Přehled
Salpingoooforektomie je operace k odstranění vaječníků a vejcovodů.
Odstranění jedné vaječníkové a vejcovodové trubice se nazývá jednostranná salpingoooforektomie. Když jsou oba odstraněny, nazývá se to oboustranná salpingooforektomie.
Tento postup se používá k léčbě různých stavů, včetně rakoviny vaječníků.
Někdy jsou odstraněny zdravé vaječníky a vejcovody, aby se zabránilo prevenci rakoviny vaječníků u žen, které jsou obzvláště vysoké riziko. To se nazývá salpingoooforektomie snižující riziko.
Tato operace se ukázala jako vysoce účinná při snižování rizika rakoviny prsu a vaječníků. Další informace o příčinách a rizikových faktorech pro rakovinu vaječníků.
Salpingooforektomie nezahrnuje odstranění dělohy (hysterektomie). Není však neobvyklé, aby se oba postupy prováděly současně.
Kdo by měl mít tento postup?
Můžete být dobrým kandidátem pro tento postup, pokud potřebujete léčbu pro:
- rakovina vaječníků
- endometrióza
- benigní nádory, cysty nebo abscesy
- ovariální torze (kroucení vaječníku)
- pánevní infekce
- mimoděložní těhotenství
Může být také použit ke snížení rizika rakoviny vaječníků a prsu u žen s vysokým rizikem, například u žen, které nesou genové mutace BRCA. Snížení rizika rakoviny prsu a vaječníků může být proveditelnou a nákladově efektivní možností.
Po odstranění vaječníků budete neplodní. To je důležité, pokud jste premenopauzální a chcete si otěhotnět.
Jak se připravím?
Jakmile jsou odstraněny vaječníky i vejcovody, již nebudete mít období nebo nebudete moci otěhotnět. Pokud tedy chcete otěhotnět, prodiskutujte všechny své možnosti se svým lékařem.
Může být moudré setkat se s odborníkem na plodnost před naplánováním operace.
Po operaci dosáhnete plné menopauzy a náhlá ztráta estrogenu má další účinky na tělo. Poraďte se svým lékařem o všech možných účincích, které může tato operace způsobit, a o způsobech, jak se připravit na změny, které zažijete.
Operaci lze provést pomocí velkého řezu, laparoskopu nebo robotické paže. Zeptejte se svého lékaře, který typ je pro vás nejlepší a proč.
Protože vaše vaječníky produkují většinu estrogenu a progesteronu ve vašem těle, zeptejte se na výhody a nevýhody hormonální substituční terapie. Informujte svého lékaře o všech dalších zdravotních stavech a všech lécích, které užíváte.
Nezapomeňte se obrátit na svého pojistitele a zjistit, zda tento postup pokrývá. V tom by vám měla pomoci lékařská kancelář.
Zde je několik dalších tipů na před operací:
- Nebudete se moci řídit z domova domů, takže si předem naplánujte jízdu.
- Po operaci zajistěte pomoc. Přemýšlejte o péči o děti, pochůzky a domácí práce.
- Pokud pracujete, budete chtít uspořádat volno u svého zaměstnavatele, abyste se mohli zotavit z postupu. Je možné, že budete moci využívat krátkodobé dávky v invaliditě, pokud jsou k dispozici. Promluvte si s personálním oddělením a získejte informace o svých možnostech.
- Zabalte nemocniční tašku s pantoflemi nebo ponožkami, županem a několika toaletními potřebami. Nezapomeňte si na výlet domů přinést volně padnoucí oblečení, které se snadno obléká.
- Skladujte kuchyň s potřebami a připravte pár dní jídla na mrazničku.
Váš lékař poskytne pokyny, kdy přestat jíst a pít před operací.
Co se stane během postupu?
K salpingooforektomii lze přistupovat několika způsoby. Operace obvykle trvá 1 až 4 hodiny.
Otevřená břišní chirurgie
Tradiční chirurgie vyžaduje celkovou anestézii. Chirurg provede řez v břiše a odstraní vaječníky a vejcovody. Potom je řez sešíván, sešíván nebo slepen.
Laparoskopická chirurgie
Tento postup lze provést v celkové nebo místní anestézii. Laparoskop je trubice se světlem a kamerou, takže váš lékař může vidět vaše pánevní orgány, aniž by provedl velký řez.
Místo toho se provádí několik malých řezů pro nástroje chirurga pro přístup k vaječníkům a vejcovodům. Ty jsou odstraněny drobnými řezy. Nakonec jsou řezy uzavřeny.
Robotická chirurgie
Tento postup se také provádí pomocí malých řezů. Chirurg používá místo laparoskopu robotickou paži.
Robotické rameno, vybavené kamerou, umožňuje vizualizaci ve vysokém rozlišení. Přesné pohyby robotické paže umožňují chirurgovi lokalizovat a odstranit vaječníky a vejcovody. Řezy se pak uzavřou.
Jaké je zotavení?
Laparoskopická nebo robotická chirurgie může zahrnovat přenocování v nemocnici, ale někdy může být provedena ambulantně. Otevřená břišní procedura může v nemocnici vyžadovat několik dní.
Po operaci můžete mít obvazy nad svými řezy. Váš lékař vám řekne, kdy je můžete odstranit. Na rány nedávejte krémy ani masti.
Váš lékař pravděpodobně předepíše antibiotika, aby se zabránilo infekci. Možná budete také potřebovat léky proti bolesti, zejména pokud máte otevřený chirurgický zákrok.
Krátce poté, co se probudíte, budete povzbuzeni vstát a jít. Častý pohyb vám pomůže zabránit vzniku krevních sraženin. Budete také poučeni, abyste se vyhnuli zvedání více než několika kilogramů nebo účasti na namáhavém cvičení po dobu několika týdnů.
Po operaci můžete očekávat nějaké vaginální výboje, ale vyhněte se tamponům a douchingu.
Během hojení můžete najít uvolněné oblečení pohodlněji.
V závislosti na specifikách vaší operace vám lékař dá pokyny týkající se koupání a sprchování a kdy můžete obnovit sexuální aktivitu. Váš lékař vám také sdělí, kdy přijít na následnou kontrolu.
Pamatujte, že každý se zotavuje podle své vlastní rychlosti.
Obecně platí, že laparoskopické a robotické operace způsobují méně posturgické bolesti a méně zjizvení než břišní řez. Pravděpodobně budete moci obnovit normální činnosti během dvou až tří týdnů, oproti 6 až 8 týdnům v případě břišní operace.
Jaké jsou vedlejší účinky a rizika?
Salpingoooforektomie je považována za relativně bezpečný postup, ale stejně jako u každé operace má i určitá rizika. Patří mezi ně krvácení, infekce nebo špatná reakce na anestezii.
Další možná rizika jsou:
- krevní sraženiny
- poranění močových cest nebo okolních orgánů
- poškození nervu
- kýla
- tvorba jizvové tkáně
- střevní obstrukce
Pokud máte:
- zarudnutí nebo otok v místě řezu
- horečka
- odvodnění nebo otevření rány
- zvýšení bolesti břicha
- nadměrné vaginální krvácení
- páchnoucí zápach
- potíže s močením nebo pohybem střev
- nevolnost nebo zvracení
- dušnost
- bolest na hrudi
- mdloby
Pokud již nejste mimo menopauzu, může odstranění obou vaječníků okamžitě způsobit nežádoucí účinky spojené s tímto přechodem. Mohou zahrnovat:
- návaly horka a noční pocení
- vaginální suchost
- potíže se spánkem
- úzkost a deprese
Z dlouhodobého hlediska menopauza zvyšuje riziko srdečních chorob a osteoporózy. Zjistěte více o tom, co lze očekávat během menopauzy.
Výhled
Ukázalo se, že salpingooforektomie zvyšuje přežití žen, které nesou genové mutace BRCA.
Do dvou až šesti týdnů se budete moci vrátit k normálním činnostem.
