, jako je albuterol nebo rozprašovač, může pomoci při léčbě všech nočních epizod, které se vyskytnou.
Druhým způsobem léčby nočního astmatu je léčba faktorů, které k němu mohou přispívat. Zde jsou některé konkrétní metody, které můžete použít, v závislosti na příčině:
Minimalizujte psychologický stres: Dobrým způsobem, jak snížit stres, je navštívit terapeuta a používat relaxační cvičení, jako je psaní jógy nebo časopisu. Pokud máte klinický stav, jako je generalizovaná úzkostná porucha nebo deprese, mohou být některé léky užitečné.
Ošetření GERD: Můžete začít léčit GERD tím, že se vyhnete jídlům s vysokým obsahem jak nasycených tuků, jako jsou mastná masa, smažená jídla, plnotučné mléko, tak čokoláda. Kofein v kávě nebo čaji, kořenitá jídla, některé kyselé citrusové šťávy a nealkoholické nápoje mohou dráždit jícen, omezte je nebo se jim vyhněte. Léky volně prodejné, jako jsou Tums, Maalox nebo Prilosec, jsou užitečné pro zmírnění symptomů GERD. Pokud tyto metody nepomohou, můžete také navštívit svého lékaře, aby vám předepsal léky na předpis, například Axid.
Udržujte zdravou váhu: Obezita je rizikovým faktorem jak pro noční astma, tak pro GERD. Důležité je vyvážené stravování. Vyměňte potraviny s vysokým obsahem nasycených tuků a rafinované sacharidy za potraviny s vysokým obsahem bílkovin, nenasycených tuků a vlákniny. Registrovaný dietolog je užitečná osoba, která má konzultovat, a většina pojišťoven tyto návštěvy kryje. Zahájení cvičení je také důležité pro získání optimální váhy. Zkuste do svého programu začlenit následující typy cvičení:
- střední aerobní cvičení
- Kardio cvičení s vysokou intenzitou
- trénink odporu
Řízené kouření: Nikotinové náplasti jsou užitečným prvním krokem při vyřezávání tabáku. Užitečné může být návštěvy terapeuta zapojeného do odvykání kouření na individuální sezení, stejně jako účast na programu skupinové podpory.
Vyčistěte alergeny: Roztoči v matraci mohou v noci zhoršovat vaše příznaky. Je užitečné pravidelně umývat matraci a přikrývku. Pokud jste alergičtí na domácí zvířata a spíte vedle jednoho, může být užitečné nechat je spát mimo vaši ložnici.
Regulace teploty vašeho pokoje v noci: Na některých místech může během noci teplota docela klesnout. Chcete-li regulovat teplotu v místnosti, zkuste následující:
- Ujistěte se, že váš pokoj je dobře izolován.
- Ujistěte se, že jsou vaše okna zavřená, těsně utěsněná a nemají praskliny nebo netěsnosti.
- Pro lepší vlhkost použijte zvlhčovač.
Jaký je výhled?
Noční příznaky astmatu jsou běžné a výraznější u lidí se závažnějšími formami astmatu. Může to vyplývat z mnoha faktorů, včetně:
- cirkadiánní rytmy
- hormonální posuny
- změny teploty
- spací pozice
Pokud máte intenzivnější příznaky astmatu v noci, můžete použít různé způsoby léčby:
- Používejte standardní ošetření astmatu, které vám může pomoci v noci.
- Léčte základní stavy, které mohou přispívat k vašim příznakům, jako je GERD.
- Udržujte zdravé spací prostředí.
Pokud vaše astmatické příznaky v noci často narušují váš spánkový režim a kvalitu života, je důležité kontaktovat svého lékaře nebo specialistu na astma, aby se dozvěděli o příčinách a možné léčbě.
Tipy pro lepší noční spánek
Ať už máte nebo nemáte příznaky astmatu v noci, můžete zkusit některé z těchto technik pro lepší noční spánek:
- Odpojte se od elektronických zařízení nejméně 30 minut před spaním.
- Zvažte meditaci hodinu před spaním.
- Před spaním proveďte cvičení s vysokou intenzitou.
- Vyhněte se spánku se svým domácím mazlíčkem, pokud jste na ně alergičtí.
- Ovládejte teplotu svého pokoje.
- Spát se zapnutým zvlhčovačem.
