Přehled
Pokud trpíte osteopenií, máte nižší hustotu kostí než obvykle. Vaše hustota kostí dosahuje vrcholu, když máte asi 35 let.
Hustota kostních minerálů (BMD) je měření toho, kolik kostního minerálu je v kostech. Váš BMD odhaduje šance na zlomení kosti z normální činnosti. Lidé s osteopenií mají nižší BMD než obvykle, ale nejde o nemoc.
S osteopenií se však zvyšuje vaše šance na rozvoj osteoporózy. Toto onemocnění kostí způsobuje zlomeniny, sklon k držení těla a může vést k silné bolesti a ztrátě výšky.
Můžete podniknout kroky k prevenci osteopenie. Správné cvičení a výběr jídla vám mohou pomoci udržet vaše kosti silné. Pokud trpíte osteopenií, zeptejte se svého lékaře, jak můžete zlepšit a zabránit zhoršení, abyste se vyhnuli osteoporóze.
Příznaky osteopenie
Osteopenie obvykle nezpůsobuje příznaky. Ztráta hustoty kostí nezpůsobuje bolest.
Osteopenie způsobuje a rizikové faktory
Stárnutí je nejčastějším rizikovým faktorem pro osteopenii. Po vrcholu vaší kostní hmoty vaše tělo rozkládá starou kost rychleji, než vytváří novou kost. To znamená, že ztratíte nějakou kostní denzitu.
Ženy po menopauze ztratí kost rychleji v důsledku nižších hladin estrogenu. Pokud příliš ztratíte, vaše kostní hmota může klesnout dostatečně nízko, aby byla považována za osteopenii.
Asi polovina Američanů starších 50 let má osteopenii. Čím více těchto rizikových faktorů máte, tím vyšší je vaše riziko:
- Být ženský, s nejvíce vykostěnými ženami asijského a bělošského původu
- rodinná historie nízkého BMD
- být starší než 50 let
- menopauza do 45 let
- odstranění vaječníků před menopauzou
- nedostatek cvičení
- špatná strava, zejména bez vápníku a vitamínu D
- kouření nebo používání jiných forem tabáku
- pít příliš mnoho alkoholu nebo kofeinu
- užívající prednison nebo fenytoin
Některé další podmínky mohou také zvýšit riziko vzniku osteopenie:
- anorexie
- bulimie
- Cushingův syndrom
- hyperparatyreóza
- hypertyreóza
- zánětlivé stavy, jako je revmatoidní artritida, lupus nebo Crohnova choroba
Diagnostika osteopenie
Kdo by měl být testován na osteopenii?
Národní nadace pro osteoporózu doporučuje nechat si otestovat své BMD, pokud:
- žena ve věku 65 a více let
- mladší než 65 let, postmenopauzální, a mají jeden nebo více rizikových faktorů
- po menopauze a zlomili jste kost od normální činnosti, jako když tlačíte židli, aby vstala nebo vysávala
Váš lékař může doporučit, abyste nechali BMD testovat z jiných důvodů. Například přibližně jeden ze tří bílých a asijských mužů starších 50 let má nízkou hustotu kostí.
Test DEXA
Rtg absorpční spektrometrie s dvojitou energií, nazývaná DEXA nebo DXA, je nejběžnějším způsobem měření BMD. Je také znám jako test kostní minerální hustoty. Používá rentgenové paprsky, které mají nižší záření než typický rentgen. Test je bezbolestný.
DEXA obvykle měří úroveň hustoty kostí v páteři, kyčle, zápěstí, prstech, holeně nebo patě. DEXA porovnává hustotu vaší kosti s hustotou 30letých stejného pohlaví a rasy. Výsledkem DEXA je T-skóre, které může váš lékař použít k diagnostice.
| T-skóre | Diagnóza |
| +1,0 až –1,0 | normální hustota kostí |
| –1,0 až –2,5 | nízká hustota kostí nebo osteopenie |
| –2,5 nebo více | osteoporóza |
Pokud vaše T-skóre ukáže, že máte osteopenii, může vaše zpráva DEXA zahrnovat vaše skóre FRAX. Pokud tomu tak není, váš lékař to může spočítat.
Nástroj FRAX používá vaši kostní denzitu a další rizikové faktory k odhadu rizika zlomení kyčle, páteře, předloktí nebo ramene během příštích 10 let.
Váš lékař může také použít vaše skóre FRAX, aby pomohl při rozhodování o léčbě osteopenie.
Léčba osteopenie
Cílem léčby je zabránit osteopenii v progresi na osteoporózu.
První část léčby zahrnuje stravu a výběr cvičení. Riziko zlomení kostí při osteopenii je poměrně malé, takže lékaři obvykle nepředepisují léky, pokud se vaše BMD příliš nepřibližuje úrovni osteoporózy.
Váš poskytovatel zdravotní péče by s vámi mohl mluvit o užívání vápníku nebo vitamínu D, i když obecně je lepší dostatek každého z vaší stravy.
Osteopenie dieta
Chcete-li získat vápník a vitamín D, jezte beztučné a nízkotučné mléčné výrobky, jako je sýr, mléko a jogurt. Některé druhy pomerančové šťávy, chleba a cereálie jsou obohaceny vápníkem a vitamínem D. Mezi další potraviny s vápníkem patří:
- sušené fazole
- brokolice
- losos divoké sladké vody
- špenát
Chcete-li zjistit, zda pro vaše kosti dostáváte správné množství těchto živin, můžete použít kalkulačku vápníku na webu International Osteoporosis Foundation. Kalkulačka používá gramy jako jednotku měření, takže nezapomeňte, že 30 gramů je asi 1 unce.
Cílem pro lidi s osteoporózou je 1200 miligramů vápníku denně a 800 mezinárodních jednotek (IU) vitamínu D. Není však jasné, zda je to stejné pro osteopenii.
Cvičení Osteopenie
Pokud máte osteopenii, jste mladý dospělý a jste proměnopauzální žena, chůze, skákání nebo běh po dobu nejméně 30 minut po většinu dní posílí vaše kosti.
Toto jsou všechny příklady cvičení na váze, což znamená, že je děláte tak, že se vaše nohy dotýkají země. Zatímco plavání a jízda na kole mohou pomoci vašemu srdci a budovat svaly, nevytvářejí kosti.
I malé zvýšení BMD může významně snížit riziko zlomenin později v životě.
Ale jak stárnete, je pro vás mnohem těžší stavět kost. S věkem by vaše cvičení mělo místo toho zdůrazňovat posílení svalů a rovnováhu.
Chůze je stále skvělá, ale nyní se počítá i plavání a jízda na kole. Tato cvičení mohou pomoci snížit vaše šance na pád.
Vždy je dobré mluvit se svým lékařem o nejlepších a nejbezpečnějších cvičeních pro vás.
Kromě chůze nebo jiného cvičení zkuste tato posilovací cvičení:
Hip únosci
Hip únosci posilují vaše boky a zlepšují rovnováhu. Udělejte to dvakrát nebo třikrát týdně.
- Postavte se vedle židle do strany a jednou rukou ji držte. Postavte se rovně.
- Položte druhou ruku na horní část pánve a zvedněte nohu ven a ze strany, udržujte ji rovnou.
- Držte špičku směrem dopředu. Nezvedejte tak vysoko, že vaše pánev stoupá.
- Spusťte nohu. Opakujte 10krát.
- Vyměňte strany a proveďte stejné cvičení 10krát s druhou nohou.
Toe a pata se zvedne
Zvedání špičky a zvedání paty posiluje dolní končetiny a zlepšuje rovnováhu. Udělejte je každý den. Používejte boty pro toto cvičení, pokud máte bolesti nohou.
- Postavte se na zadní stranu židle. Lehce ji držte jednou nebo oběma rukama, ale musíte zůstat v rovnováze. Pracujte, abyste mohli zůstat v rovnováze pomocí jedné ruky nebo několika prstů.
- Postavte se rovně.
- Udržujte podpatky na zemi a zvedněte prsty z podlahy. Držte kolena rovně.
- Podržte po dobu 5 sekund. Potom sklopte prsty na nohou.
- Zvedněte se na nohou a představte si, že pohybujete hlavou až ke stropu.
- Podržte po dobu 5 sekund. Přestaňte, pokud máte svalové křeče.
- Pomalu spusťte podpatky zpět na podlahu.
- Opakujte 10krát.
Náchylné k zvedání nohou
Břišní zvedání nohou posiluje vaše dolní část zad a hýždí a protahuje přední část stehen. Toto cvičení provádějte dvakrát až třikrát týdně.
- Lehněte si na břicho na podložku na podlaze nebo na pevné posteli.
- Vložte si pod břicho polštář, takže když zvedáte nohu, právě se dostanete do neutrální polohy. Můžete si položit hlavu na ruce nebo položit pod čelo svinutý ručník. Někteří lidé rádi kladou pod každé rameno i pod nohy válcovaný ručník.
- Zhluboka se nadechněte, jemně přitlačte pánev na polštář a stlačte vaše hýždě.
- Pomalu zvedněte jedno stehno z podlahy a koleno mírně ohnuté. Držte počet 2. Udržujte nohu uvolněnou.
- Spusťte stehno a kyčle zpět na zem.
- Opakujte 10krát.
- Udělejte 10 s druhou nohou.
Prevence osteopenie
Nejlepší způsob, jak zabránit osteopenii, je vyhnout se nebo zastavit jakékoli chování, které ji způsobuje. Pokud již kouříte nebo pijete hodně alkoholu nebo kofeinu, přestaňte - zvláště pokud jste mladší než 35 let, kdy můžete stavět kosti.
Pokud jste starší 65 let, lékař pravděpodobně navrhne alespoň jednou DEXA sken, aby vyhledal úbytek kostní hmoty.
Lidé všech věkových skupin mohou pomoci udržet si zdravé kosti tím, že udržují zdravou stravu a ujistí se, že mají dostatek vápníku a vitamínu D. Kromě stravy je dalším způsobem, jak získat vitamin D, malým množstvím slunečního záření. Promluvte si se svým lékařem o bezpečném vystavení slunci na základě vašich dalších zdravotních podmínek.
Otázky a odpovědi: Lze osteopenii zvrátit?
Q:
Lze osteopenii zvrátit?
A:
Osteopenie může být stabilizována a dokonce zlepšena. Vaším cílem by bylo identifikovat rizikové faktory a změnit ty, které můžete. Například přestat kouřit nebo minimalizovat dávku steroidů nebo účinně kontrolovat zánět spojený s chorobami, jako je revmatoidní artritida. Strava a cvičení mohou zlepšit hustotu kostí.
Nancy Carteron, MD, FACRAnswer představují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je čistě informativní a neměl by být považován za lékařskou radu.
