Co je to atrofická ledvina?
Normální ledviny jsou asi o velikosti pěst. Atrofická ledvina je ta, která se zmenšila na neobvyklou velikost s abnormální funkcí. Toto je také známé jako renální atrofie.
Není to totéž jako renální hypoplasie, stav, při kterém je ledvina menší z vývoje v děloze a v době narození.
Ledviny jsou umístěny na každé straně spodní páteře, těsně pod žebrovou klecí. Levá ledvina je obvykle o něco větší než pravá. Levá ledvina je obvykle také umístěna o něco výš a blíže k srdci než pravá. Jedna nebo obě ledviny mohou atrofii, ale je pravděpodobnější, že se objeví na levé ledvině.
Jaké jsou příznaky a příznaky?
Ledviny filtrují odpadní produkty z krve a odstraňují přebytečnou vodu z těla. Hrají také důležitou roli při regulaci krevního tlaku.
V raných stádiích onemocnění ledvin si možná neuvědomujete, že je něco špatně. Může se projevit až 30 až 40 procentní ztrátou funkce. Jak ledviny méně filtrují krev, můžete si všimnout:
- změny frekvence močení
- ztmavnutí kůže
- ospalost
- svědění
- ztráta chuti k jídlu
- svalové křeče
- nevolnost a zvracení
- otoky rukou a nohou
Mezi další známky atrofické ledviny patří:
- acidóza
- anorexie
- vysoká koncentrace kreatininu
- abnormality elektrolytů
- podvýživa
Vaše specifické příznaky mohou záviset na příčině poškození ledvin.
Co to způsobuje?
Poškození ledvin může začít náhle, například když je ledvina těžce zraněna nebo vystavena toxinům.
Atrofická ledvina může být také způsobena nebo spojena s jiným zdravotním stavem, jako jsou:
- antifosfolipidový syndrom
- infekce, jako je tuberkulóza
- metabolický syndrom
- zúžení tepen (ateroskleróza)
- zúžení renálních tepen (aterosklerotická stenóza renálních tepen)
- ucpání močových cest
- srpkovitá nemoc
- rakovina
K poškození ledvin obvykle dochází po dlouhou dobu. To se může stát, protože není dostatečný průtok krve ledvinami.
Můžete mít vyšší riziko onemocnění ledvin, pokud:
- cukrovka
- rodinná anamnéza onemocnění ledvin
- srdeční choroba
- vysoký krevní tlak (hypertenze)
Jak se s ním zachází?
Většina vaší léčby bude záviset na příčině atrofie. Léčení základního stavu může zabránit dalšímu poškození ledvin.
I při atrofické ledvině mohou vaše ledviny stále fungovat tak dobře, aby tuto práci zvládly. Ale pokud vaše ledviny fungují na méně než 10 až 15 procentech, máte selhání ledvin. To znamená, že pro práci ledvin potřebujete léčbu.
Jedním ze způsobů, jak toho dosáhnout, je dialýza.
Při hemodialýze prochází vaše krev umělým ledvinovým aparátem zvaným hemodialýza, který odstraňuje odpadní produkty. Při peritoneální dialýze se tekutina zvaná dialyzát používá k naplnění břicha pro filtrování odpadu v těle přes peritoneální dialýzu.
Dialýza pomáhá dělat práci, kterou vaše ledviny již nemohou dělat. Ale není to lék. Po zbytek života nebo do transplantace ledvin budete muset několikrát týdně podstoupit dialýzu.
Můžete obdržet zdravou ledvinu od žijícího nebo zemřelého dárce. Čekání na vhodnou ledvinu však může trvat roky. Po transplantaci budete muset užívat antirejekční léky po celý život ledvin.
Existuje speciální dieta?
Atrofické ledviny nelze zvrátit nebo vyléčit dietou. Při léčbě onemocnění ledvin však hraje zásadní roli strava. Zde je několik tipů na výživu zdravých ledvin:
Snižte sodík
Pomůže vám to kontrolovat krevní tlak. Národní ústav pro cukrovku, trávicí a ledvinovou chorobu (NIDDK) doporučuje stravu obsahující méně než 2 300 miligramů sodíku denně. Zde je několik ukazatelů pro snížení obsahu sodíku:
- Pokud je to možné, raději volte čerstvá jídla než balená jídla.
- Pokud používáte konzervované potraviny, opláchněte je před vařením nebo podáváním.
- Při nakupování zkontrolujte obsah sodíku na štítcích.
- Rozhodněte se pro domácí vaření namísto restaurací a rychlého občerstvení.
- Při přípravě jídla nahraďte sůl jiným kořením.
Věnujte pozornost proteinu
Čím více bílkovin budete jíst, tím těžší budou vaše ledviny fungovat. Ale potřebujete nějaký protein. Můžete jej získat z živočišných produktů, jako jsou:
- kuře
- Mléčné výrobky
- vejce
- Ryba
- maso
Na velikosti porcí záleží také. Část kuřecího masa, ryb nebo masa je 2 až 3 unce. Část jogurtu nebo mléka je půl šálku. Jeden kousek sýra je porce.
Můžete také získat protein z fazolí, zrn a ořechů. Část vařených bobů, rýže nebo nudlí je půl šálku. Část ořechů je čtvrtina šálku. Jeden kousek chleba je část.
Postarej se o své srdce
Zdravá výživa srdce pomáhá zabránit hromadění tuku v srdci, krevních cévách a ledvinách. Začlenění následujících tipů pro zdravější srdeční stravu:
- Vynechávejte smažená jídla ve prospěch těch, které jsou pečené, grilované, pečené nebo smažené.
- Místo másla vařte s olivovým olejem.
- Omezte nasycené a transmastné tuky.
Některé dobré volby jsou:
- ovoce a zelenina
- fazole
- jogurt, sýr a mléko s nízkým obsahem tuku nebo bez tuku
- Ryba
- drůbež s odstraněnou kůží
- libové kousky masa s odstraněným tukem
Pokud funkce ledvin nadále klesá, váš lékař vydá osobní dietní doporučení. Onemocnění ledvin může způsobit hromadění fosforu v krvi, takže vám může být doporučeno vybrat si potraviny s nižším obsahem fosforu. Tyto zahrnují:
- čerstvé ovoce a zelenina
- chléb, těstoviny a rýže
- obiloviny na bázi rýže a kukuřice
Fosfor může být přidán do balených potravin a lahůdek, jakož i čerstvého masa a drůbeže, proto si přečtěte štítky.
Špatně fungující ledviny mohou také vést k nahromadění draslíku. Potraviny s nižším obsahem draslíku zahrnují:
- jablka a broskve
- mrkev a zelené fazolky
- bílý chléb, bílá rýže a těstoviny
Některé potraviny s vyšším obsahem draslíku jsou:
- banány a pomeranče
- fazole a ořechy
- otruby cereálie
- hnědá a divoká rýže
- mléčné výrobky
- brambory, rajčata
- náhražky soli
- celozrnný chléb a těstoviny
Promluvte si se svým lékařem o vaší stravě. Může být také užitečné konzultovat s dietologem.
Jaký je výhled?
Můžete žít dlouhý a zdravý život pouze s jednou zdravou ledvinou. Budete však muset sledovat svůj jídelníček a pravidelně navštívit svého lékaře.
V některých případech vede chronické onemocnění ledvin k selhání ledvin. Je to vážný problém, pokud vaše ledviny fungují pod 25 procenty.
U lidí na dialýze je průměrná délka života 5 až 10 let, ale někteří mohou žít i dalších 30 let.
Průměrná transplantace ledviny trvá 12 až 20 let od žijícího dárce a 8 až 12 let od zemřelého dárce.
Samozřejmě hodně záleží na vašem věku a dalších zdravotních ohledech. Váš lékař vám může poskytnout více představy o vašem výhledu na základě vaší osobní situace.
Lze tomu zabránit?
Atrofické ledvině nelze vždy zabránit. Existují však určitá opatření, která udržují vaše ledviny co nejzdravější.
Nejprve se pokuste zabránit stavům, které mohou poškodit vaše ledviny, jako je vysoký krevní tlak a cukrovka. Pokud již takový stav máte, snažte se jej udržet pod dobrou kontrolou.
Vaše strava by měla být bohatá na:
- ovoce a zelenina
- celá zrna
- mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku nebo bez tuku
Omezte příjem:
- vysoce zpracované nebo smažené potraviny
- sodík
- cukr
- alkohol
Zde je několik dalších tipů:
- Zkuste cvičit po dobu nejméně 30 minut po většinu dní.
- Udržujte zdravou váhu.
- Zkuste každou noc spát sedm až osm hodin spánku.
- Nekuřte tabákové výrobky.
- Užívejte léky podle předepsaného předpisu.
- Sledujte hladinu cholesterolu.
- Nechte infekce močových cest (UTI) léčit co nejrychleji.
